Cardiodesfibrilador automático implantable: Desfibrilación Ventricular. / Implantable automatic ventricular defibrilador. Results of ICD-Labor Experiment

En la presente publicación se expone la experiencia acumulada por el ICD-LABOR, un registro latinoamericano de cardiodesfibriladores implantables, en realación a la inducción de fibrilación ventricular y los valores de umbral de desfibrilación durante el procedimento del implante. Sobre un total de 857 pacientes impantados entre enero de 1995 y Octubre de 2004, se indujo fibrilación ventricular (FV) en 818 de ellos (95 por cento), con el propósito de comprobar la eficacia del sistema de detección y el nivel de energia requerido para revertir la arritmia. De los 39 pacientes restantes, en e individuos (0.23 por cento)la FV no pudo ser inducida; mientras que en los otros 37 (4.77 por cento), el test de inducción no fue realizado...

Experiencia del uso del desfibrilador cardioverter automático implantable / The automatic implantable cardioverter desfibrillator. cuban experience

Por primera vez en Cuba a 10 pacientes con arritmias ventricualares malignas, muerte súbita y/o taquicardias ventriculares sincopales les ha sido implatntado un desfibrilador automático implantable, con marcapasos incorporado, después de estimulación eléctrica programada seriada. Esto permitió caracterizar sus arritmias y evaluar la respuesta a diferentes fármacos. Los pacintes fueron 9 hombres con edad media de 48 (23-70) añosy FE 32% (18-62): 7 portadores de infarto antiguo y 3 con miocardiopatía dilatada. En el seguimiento (entre 2 y 25 mese), 4 pacientes han recibido choques apropiados y efectivos precedidos de palpitaciones rápidas y pre-sincopales. No se han detectado choques erróneos. Dos pacientes fallecieron, uno por TV incesante y otro por causa no aatribuíble a fallo del equipo. Se concluye que el Guardian 4201 y 4202 ofrece un alto grado de efectividad en la prevención de muerte súbita para pacientes de alto riesgo de tal complicación

Cirugía en el síndrome de Wolff-Parkinson-White, experiencia cubana / Surgery for Wolff-Parkinson-White syndrome, cuban experience

El tratamiento quirúrgico de las arritmias constituye una técnica novedosa en el campo de la cardiocirugía. El síndrome de Wolff-Parkinson-White fue la primera patología abordada con éxito por la cirugía. Fueron oprados 25 pacientes con 28 vías accesorias, empleando las dos técnicas clásicas de abordaje: la epicárdica y la endocárdica. Tres pacientes permanecieron con preexitación pero están asintomáticos, en un caso hubo bloqueo AV completo y unpaciente falleción. En todos los casos, se pudieron realizar ambas técnicas de manera satisfactoria. El análisis de los resultados constituye el objeto de este trabajo.