The contribution of two Brazilian multi-center studies to the assessment of HIV and HCV infection and prevention strategies among injecting drug users: the AjUDE-Brasil I and II Projects

O estudo analisa dados referentes a 1.144 usuários de drogas injetáveis (UDIs) brasileiros, recrutados por dois estudos transversais multicêntricos: 287 do Projeto AjUDE-Brasil I e 857 do AjUDE-Brasil II. Procedeu-se análise comparativa de características relacionadas ao uso de drogas, comportamento sexual, situacão jurídica e de saúde. Construíram-se modelos multivariados, por meio das árvores de decisão e regressão logística, para cada estudo, utilizando a infeccão pelo HIV como variável-resposta. Cerca de 52 por cento dos UDIs estavam infectados pelo HIV no AjUDE I e 36,5 por cento, no AjUDE II. Em ambos os estudos a infeccão pelo HIV se mostrou independentemente associada à soroprevalência média de fundo para o HIV (OR = 2,17; 10,66), soropositividade para o vírus da hepatite C (OR = 19,79; 15,48) e relato de sexo de homem-com-outro-homem (OR = 2,10; 2,09). No âmbito do AjUDE II, história de encarceramento (OR = 1,41) e oito ou mais anos de uso injetável (OR = 2,13) se mostraram também associados à infeccão pelo HIV. Elevadas taxas de infeccão pelo HIV entre UDIs relacionadas a comportamentos de risco injetável e sexual reforcam a necessidade de vigilância epidemiológica e prevencão.

Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas / Politics of the Ministry of Health for integral attention to users of alcohol and other drugs

Os desafios colocados pela realidade contemporânea exigem esforços para construção de políticas públicas de atenção à saúde. Historicamente, a questão sobre a temática droga foi vista exclusivamente pela ótica predominantemente psiquiátrica ou médica. O uso e/ou abuso e/ou dependência de álcool e outras drogas representam um problema que é do âmbito da saúde pública, que pressupõe necessária interface com outros programas do Ministério da Saúde, de outros ministérios (Justiça, Educação, Secretaria de Direitos Humanos), organizações governamentais e nãoðgovernamentais e demais representantes da sociedade civil organizada, garantindo, assim, a intersetorialidade na construção de uma política de prevenção, tratamento e educação para o uso/consumo de álcool e outras drogas. Entendemos que sobre este tema há predomínio da heterogeneidade, já que afeta diferentes pessoas de diferentes maneiras, por diferentes razões, em diferentes contextos e circunstâncias. As ações de saúde devem atender às diferentes especificidades (isto é: eqüidade, universalidade e integralidade do Sistema Único de Saúde/SUS) apresentadas pelo consumidor. Portanto, para que esta política de saúde seja coerente, eficaz e efetiva, devemos ter em conta que as distintas estratégias (retardo no consumo de drogas, redução de danos associada ao consumo e superação do consumo) são complementares e fundamentais para a sua construção

As concepções de risco e de prevenção segundo a ótica dos usuários de drogas injetáveis / The concepts of risk and prevention from the perspective of injecting drug users

Objetivou analisar em caráter exploratório e segundo uma abordagem qualitativa, a ótica dos usuários de drogas injetáveis (UDI) sobre: (a0 riscos associados à prática injetável; (b) riscos frente ao HIV/AIDS; (c) prevenção diante do HIV/AIDS. O estudo foi feito em cinco cidades que possuíam o Projeto de Redução de Danos (Projeto AJUDE - Brasil). Foram realizadas quarenta entrevistas semi-estruturadas. O conceito de "risco" foi a categoria chave deste trabalho. Os UDI apontam que os principais riscos que correm são os de "pegar doenças", a "overdose" e a violência. Articulam estratégias para lidar com esses riscos ou minimizá-los. Revelam alto nível de informação geral sobre HIV/AIDS, mas pouco conhecimento sobre reinfecção e outras doenças transmitidas pelo sangue. Os UDI tentam seguir as recomendações das campanhas de saúde; porém, enfrentam as dificuldades impostas pelas práticas de adição. Sugerem estratégicas alternativas e demonstram uma leitura particular do conceito de "compartilhamento".

Prevenção do HIV em populações em UDs e Projeto Ajude-Brasil / HIV prevention in Uds populations and help-Brazil Project

Procura caracterizar os usuários de drogas injetáveis em suas comunidades e definir fatores de risco para infecções pelo HIV (DV)

A política brasileira de reduçao de danos à saude pelo uso indevido de drogas: diretrizes e seus desdobramentos nos Estados e Municípios / Brazilian Policy for Reducing Health Damage Resulting from the Undue Use of Drugs - Guidelines and Their Consequences in States and Municipalities

Este artigo apresenta aspectos da política brasileira de reduçao de danos a saúde pelo uso de drogas. Comenta as limitaçoes do ordenamento legal, das práticas repressivas e expoe as linhas de acao da Coordenaçao Nacional de DST e AIDS para a área de drogas e aids no país. No âmbito da CN-DST/AIDS é apresentado o projeto drogas e suas seis linhas de açao: 1) projeto escolas; 2) centros de referência nacional; 3) centros de treinamento; 4) projetos comunitários; 5) centros de tratamento, recuperaçao e reinserçao social e 6) projeto de reduçao de danos. Finaliza pontualizando as estratégias aplicadas aos setores especificos, tais como os conselhos de entorpecentes, justiça, polícia e mídia

Acerca de delinquência juvenil e consumo de drogas / About juvenile delinquency and drug consumption

Examina a relaçäo comumente apontada entre consumo de drogas e delinquência juvenil, à luz dos processos penais arquivados no antigo Juizado de Menores de Brasília. Investiga todos os autos disponíveis dos anos 1981 (636) e 1987 (1319). Dificuldades de investigar o material impediram uma análise mais extensa, mas os resultados obtidos indicam que näo existe uma relaçäo causal unívoca entre os dois fatores. Discute a questäo dos preconceitos e estereótipos presentes no imaginário social, bem como algumas consequências, decorrentes do novo Estatuto da Criança e do Adolescente para a penalizaçäo das infraçöes cometidas por jovens, vinculadas ao uso de drogas ou a outros determinantes sócio-econômicos da delinquência juvenil

Terapia familiar e adolescência: a contribuiçäo da abordagem sistêmica para a construçäo de uma estratégia de acolhimento a jovens toxicômanos / Family therapy and adolescence: the systemic approach contriburion to build a strategy for welcoming drug-addict teenagers

O trabalho apresenta uma proposta de acolhimento a jovens usuários de drogas desenvolvida pelo Projeto Ceilândia - CORDATO. Discute-se a ausência de uma demanda individual de tratamento por parte do paciente drogadito, bem como a presença dos elementos que constituem a demanda, näo raramente, entre os membros da família e instituiçöes que de alguma forma estäo envolvidas com o jovem. Propöe-se uma forma de acolhimento a partir do envolvimento da família e/ou instituiçöes com o intuito de se compreender a dinâmica individual e do sistema familiar, numa perspectiva sistêmica, a fim de se efetuar encaminhamentos onde o paciente possa ser sujeito de sua própria demanda

Drogas utilizadas por jovens de Brasília / Drugs used by students from Brasília

No presente trabalho säo analisadas as respostas a algumas questöes abertas, inseridas em um levantamento sobre conhecimentos e uso de drogas entre alunos de Brasília, feito em 1986. Os inalantes säo citados como os produtos mais consumidos, seguidos pelo grupo dos medicamentos. Como drogas mais fáceis de serem obtidas, säo consideradas a maconha, a loló, as colas e a cocaína. A discrepância entre o uso e as opiniöes sobre a facilidade de aquisiçäo é explicada com referência ao estereótipo da representaçäo social, que considera como drogas apenas os produtos ilegais. Conclui-se que qualquer medida que queira intervir no problema de drogas, tem que levar em conta o contexto sócio-econômico, as motivaçöes pessoais e as estimulaçöes sociais, ao invés de focalizar apenas a presença do produto, em uma abordagem repressiva