Prevalência e motivos de remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos / Prevalencia y motivos de retirada no electiva del catéter de inserción periférica en recién nacidos / Prevalence and reasons for non-elective removal of peripherally inserted central catheter in neonates

Estudo transversal, realizado com 67 recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital privado de São Paulo, entre julho e dezembro de 2010, submetidos a 84 inserções de Cateteres Centrais de Inserção Periférica (CCIP). Os objetivos foram descrever a prevalência de remoção não eletiva do cateter e seus motivos. Os dados foram coletados de prontuários médicos e do formulário de registro de informações sobre o cateter. A média de idade gestacional corrigida dos neonatos foi 32,8 semanas, peso 1.671,6 g e idade pós-natal 9,4 dias. A remoção não eletiva ocorreu em 33 (39,3%) cateteres, 13,1% por obstrução, 9,5% ruptura, 7,1% edema do membro, 6% suspeita de infecção, 1,2% tração acidental, 1,2% má perfusão e 1,2% extravasamento. A prevalência e os motivos de remoção não eletiva indicaram a necessidade de estratégias para a prevenção de complicações evitáveis relacionadas ao CCIP.

Estudio transversal con 67 recién nacidos ingresados en una Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos de un hospital privado de São Paulo, en el período de julio hasta diciembre de 2010, sometidos a 84 instalaciones del Catéter Central de Inserción Periférica (PICC). Los objetivos fueron describir la prevalencia de retirada no electiva del catéter y sus razones. Los datos fueron recolectados de registros médicos y del formulario de registro del catéter. El promedio de edad gestacional corregida de los recién nacidos fue de 32,8 semanas, peso de 1671,6g, edad de 9,4 días de vida. La retirada no electiva ocurrió en 33 (39,3%) catéteres, el 13,1% por obstrucción, el 9,5% por rotura, el 7,1% por edema, el 6% por sospecha de infección, el 1,2% por tracción accidental, el 1,2% por mala perfusión y el 1,2% por extravasación. La prevalencia y las razones del retiro no electivo indican la necesidad de estrategias de prevención de complicaciones evitables relacionadas con el PICC.

This is a cross sectional study conducted with 67 newborns admitted at the Neonatal Intensive Care Unit of a private hospital in São Paulo, between July and December 2010, who underwent 84 Peripherally Inserted Central Catheter (PICC line) placement procedures. The aim was to describe the prevalence and reasons of non-elective removal of the catheter. Data was collected from medical records and institutional forms related to PICC placement. The mean of corrected gestational age of the neonates was 32.8 weeks, weight 1,671.6g and postnatal age 9.4 days. The non-elective removal was observed in 33 (39.3%) catheters, 13.1% due to occlusion, 9.5% rupture, 7.1% extremity edema, 6.0% suspectedinfection, 1.2% accidental dislodgement, 1.2% poor extremity perfusion and 1.2% due to extravasation. The prevalence and the reasons of non-elective removal indicated that strategies to prevent avoidable complications related to PICC are necessary.

Práticas de manejo do cateter central de inserção periférica em uma unidade neonatal / Management practices of peripherally Inserted central Catheter at a neonatal unit / Prácticas de manejo del catéter central de Inserción periférica en una unidad neonatal

O estudo objetivou descrever o manejo dos Cateteres Centrais de Inserção Periférica instalados em neonatos internados em uma unidade de cuidado intensivo neonatal de um hospital privado, após a adoção de protocolo institucional. Realizou-se um estudo quantitativo descritivo-exploratório com coleta de dados prospectiva. Foram analisados dados de instalação de 45 cateteres. A remoção eletiva ocorreu em 63,8% dos cateteres e ocorreram complicações em 30,8% dos cateteres. As complicações mais frequentes foram ruptura (15,4%), oclusão (11%) e tração acidental (4,4%). Em 33% dos cateteres instalados não havia registro sobre curativo. Conclui-se que as complicações estiveram relacionadas ao cuidado do cateter, requerendo a capacitação dos profissionais e novos instrumentos para registro da assistência clínica de enfermagem em relação ao manejo do cateter.

The study aimed to describe the management of Peripherally Inserted Central Catheters insertion in neonates admitted at a neonatal intensive care unit of a private hospital, after implementation of the institutional protocol. An exploratory, quantitative descriptive study with prospective data collection was carried out. Data of 45 catheters insertion were analyzed. The rate of catheter's with elective removal was 63.8%, and catheter's complications rate was 30.8%. The most frequently complications were rupture (15.4%), occlusion (11%) and accidental dislodgement (4.4%). No records about the catheter dressings were observed in 33% of catheter's insertion. One conclude that the complications were related to care practices of the catheter, requiring professional training and new tools to record the care provided in relation to the catheter's management.

El estudio tuvo como objetivo describir el manejo de los Catéteres Centrales de Inserción Periférica instalados en los recién nacidos internados en una unidad neonatal de cuidados intensivos de un hospital privado, después de la adopción del protocolo institucional. Fue realizado un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio con recolecta de datos prospectiva. Fueron analizados datos de 45 catéteres instalados. El retiro electivo ocurrió en el 63,8% de los catéteres instalados y complicaciones ocurrieron en 30,8% de los catéteres. Las complicaciones más frecuentes fueron rotura (15,4%), oclusión (11%) y tracción accidental (4,4%). En 33% de los catéteres instalados no hubo registro de los curativos. Concluyese que las complicaciones estuvieron relacionadas con el cuidado del catéter, siendo necesaria la capacitación de los profesionales, así como nuevos instrumentos para registrar la asistencia clínica de enfermería relacionada al manejo del catéter.