EDUCACIÓN Y PRÁCTICA COLABORATIVA INTERPROFESIONAL EN SALUD: APLICACIONES Y DESAFÍOS PARA LA ENFERMERÍA / INTERPROFESSIONAL EDUCATION AND COLLABORATIVE PRACTICE IN HEALTH: APPLICATIONS AND CHALLENGES FOR NURSING

OBJETIVO: reflexionar sobre la educación y práctica colaborativa Interprofesional en salud desde su aplicación y desafíos para la enfermería. METODOLOGÍA: reflexión teórica sobre la educación interprofesional y el trabajo en salud, fundamentado en la perspectiva de la enfermería. RESULTADOS: fue desarrollado en tres tópicos: Necesidad de promover la educación y la práctica colaborativa interprofesional en salud; Competencias en educación y práctica colaborativa interprofesional en salud; y, Desafíos para la educación y la práctica colaborativa interprofesional desde la perspectiva de enfermería. Los cambios culturales y la historia de la enfermería dificultan el reconocimiento y la identidad profesional, pudiendo influir en el desarrollo de lógicas de trabajo interprofesional. Una regulación que promueva la educación y la práctica colaborativa interprofesional en enfermería podría traer avances importantes para la profesión. CONCLUSIONES: se reconoce la relevancia de la educación y práctica colaborativa interprofesional en los resultados en salud. Existen factores que influyen en su desarrollo en algunas profesiones como lo es enfermería. El riesgo a perder reconocimiento y posición frente a otras profesiones se puede convertir en un obstáculo para adoptar lógicas de trabajo interprofesional. Es fundamental abordar la educación y el trabajo interprofesional para entender qué es realmente la interprofesionalidad y por qué es importante.

OBJECTIVE: to reflect on the role of interprofessional education and collaborative practice in healthcare, based on its application and challenges for nursing. METHODOLOGY: theoretical reflection on interprofessional education and work in health from the nursing perspective. RESULTS: development occurred in three areas: The need to promote interprofessional education and collaborative practice in health; Competencies in education interprofessional and collaborative practice in health; and, Challenges for interprofessional education and collaborative practice from a nursing perspective. Cultural changes and the history of nursing hinder professional recognition and identity, which may influence the development of interprofessional working relations. A regulation that promotes education and interprofessional collaborative practice in nursing could bring important advances to the profession. CONCLUSIONS: the relevance of interprofessional education and collaborative practice for health outcomes is recognized. There are factors that influence its development in some professions, such as nursing. The perceived lack of recognition and position relative to other professions may become an obstacle to the adoption of interprofessional working relations. It is essential to address interprofessional education and collaborative practice to understand what interprofessionalism really is and why it is important.

Arbuscular mycorrhizal fungi activity in the rhizosphere of tree seedlings subjected to residual herbicides

Abstract Trees occurring on the margins of agricultural areas can mitigate damage from residual herbicides. Rhizospheric microbial activity associated with trees is one of the main remedial capacity indicators. The objective of this study was to evaluate the rhizospheric microbiological activity in tree species subjected to the herbicides atrazine and sulfentrazone via the rhizosphere. The experiment was designed in four blocks and a 6 × 3 factorial scheme. The first factor consisted of six tree species from Brazil and the second of atrazine, sulfentrazone, and water solutions. Four herbicide applications were performed via irrigation. The total dry mass of the plants, mycorrhizal colonization, number of spores, basal respiration of the rhizospheric soil, and survival rate of bioindicator plants after phytoremediation were determined. Trichilia hirta had higher biomass when treated with atrazine and sulfentrazone. Herbicides decreased the microbial activity in Triplaris americana and did not affect the microbiological indicators of Myrsine gardneriana, Schizolobium parahyba, and Toona ciliata. Fewer bioindicator plants survived in soil with Triplaris americana and sulfentrazone. Microbiological indicators were influenced in different ways between species by the presence of herbicides in the rhizosphere.

Resumo As árvores que ocorrem nas margens das áreas agrícolas podem mitigar os danos dos herbicidas residuais. A atividade microbiana rizosférica associada às árvores é um dos principais indicadores de capacidade corretiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade microbiológica rizosférica em espécies arbóreas submetidas aos herbicidas atrazina e sulfentrazone via rizosfera. O experimento foi estruturado em quatro blocos e esquema fatorial 6 × 3. O primeiro fator consistiu em seis espécies de árvores do Brasil e o segundo em soluções de atrazine, sulfentrazone e água. Quatro aplicações de herbicidas foram realizadas via irrigação. Foram determinados a massa seca total das plantas, colonização micorrízica, número de esporos, respiração basal do solo rizosférico e taxa de sobrevivência de plantas bioindicadoras após fitorremediação. Trichilia hirta apresentou maior biomassa quando tratada com atrazina e sulfentrazone. Os herbicidas diminuíram a atividade microbiana em Triplaris americana e não afetaram os indicadores microbiológicos de Myrsine gardneriana, Schizolobium parahyba e Toona ciliata. Menos plantas bioindicadoras sobreviveram no solo com Triplaris americana e sulfentrazone. Os indicadores microbiológicos foram influenciados de formas distintas entre as espécies pela presença dos herbicidas na rizosfera.

Arbuscular mycorrhizal fungi activity in the rhizosphere of tree seedlings subjected to residual herbicides / Atividade de fungos micorrízicos arbusculares na rizosfera de mudas de árvores submetidas a herbicidas residuais

Abstract Trees occurring on the margins of agricultural areas can mitigate damage from residual herbicides. Rhizospheric microbial activity associated with trees is one of the main remedial capacity indicators. The objective of this study was to evaluate the rhizospheric microbiological activity in tree species subjected to the herbicides atrazine and sulfentrazone via the rhizosphere. The experiment was designed in four blocks and a 6 × 3 factorial scheme. The first factor consisted of six tree species from Brazil and the second of atrazine, sulfentrazone, and water solutions. Four herbicide applications were performed via irrigation. The total dry mass of the plants, mycorrhizal colonization, number of spores, basal respiration of the rhizospheric soil, and survival rate of bioindicator plants after phytoremediation were determined. Trichilia hirta had higher biomass when treated with atrazine and sulfentrazone. Herbicides decreased the microbial activity in Triplaris americana and did not affect the microbiological indicators of Myrsine gardneriana, Schizolobium parahyba, and Toona ciliata. Fewer bioindicator plants survived in soil with Triplaris americana and sulfentrazone. Microbiological indicators were influenced in different ways between species by the presence of herbicides in the rhizosphere.

Resumo As árvores que ocorrem nas margens das áreas agrícolas podem mitigar os danos dos herbicidas residuais. A atividade microbiana rizosférica associada às árvores é um dos principais indicadores de capacidade corretiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade microbiológica rizosférica em espécies arbóreas submetidas aos herbicidas atrazina e sulfentrazone via rizosfera. O experimento foi estruturado em quatro blocos e esquema fatorial 6 × 3. O primeiro fator consistiu em seis espécies de árvores do Brasil e o segundo em soluções de atrazine, sulfentrazone e água. Quatro aplicações de herbicidas foram realizadas via irrigação. Foram determinados a massa seca total das plantas, colonização micorrízica, número de esporos, respiração basal do solo rizosférico e taxa de sobrevivência de plantas bioindicadoras após fitorremediação. Trichilia hirta apresentou maior biomassa quando tratada com atrazina e sulfentrazone. Os herbicidas diminuíram a atividade microbiana em Triplaris americana e não afetaram os indicadores microbiológicos de Myrsine gardneriana, Schizolobium parahyba e Toona ciliata. Menos plantas bioindicadoras sobreviveram no solo com Triplaris americana e sulfentrazone. Os indicadores microbiológicos foram influenciados de formas distintas entre as espécies pela presença dos herbicidas na rizosfera.

A comunicação de risco nas plataformas digitais oficiais da pandemia no Brasil / Risk communication in the official digital media of the pandemic in Brazil

Considerando a primeira onda do cenário pandêmico e a necessária operação de políticas e estratégias que promovam o autocuidado da população para a mitigação da disseminação do vírus da COVID-19, constatamos aqui, as ações adotadas nas plataformas digitais oficiais da administração pública federal no período de março a outubro de 2020. Para tal, utilizamo-nos do método da análise de conteúdo sobre tudo o material publicitado pelo Ministério da Saúde nas plataformas Twitter, Youtube, Facebook, Instagram, Spotify, Soundcloud, e sites oficiais; ministério da saúde, hotsite da pandemia, e blog da saúde. Com a análise, constatamos o prevalecimento de conteúdos que privilegiam a ilustração dos feitos do ministério, a 1. Autopromoção da própria gestão, com 27,57 parcent do total das publicações, 2. Promoção do autocuidado 18,87 por cento, 3. Dados oficiais com 18,55 por cento, 4. Notícias do cotidiano com 18,03 por cento 5. Comunicação técnica para públicos especializados com 9,25 por cento, e 6. Operação técnica estrutural com 7,73 por cento. Com 3428 postagens e 428 073 246 interações avaliadas, vimos os conteúdos de promoção do autocuidado (18,87 por cento) serem suprimidos por 81,13 por cento e outros aspectos abordados pela comunicação oficial do governo. Constatamos dessa forma que a ausência do devido suporte comunicativo oficial em nível equivalente às demandas sanitárias apresentadas na pandemia que se instaurou, abre espaço para lacunas de orientações essenciais à população, e até mesmo de desinformação, o que pode ter comprometido o enfrentamento rigoroso da disseminação do vírus(AU)

Considerando la primera ola del escenario pandémico y el necesario funcionamiento de políticas y estrategias que promueven el autocuidado de la población para mitigar la propagación del virus COVID-19, se recogen en este trabajo las acciones realizadas en los medios digitales oficiales de la ciudadanía federal en el período comprendido entre marzo y octubre de 2020. Para ello se utilizó el método de análisis de contenido en todo el material publicitado por el Ministerio de Salud en las plataformas Twitter, Youtube, Facebook, Instagram, Spotify, Soundcloud y sitios web oficiales; Ministerio de Salud, sitio de acceso a la pandemia y blog de salud. Con el análisis se constató la prevalencia de contenidos que privilegian la ilustración de los logros del Ministerio: 1. La autopromoción de la propia gestión, con el 27,57 por ciento del total de publicaciones, 2. promoción del autocuidado,18,87 por ciento, 3. Datos oficiales con 18,55 por ciento, 4. Noticias diarias con el 18,03 por ciento, 5. Comunicación técnica para públicos especializados con 9,25 por ciento, y 6. Operación técnica estructural con 7,73 por ciento. En las 3428 publicaciones y 428 073 246 interacciones evaluadas se apreció que el contenido de promoción del autocuidado (18,87 por ciento) fue suprimido por el 81,13 por ciento de otros aspectos abordados por la comunicación oficial del gobierno. De esta forma se encuentra que la ausencia de un adecuado soporte comunicativo oficial, que sea equivalente a las demandas de salud presentadas en la pandemia, abre espacio a lagunas en los lineamientos esenciales para la población e, incluso, a la desinformación que puede haber comprometido la situación para el enfrentamiento riguroso a la diseminación del virus(AU)

Considering the first wave of the pandemic scenario and the necessary operation of policies and strategies that promote the population's self-care to mitigate the spread of the COVID-19 virus, we see here the actions taken in the official digital media of the federal public administration in the period from March to October 2020. To this end, we used the method of content analysis on all material advertised by the Ministry of Health on the platforms Twitter, Youtube, Facebook, Instagram, Spotify, Soundcloud, and official websites; ministry of health, pandemic hotsite, and health blog. With the analysis, we verified the prevalence of contents that privilege the illustration of the ministry's achievements, the 1. Self-promotion of the management itself, with 27.57percent of the total publications, 2. Self-care promotion 18.87percent, 3. Official data with 18.55percent, 4. Daily news with 18.03percent, 5. Technical communication for specialized audiences with 9.25percent and 6. Structural technical operation with 7.73percent. With 3428 posts and 428,073,246 interactions evaluated, we saw self-care promotion content (18.87percent) being suppressed by 81.13percent of other aspects addressed by official government communication. In this way, we found that the absence of proper official communicative support at a level equivalent to the health demands presented in the pandemic that was established, leaves gaps in essential guidelines for the population, and even misinformation, which may have compromised the rigorous confrontation of the dissemination of the virus(AU)

Quality of transitional care of children with chronic diseases: a cross-sectional study / Qualidade da transição do cuidado de crianças com doenças crônicas: um estudo transversal / Calidad del cuidado transicional de niños con enfermedades crónicas: un estudio transversal

Abstract Objective: To analyze which factors may be associated with the quality-of-care transition of children with chronic diseases from the hospital to their home. Method: A cross-sectional, quantitative study, carried out in two hospitals in Southern Brazil, from February to September 2019. Participants included 167 family members of children with chronic disease. Data collection took place through a demographic questionnaire, and the use of the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Results: The average score for the quality of care transition was 90.1 (sd = 19.5) (0-100). Factor 1, "Health management preparation", was the one with the highest self-perceived average, 92.3 (sd = 11.6), while Factor 4, "Care plan", had the lowest average, 86.3 (sd = 21.3). The quality of care transition was higher for patients living in municipalities belonging to health regions other than the hospital's. Conclusion: The quality of care transition for children with chronic diseases, perceived by the children's family members, in the discharge process from the hospital to home, was considered high. Living in a health region other than the hospital's region was associated with better perception of the quality of care transition.

RESUMO Objetivo: Analisar que fatores podem estar associados à qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de crianças com doenças crônicas. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em dois hospitais do Sul do Brasil, de fevereiro a setembro de 2019. Participaram 167 familiares de crianças com doença crônica. A coleta de dados ocorreu por meio de um instrumento sócio-demográfico e da da versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: A pontuação média para a qualidade da transição de cuidados foi de 90,1 (dp = 19,5) (0-100). O Fator 1, "Preparação para o autogerenciamento", foi o fator com maior média autopercebida, 92,3 (dp = 11,6), enquanto o Fator 4, "Plano de cuidado", teve a menor média, 86,3 (dp = 21,3). A qualidade da transição de cuidado foi maior para os pacientes residentes em municípios que não pertenciam à mesma região de saúde dos hospitais. Conclusão: A qualidade da transição do cuidado de criança com doenças crônicas, percebida pelos familiares, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta. Morar em outra região de saúde que não aquela do hospital associou-se a uma melhor percepção da qualidade da transição do cuidado.

RESUMEN Objetivo: Analizar qué factores pueden estar asociados a la transición de la calidad del cuidado de niños con enfermedades crónicas del hospital para el domicilio. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en dos hospitales del Sur de Brasil, de febrero a septiembre de 2019. Participaron 167 familiares de niños con enfermedad crónica. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario demográfico y de la utilización de la versión brasileña del Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: La puntuación promedia para la calidad de la transición de cuidados fue de 90,1 (dp = 19,5) (0-100). El Factor 1, "Preparación del manejo de la salud", fue el factor con promedio auto percibido más alto, 92,3 (dp = 11,6), mientras el Factor 4, "Plan de cuidado", tuvo el promedio más bajo, 86,3 (dp = 21,3). La calidad de transición de cuidados fue más alta para los pacientes que viven en municipios ubicados en regiones de salud que no la del hospital. Conclusión: La calidad de la transición del cuidado al niño con enfermedades crónicas, percibida por sus familiares en el proceso de alta hospitalaria al domicilio, fue considerada alta. Vivir en otra región de salud que no aquella del hospital tuvo relación con una mejor percepción de la calidad de la transición de cuidados.

Fake news about the COVID-19 pandemic: perception of health professionals and their families / Fake news acerca de la Pandemia de COVID-19: percepción de profesionales de salud y sus familiares / Fake news sobre a pandemia da COVID-19: percepção de profissionais de saúde e seus familiares

ABSTRACT Objective: To know the perception of health professionals and their families about fake news related to the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Twenty-eight individuals participated, including seven physicians, seven nurses, and 14 family members. Data collection took place between August and October 2020, with audio-recorded interviews. After transcription, the content was analyzed using Content Analysis, thematic modality. Results: Three categories were identified: "Context of the occurrence and dissemination of fake news in times of pandemic"; "Consequences of fake news on the experience of the pandemic"; and "Coping strategies to contain/combat fake news". Conclusion: Sociocultural, political, educational, and technological aspects influence the occurrence and dissemination of fake news, which have consequences such as: misinformation, self-medication, worsening in the professional-patient relationship, increased need for additional research, and fear in the population. To face the current situation, greater control by the State is required, with investigation and punishment of people who disseminate fake news, as well as greater awareness among the population on the subject.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de profesionales de salud y sus familiares acerca de las fake news sobre la pandemia de COVID-19. Método: Estudio descriptivo/exploratorio de abordaje cualitativo. Participaron 28 individuos, entre los cuales siete médicos, siete enfermeros y 14 familiares. La recogida de datos ocurrió entre agosto y octubre de 2020, a partir de entrevistas audio grabadas. Tras la transcripción, el contenido fue analizado por medio del Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Fueron identificadas tres categorías: "Contexto de la ocurrencia y diseminación de las fake news en tiempos de pandemia"; "Consecuencias de las fake news frente a la vivencia de la pandemia"; y Estrategias de enfrentamiento para contener/combatir las fake news. Consideraciones Finales: Aspectos socioculturales, políticos, educacionales y tecnológicos influyen la ocurrencia y diseminación de las fake news, las cuales generan consecuencias tales como: desinformación, automedicación, perjuicio en la relación profesional/paciente, aumento de la necesidad de más investigación y miedo en la población. Para enfrentar la actual situación es necesario mejor control del Estado con investigación y punición a los que diseminan las fake news y mejor sensibilización de la población sobre el tema.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de saúde e seus familiares acerca das fake news relacionadas à pandemia da COVID-19. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Participaram 28 indivíduos, dos quais sete médicos, sete enfermeiros e 14 familiares. A coleta de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2020, a partir de entrevistas audiogravadas. Após a transcrição, o conteúdo foi analisado por meio da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: "Contexto da ocorrência e disseminação das fake news em tempos de pandemia"; "Consequências das fake news diante da vivência da pandemia"; e "Estratégias de enfrentamento para conter/combater as fake news". Conclusão: Aspectos socioculturais, políticos, educacionais e tecnológicos influenciam a ocorrência e disseminação das fake news, as quais acarretam consequências como: desinformação, automedicação, piora na relação profissional-paciente, aumento da necessidade de pesquisa adicional e medo na população. Para enfrentar a atual situação é necessário maior controle do Estado com investigação e punição às pessoas que disseminam fake news, bem como maior sensibilização da população sobre o tema.

Care management instruments used by nurses in the emergency hospital services / Instrumentos de gestión del cuidado utilizados por enfermeros en el servicio hospitalario de emergências / Instrumentos de gestão do cuidado utilizados por enfermeiros no serviço hospitalar de emergência

ABSTRACT Objective: To describe the instruments used by nurses for the management of care in face of the demands of the emergency hospital service. Method: This is a qualitative study, with triangulation of data from interviews, focus groups, and documents, conducted with nurses from an Emergency Hospital Service in a state in southern Brazil. Data were subjected to thematic content analysis. Results: Seventeen nurses participated in the study. The categories emerging from this study were view of the whole picture, definition of priorities, and physical instruments. These instruments are used by nurses to manage multiple tasks and provide adequate care to patients with different levels of complexity, in the face of an intense and unpredictable work process due to the constant demand for care. Conclusion: The instruments used by nurses in their work process are mainly skills and attitudes developed as a coping strategy at an intense and complex work environment.

RESUMEN Objetivo: Describir los instrumentos utilizados por los enfermeros para la gestión del cuidado en función de las demandas del servicio hospitalario de emergencias. Método: estudio cualitativo, con triangulación de datos provenientes de entrevistas, grupo focal y documentos, realizado con enfermeros de un Servicio Hospitalario de Emergencias de una provincia al sur de Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 17 enfermeros. Las clases que resultaron tras el estudio fueron: visión global, definición de prioridades e instrumentos físicos. Esos instrumentos son utilizados por los enfermeros para manejar múltiples tareas y proporcionar un cuidado adecuado a los pacientes con diferentes niveles de complejidad ante un proceso de trabajo intenso e imprevisible debido a la demanda constante de atendimiento. Conclusión: Los instrumentos utilizados por los enfermeros en su proceso de trabajo son principalmente habilidades y actitudes desarrolladas como estrategia de enfrentamiento al ritmo intenso y ambiente complejo de trabajo.

RESUMO Objetivo: Descrever os instrumentos utilizados pelos enfermeiros para a gestão do cuidado frente às demandas do serviço hospitalar de emergência. Método: Estudo qualitativo, com triangulação de dados advindos de entrevistas, grupo focal e documentos, realizado com enfermeiros de um Serviço Hospitalar de Emergência de um estado do sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram 17 enfermeiros. As categorias que emergiram deste estudo foram: visão do todo, definição de prioridades e instrumentos físicos. Esses instrumentos são utilizados pelos enfermeiros para gerenciar múltiplas tarefas e proporcionar um cuidado adequado aos pacientes com diferentes níveis de complexidade, diante de um processo de trabalho intenso e imprevisível em função da demanda constante de atendimento. Conclusão: Os instrumentos utilizados pelos enfermeiros em seu processo de trabalho são principalmente habilidades e atitudes desenvolvidas como estratégia de enfrentamento ao ritmo intenso e complexo ambiente de trabalho.

Práticas de enfermeiros na gestão do cuidado na atenção básica / Prácticas de gestión del cuidado en la atención primaria / Healthcare Management Practices in Primary Care

Introdução: Os enfermeiros em sua prática na atenção básica têm o desafio de desenvolver a gestão do cuidado, abarcando os diferentes segmentos que estruturam o contexto da saúde. Objetivo: Descrever as práticas de gestão do cuidado de enfermeiros na atenção básica. Métodos: Abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória. Os participantes foram 13 enfermeiros de unidades básicas de saúde em cinco municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados a partir de análise temática. Resultados: Foram identificadas quatro categorias: Planejamento; Organização; Gestão de pessoas; e Avaliação. Conclusão: As práticas de gestão do cuidado desenvolvidas pelos enfermeiros contribuem para a organização do ambiente de trabalho e qualidade assistencial na atenção básica(AU)

Introducción: Los enfermeros en su práctica en atención primaria tienen el desafío de desarrollar la gestión de la atención, abarcando los diferentes segmentos que estructuran el contexto de salud. Objetivo: Describir las prácticas de gestión del cuidado en la atención primaria. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 13 enfermeras de unidades de salud básicas en cinco municipios en la región noroeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados en base al análisis temático. Resultados: Se identificaron cuatro categorías: planificación; organización; gestión de personas; y evaluación. Conclusión: Las prácticas de gestión desarrolladas por las enfermeras contribuyen a la organización del ambiente de trabajo y la calidad de la atención en la atención básica(AU)

Introduction: Nurses, in their practice in primary care, have the challenge of developing care management, covering the different segments that structure the health setting. Objective: To describe the care management practices in primary care. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study. 13 nurses from basic health units in five municipalities in the northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil, participated. Data were collected through interviews and thematically analyzed. Results: Four categories were identified: planning, organization, people management, and evaluation. Conclusion: The management practices developed by nurses contribute to the organization of the work environment and the quality of care in basic care(AU)

Photodynamic therapy of extrahepatic cholangiocarcinoma using digital cholangioscopy / Terapia fotodinâmica em colangiocarcinoma extra-hepático utilizando colangioscopia digital

ABSTRACT Background: Cholangiocarcinoma is an aggressive neoplasm that usually requires palliative biliary drainage. Photodynamic therapy (PDT) has been described as a successful adjunct treatment to malignant biliary obstruction. Aim: To describe the use of digital cholangioscope to help provide laser light during biliary PDT session using locally developed light source. Method: Patient receives intravenous photosensitizer 24 h before the procedure. It starts with a regular duodenoscopy. After identification of the major papilla and retrograde cannulation, the digital cholangioscope is introduced into the common bile duct. Then, the cholangioscopic examination helps to identify the neoplastic stricture. Under direct visualization lighting catheter is advanced through the cholangioscope. Repositioning is recommended every centimeter to cover all strictured area. At the end of the procedure, a final cholangioscopy assesses the bile duct for the immediate result and adverse events. Result: This procedure was applied in one 82-year-old male due to obstructive jaundice in the last two months. EUS and ERCP revealed a severe dilation of the common bile duct associated with choledocholithiasis. Besides, was revealed dilation of hepatic duct up to a well-circumscribed hypoechoic solid mass measuring 1.8x2 cm compressing the common hepatic duct. The mass was deemed unresectable and the patient was referred for palliative treatment with PDT. He remained asymptomatic for three months. He perished due to complications 15 months after the PDT session. Conclusion: Digital cholangioscopy-guided biliary PDT is feasible and seems safe and effective as an adjunct modality in the palliation of extrahepatic cholangiocarcinoma.

RESUMO Racional: Colangiocarcinoma é neoplasia agressiva que geralmente exige drenagem biliar paliativa. A terapia fotodinâmica (TFD) tem sido descrita como tratamento adjunto bem-sucedido para tratar obstrução biliar maligna. Objetivo: Descrever o emprego do colangioscópio digital para ajudar a fornecer luz de laser durante sessão de TFD biliar usando fonte de luz desenvolvida localmente. Método: Paciente recebe fotossensibilizador intravenoso 24 h antes do procedimento que começa com duodenoscopia regular. Após a identificação da papila principal e da canulação retrógrada, o colangioscópio digital é introduzido no ducto biliar comum. Em seguida, o exame colangioscópico ajuda a identificar a estenose neoplásica. Sob visualização direta, o cateter de iluminação avança através do colangioscópio. Reposicionamento é feito a cada centímetro. Ao final colangioscopia avalia o ducto biliar quanto ao resultado imediato e a eventos adversos. Resultado: Este procedimento foi aplicado em um homem de 82 anos devido à icterícia obstrutiva nos últimos dois meses. EUS e CPRE revelaram dilatação grave do ducto biliar comum associada à coledocolitíase. Além disso, havia dilatação do ducto hepático até massa sólida hipoecóica bem circunscrita, medindo 1,8x2 cm, comprimindo o ducto hepático comum. Ela foi considerada irressecável e paciente encaminhado para tratamento paliativo com TFD que permaneceu assintomático por três meses. Morreu devido a complicações 15 meses após a sessão de TFD. Conclusão: A TFD biliar guiada por colangioscopia digital é viável e parece segura e eficaz como modalidade auxiliar na paliação de colangiocarcinoma extra-hepático.

A rare case of recurrent acute pancreatitis after EUS-FNA in a patient with pancreatic intraepithelial neoplasia type 2 / Un raro caso de pancreatitis aguda recurrente después de EUS-FNA en un paciente con neoplasia intraepitelial tipo 2

Pancreatic intraepithelial neoplasia (PanIN) is considered a pre-malignant lesion difficult to identify by imaging methods. EUS- FNA is an effective technique to obtain material for histopathological study of pancreatic cystic tumors, but it is not free of adverse events. We report a case of a 56 years old patient, with chronic abdominal pain (early 1994). MRI showed pancreatic cystic images. The etiologic diagnosis was doubtful and EUS-FNA was performed. Immediately after a FNA, patient had an episode of acute pancreatitis, requiring hospitalization. During one year after FNA he had five episodes of AP. A new EUS suspected of PanIN, which was confirmed by surgery. After surgery the patient is well and has no more episodes of AP. Although the risk of AP, EUS-FNA should be performed to determine the best treatment for these patients with chronic abdominal pain who have cystic changes of pancreatic gland.

La neoplasia intraepithelial pancreática (PanIN) es considerada una lesión premaligna con dificultad diagnostica mediante métodos imagenlógicos. La EUS-FNA es una técnica efectiva para obtener material para el estudio histopatológico de tumores quísticos pancreáticos, pero no está libre de efectos adversos. Nosotros reportamos un caso de un paciente de 56 años de edad, con dolor abdominal cronico (desde 1994). En la resonancia abdominal se observó un quiste pancreático. El diagnostico etiológico fue dudoso y EUS-FNA fue realizada, después de la cual el paciente presento un cuadro de pancreatitis, requiriendo hospitalización. Durante el periodo de un año posterior a la FNA, éste presento cinco episodios de pancreatitis aguda. Un nuevo estudio ecoendoscopico dio la sospecha de PanIN, la cual se confirmó con la realización de la cirugía. Después de la cirugía quedo asintomático y sin presentar nuevos episodios de pancreatitis aguda hasta el momento. Aunque exista riego de pancreatitis aguda, la EUS-FNA debe realizarse para determinar el mejor tratamiento para pacientes con dolor abdominal crónico que tienen cambios quísticos de la glándula pancreática.

Endoscopic management of sinonasal hemangiopericytoma: case report and literature review

ABSTRACT Introduction: Hemangiopericytoma is a rare vascular tumor of the sinonasal region, associated with epistaxis and nasal obstruction as the main symptoms. When located in this region, it has special clinical characteristics that differentiate it from others. Case presentation: The following paper reports the case of a 43-year-old female patient presenting with right nasal obstruction and 6 months of evolution associated with mucopurulent rhinorrhea and recurrent right side epistaxis. Physical examination showed a right obstructive mass originating from the cribriform plate. Computed tomography of the paranasal sinuses revealed a complete blockage of the right nasal cavity by a homogeneous content, with soft tissue density and no evident contrast enhancement. The lesion extended superiorly to the cribriform plate but without intracranial or orbital extension. The patient was treated with endoscopic surgery and anatomopathological study revealed sinonasal hemangiopericytoma. The patient had complete remission and subsequent 3-year follow-up without recurrence. Conclusion: The recommended treatment for hemangiopericytoma is total surgical excision with free margins. The results are generally good and the risk of recurrence seems to be associated with incomplete tumor excision. A literature review is presented and its main characteristics are discussed.

RESUMEN Introducción: El hemangiopericitoma es un tumor vascular poco frecuente en la región nasosinusal que se asocia con epistaxis y obstrucción nasal como principales síntomas. Cuando se presenta en esta región, tiene características clínicas especiales que lo hace diferente de otras localizaciones. Presentación del caso: A continuación se presenta el caso de una paciente de 43 años de edad, con síntomas de obstrucción en fosa nasal derecha y 6 meses de evolución asociados con rinorrea mucopurulenta y epistaxis recurrente del lado derecho. El examen físico mostró una masa obstructiva en el lado derecho con origen en la placa cribriforme. Una tomografía computarizada de los senos paranasales reveló un bloqueo completo de la cavidad nasal derecha por un contenido homogéneo, con densidad de partes blandas, sin captación de contraste evidente. La lesión se extendía hacia el lado superior de la placa cribriforme, sin extensión intracraneal u orbitaria. La paciente fue tratada con cirugía endoscópica y el estudio anatomopatológico reveló un hemangiopericitoma sinonasal. La paciente tuvo remisión completa y se realizó seguimiento por 3 años sin recurrencia. Conclusión: El tratamiento recomendado para el hemangiopericitoma es la escisión quirúrgica total con márgenes libres, cuyos resultados son generalmente buenos. El riesgo de recurrencia parece estar asociado con una escisión tumoral incompleta. Se presenta una revisión de literatura, así como comentarios sobre sus características principales.

Do container size and predator presence affect Culex (Diptera: Culicidae) oviposition preferences?

ABSTRACT Organisms with complex life cycles typically do not exhibit parental care. Hence, the ability of adult females to choose quality oviposition sites is critical for offspring success. Gravid females of many insect taxa have the capability to detect environmental conditions in water-holding containers (e.g., resource level, presence of competitors or predators) and to choose the sites that are most suitable for offspring growth and development. Mosquitoes may also detect physical container characteristics related to water permanence such as surface area, volume, or container size, and some species such as those in the genus Culex have been shown to prefer larger containers. However, predators may also preferentially colonize larger containers; thus, ovipositing females may face decisions based on cues of site quality that balance the costs and benefits for offspring. We used a field experiment to evaluate the oviposition preferences of two Culex species in response to experimental container size and predator abundances within the containers. We found that both species avoided ovipositing in the largest containers, which have high abundances of Chaoborus sp. and dragonfly larvae (predators). However, the container size most commonly chosen for oviposition (15-L buckets) also had high mean abundance per liter of dragonfly larvae. These results suggest either prey naiveté or reduced vulnerability of these species to dragonflies compared to Chaoborus sp. Other potential mechanisms for the observed patterns are discussed.

Educação permanente em saúde e os cuidados à pessoa com deficiência: olhares teóricos, políticos e práticos / Permanent health education and care towards disabled people: theoretical, political and practical views / Educación permanente en salud y cuidados a la persona con discapacidad: una mirada teórica, política y práctica

A fim de garantir o acesso de pessoas com deficiência (PCD) a todos os bens e serviços de saúde, foi criada a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD). Tal política pretende garantir ações de promoção à saúde, identificação precoce de deficiências, prevenção dos agravos, tratamento e reabilitação. A promoção de estratégias de educação permanente faz parte das diretrizes da RCPD. O objetivo deste artigo é relatar a experiência de uma ação de educação permanente em saúde (EPS) sobre o cuidado à PCD no contexto da atenção básica (AB). Os encontros de ensino-aprendizagem, no contexto do trabalho, foram orientados pela metodologia problematizadora do Arco de Maguerez. O conteúdo do curso foi distribuído em dez eixos. Os resultados evidenciaram a importância de propor temáticas inéditas para o cotidiano das equipes, além de reforçar o compromisso de promover uma aprendizagem significativa e baseada na reflexão crítica sobre as práticas. Concluiu-se que a EPS direcionada para a consolidação da RCPD ainda é temática pouco estudada e debatida, embora de grande relevância para a qualificação das ações em saúde para essa população. Ampliar a formação e qualificação dos trabalhadores da saúde, nas dimensões técnica, ética e política e nas inter-relações pessoais, é tarefa necessária para a constituição de sujeitos integrais no mundo do trabalho, incorporando em suas ações os princípios e valores que orientam o Sistema Único de Saúde.

In order to guarantee the access of people with disabilities to all health goods and services, the Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD ­ healthcare network for disabled persons) was created. This policy guarantees health promotion actions, early identification of disabilities, prevention of diseases, treatment, and rehabilitation. The promotion of permanent education strategies is part of the guidelines of this network. This paper reports an action of permanent education on the care towards disabled persons in the context of Primary Healthcare. Teachinglearning meetings in the context of the work were guided by the problematic methodology of the Arch by Maguerez. The content of the course was distributed over 10 axes related to people with disabilities. The results evidenced the importance of proposing unprecedented themes for the daily life of the teams, as well as reinforcing the principle of commitment to promote meaningful learning based on critical reflection on actual practices. The results show that Permanent Health Education directed towards the consolidation of this network is still not very studied and debated, despite being of great relevance for the qualification of health actions for this population. Expanding the training and qualification of health workers in the technical, ethical and political dimensions as well as in personal relationships is a necessary task for the constitution of integral subjects in the world of work, incorporating the principles and values that guide the Unified Health System in their actions.

Con el fin de garantizar el acceso de las personas con discapacidad (PCD) a todos los bienes y servicios de salud, se creó la Red de Cuidados a las Personas con Discapacidad (RCPD). Esta política pretende garantizar acciones de promoción de la salud, identificación precoz de deficiencias, prevención de los agravios, tratamiento y rehabilitación. La promoción de estrategias de educación permanente forma parte de las directrices de la RCPD. El propósito de este artículo fue informar una acción de educación permanente en salud (EPS) sobre el cuidado a PCD en el contexto de la Atención Primaria. Los encuentros de enseñanza-aprendizaje, en el contexto del trabajo, fueron orientados por la metodología problematizadora del Arco de Maguerez. El contenido del curso se distribuyó en 10 ejes. Los resultados evidenciaron la importancia de proponer temáticas inéditas para el cotidiano de los equipos, además de reforzar el principio del compromiso en promover un aprendizaje significativo y fundamentado en la reflexión crítica sobre las prácticas reales en acción. Se concluyó que la EPS dirigida a la consolidación de la RCPD sigue siendo una temática poco estudiada y debatida, a pesar de gran relevancia para la calificación de las acciones en salud para esta población. Ampliar la formación y calificación de los trabajadores de la salud en las dimensiones técnica, ética y política, así como en las interrelaciones personales es tarea necesaria para la constitución de sujetos integrales en el mundo del trabajo, incorporando en sus acciones los principios y valores que orientan al Sistema Único de Salud.

Comparative morphology of gonads from six species of fish belonging to the family Anostomidae (Characiformes: Anostomidae) / Morfología comparativa de las gónadas de seis especies de peces de la familia Anostomidae (Characiformes: Anostomidae)

AbstractIn fishes, gonad morphology is an important parameter to understand the reproductive biology, phylogenetic relationships and systematic studies. The main objective of this study was to make a comparative analysis of the morphology of mature ovary and testis in six fish species of the family Anostomidae. A total of 212 specimens, presenting maturing gonads, were captured from the São Francisco River, Três Marias Reservoir area, in Southeastern Brazil, between August 2008 and December 2010. The six analyzed species had mature ovaries and showed a grayish color. In vitellogenic oocytes (VO), cortical alveoli (CA) were composed by small vesicles in all Leporinus species, but in Leporellus vittatus and Schizodon knerii the CA were large vesicles. However, the CA of all species showed similar histochemical content. The pellucid zone consists of two layers to all species, but it was thicker in S. knerii (11.5 ± 1.8 µm) than in L. vittatus (9.0 ± 0.8 µm) and Leporinus species (3.5 ± 0.6 - 8.7 ± 0.9 µm). Follicular cells of the VO were respectively cubic and prismatic in animal and vegetative poles of S. knerii (22.3 ± 3.2 and 61.1 ± 9.6 µm), and squamous in the other species (1.3 ± 0.3 - 1.6 ± 0.3 µm). Females of S. knerii and males of L. vittatus showed lower values of gonadosomatic index (GSI) than the other assessed species. All evaluated species presented testicular morphology similar to most neotropical Characiformes, with unrestricted spermatogonial testis and anastomosing tubular organization of seminiferous tubules. Phenotypical differences in the vitellogenic oocyte of Anostomidae fishes, confirmed the taxonomic position of S. knerii as different genus in relation to Leporinus and L. vittatus. Despite being placed in different genera, the characteristics of the vitellogenic oocytes of L. vittatus were similar to those found in the studied Leporinus.

ResumenTeniendo en cuenta que la morfología de las gónadas es un parámetro importante para la comprensión de la biología de la reproducción, las relaciones filogenéticas y estudios sistemáticos, el objetivo principal de este estudio fue realizar un análisis comparativo de la morfología de ovarios maduros y testículos en seis especies de peces de la familia Anostomidae. Un total de 212 especímenes, con las gónadas en maduración, fueron capturados en el río São Francisco, área de embalse de Três Marias, en el sureste de Brasil, entre agosto 2008 y diciembre 2010. Las seis especies analizadas mostraron ovarios maduros de un color grisáceo. En los ovocitos vitelogénicos (VO), los alvéolos corticales (CA) están compuestos por pequeñas vesículas en todas las especies de Leporinus, pero en Leporellus vittatus y Schizodon knerii los CA son grandes vesículas. Los CA de todas las especies mostraron, no obstante, un contenido histoquímico similar. La zona pelucida se compone de dos capas en todas las especies, pero es más gruesa en S. knerii (11.5 ± 1.8 µm) que en L. vittatus (9.0 ± 0.8 µm) y las especies de Leporinus (3.5 ± 0.6 - 8.7 ± 0.9 µm). Las células foliculares de los VO son, cúbico y prismática en polos animales y vegetativos de S. knerii (22.3 ± 3.2 y 61.1 ± 9.6 µm), respectivamente, y escamosas en las otras especies (1.3 ± 0.3 - 1.6 ± 0.3 µm). Las hembras de S. knerii y los machos de L. vittatus mostraron menor GSI que las otras especies evaluadas. Todas las especies presentan una morfología testicular similar a la mayoría de los Characiformes neotropicales, los cuales poseen testículos espermatogonias sin restricciones y organización tubular anastomosis de los túbulos seminíferos. Las diferencias fenotípicas en los VO entre las especies de Anostomidae confirman la posición taxonómica de S. knerii como género diferente en relación a Leporinus y L. vittatus. A pesar de ser colocados en diferentes géneros, las características de los ovocitos vitelogénicos de L. vittatus son similares a los encontrados en los Leporinus estudiados.

Early larvae ontogeny of the Neotropical fishes: Prochilodus costatus and P. argenteus (Characiformes: Prochilodontidae) / Ontogenia temprana de larvas de peces neotropicales: Prochilodus costatus y P. argenteus (Characiformes: Prochilodontidae)

AbstractEarly development of fish larvae is a highly dynamic process and its study may provide important information about ontogenetic development, bioenergetic growth, behaviour, taxonomic characteristics for identification in natural environments, identification of spawning areas, and population monitoring. With the aim to provide knowledge about their growth and behaviour, to support larval rearing, and also taxonomic purposes, we studied the life history of the Prochilodus argenteus and P. costatus from hatching until the complete absorption of the yolk. Larvae were obtained through artificial reproduction at the Hydrobiology and Aquaculture Station of Três Marias, Minas Gerais, Brazil. Immediately after hatching, 100 larvae of each species were put in two plastic incubators for conditioning. On a daily basis, larvae behavior was recorded and 14 larvae of each species were collected to analyse body morphology. On the first day after hatching, larvae of P. costatus and P. argenteus showed an elongated and transparent body; the yolk sac was filled with individualized yolk globules. In both species, the embryonic fin rounded the caudal region of the body, the retina was non-pigmented and the gut was obliterated. At the second day post-hatching, larvae of both species dendritic chromatophores had emerged, the mouth was obliterated and the pectoral fin was observed. The larvae showed 38-43 myomeres in P. costatus and 42-43 in P. argenteus. For both species, the gas bladder was inflated and the lumen of the gut was already open. On the third day post-hatching, the mouth of P. costatus and P. argenteus was already open in a sub-terminal position; the retina was pigmented; the gill arches had lamellar protrusions and were partially covered by the operculum. On the fourth day post-hatching, the pigmentation pattern was maintained with greater intensity; the mouth occupied a terminal position, the yolk sac was almost completely reabsorbed, and the pectoral and caudal fins showed mesenchymal rays in both species. The gut showed a broad lumen with folded mucosa and epithelium with striated border. The larvae of both species showed similar swimming behaviour. Our study provided understanding about the morphophysiological aspects, species identification, larval development and growth, and the ontogenic characteristics of two Neotropical fishes with importance for commercial and sports fishing. Rev. Biol. Trop. 64 (2): 537-546. Epub 2016 June 01.

ResumenEl desarrollo temprano de las larvas de peces es un proceso altamente dinámico y estudiarlo proporciona información importante sobre su desarrollo ontogénico, su crecimiento bioenergético, su comportamiento, las características taxonómicas para la identificación en entornos naturales, la identificación de las zonas de desove y la vigilancia de la población. Los primeros años de vida de Prochilodus argenteus y Prochilodus costatus fueron estudiados desde la eclosión hasta la completa absorción de la yema, con el fin de proporcionar conocimiento sobre los caracteres taxonómicos y el crecimiento y comportamiento, lo cual puede ser aplicado al desarrollo de la cría de larvas. Las larvas fueron obtenidas junto a la Estación de Hidrobiología y Acuicultura de Três Marias, Minas Gerais, donde fueron reproducidas artificialmente. Inmediatamente después de la eclosión, aproximadamente 100 larvas de cada especie fueron acondicionadas en dos incubadoras de plástico. El comportamiento de las larvas fue registrado diariamente y fueron recolectadas 14 larvas de cada especie para análisis morfológico del cuerpo. En el primer día después de la eclosión las larvas de P. costatus y P. argenteus presentaban cuerpos alargados y transparentes. El saco vitelino se llenó de glóbulos de vitelo individualizados. En las dos especies, la aleta embrionaria circundaba la región caudal del cuerpo, la retina no presentaba pigmentos y el intestino estaba obliterado. En el segundo día, en las larvas de ambas especies habían surgido cromatóforos dendríticos, la boca estaba obliterada y fue registrada una aleta pectoral. Las larvas presentaban 38-43 miómeros en P. costatus y 42-43 en P. argenteus. En las dos ecpecies la vejiga de gas estaba inflada y el lumen del intestino ya estaba abierto. En el tercer día, la boca tanto del P. costatus como del P. argenteus ya estaba abierta en una posición subterminal. La retina estaba pigmentada, los arcos branquiales tenían protuberancias laminares y estaban parcialmente cubiertos por el opérculo. En el cuarto día, el patrón de pigmentación se presentó con mayor intensidad; la boca ocupó una posición terminal, el saco vitelino fue casi completamente reabsorbido y las aletas pectorales y caudales presentaban rayos mesenquimales en ambas especies. El intestino mostró un amplio lumen, con la mucosa plegada y el epitelio con borde estriado. Las larvas de ambas especies mostraron un comportamiento similar de natación durante el periodo de prueba. Nuestro estudio provee conocimiento sobre aspectos morfofisiológicos, identificación de especies, desarrollo y crecimiento larval y características ontogénicas de dos peces subtropicales de importancia para la pesca comercial y deportiva.

Care management in nursing within emergency care units / Gestión del cuidado de enfermería en las unidades de cuidados de emergencia / Gerência do cuidado de enfermagem em unidades de pronto atendimento

Objective.Understand the conditions involved in the management of nursing care in emergency care units. Methodology. Qualitative research using the methodological framework of the Grounded Theory. Data collection occurred from September 2011 to June 2012 through semi-structured interviews with 20 participants of the two emergency care units in the city of Florianopolis, Brazil. Results. Hindering factors to care management are: lack of experience and knowledge of professionals in emergency services; inadequate number of professionals; work overload of emergency care units in the urgent care network; difficulty in implementing nursing care systematization, and need for team meetings. Facilitating factors are: teamwork; importance of professionals; and confidence of the nursing technicians in the presence of the nurse. Conclusion. Whereas the hindering factors in care management are related to the organizational aspects of the emergency care units in the urgency care network, the facilitating ones include specific aspects of teamwork.

Objetivo.Comprender las condiciones que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería en las Unidades de Cuidados de Emergencia. Metodología. Investigación cualitativa que utiliza el marco metodológico de la Teoría Fundamentada. La recolección de datos se llevó a cabo desde septiembre 2011 a junio 2012, mediante entrevistas semi-estructuradas con 20 participantes de las dos Unidades de Cuidados de Emergencia en Florianópolis, Brasil. Resultados. Los factores que dificultan la gestión del cuidado son, entre otros: la falta de experiencia y de conocimiento de los profesionales en situaciones de emergencia; el déficit de profesionales; la sobrecarga de estas unidades en la atención a la red de emergencia; la dificultad en la implementación de la sistematización de la Atención de Enfermería, y la necesidad de las reuniones del equipo. Los factores facilitadores de la gestión son: el trabajo en equipo; la importancia de la formación profesional y la seguridad del personal de enfermería en la presencia del enfermero profesional. Conclusión. Los factores que dificultan la gestión están relacionados con aspectos de organización de las Unidades de Cuidados de Emergencia en la atención urgente de la red, mientras que los facilitadores se dirigen a aspectos específicos del trabajo en equipo.

Objetivo.Compreender as condições intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem em Unidades de Pronto Atendimento. Metodologia. Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2011 a junho de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas com 20 participantes das duas Unidades de Pronto Atendimento do município de Florianópolis, Brasil. Resultados. Os fatores dificultadores da gerência do cuidado são: ausência de experiência e de conhecimento dos profissionais em urgência; déficit de profissionais; sobrecarga das Unidades de Pronto Atendimento na rede de atenção às urgências; dificuldade na implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem e, necessidade de reuniões de equipe. Os facilitadores da gerência são: trabalho em equipe; importância das capacitações profissionais e segurança da equipe de enfermagem na presença do enfermeiro. Conclusão. Os fatores que dificultam a gerência estão relacionados aos aspectos organizacionais das Unidades de Pronto Atendimento na rede de atenção à urgência, enquanto os facilitadores voltam-se para aspectos específicos do trabalho da equipe.

Cuidados de enfermagem ao paciente no perioperatório de cortico-amigdalo-hipocampectomía / Nursing care for patients in the perioperative cortico-amygdalo-hippocampectomy

Este artigo teve como objetivo construir e apresentar um plano de cuidados pré e pós-operatórios para pacientes submetidos à cirurgia de cortico-amígdalo-hipocampectomia (AHC) para ser implementado em uma unidade de internação cirúrgica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Trata-se de um relato de experiência desenvolvida durante o Estágio Supervisionado de Enfermagem por graduandos de enfermagem. Construiu-se um plano com 26 cuidados de enfermagem para pacientes submetidos à cirurgia de AHC, que foi validado por profissionais experts da área. Realizaram-se encontros expositivos e dialogados com a equipe de enfermagem para esclarecer e desmistificar a epilepsia, suas diferentes apresentações de crises e possibilidades de tratamento, bem como apresentar o plano de cuidados elaborado. Essa experiência contribuiu com a formação profissional dos estudantes, assim como forneceu subsídios para a implementação da sistematização da assistência de enfermagem a este paciente específico, considerando o cuidado sistematizado uma ferramenta fundamental no trabalho do enfermeiro.

Este artículo tiene como objetivo construir y presentar un plan de cuidados pre y posoperatorios para pacientes sometidos a la cirugía de cortico-amígdalo-hipocampectomía (AHC), también llamada Cirugía de la epilepsia, para ser implementado en una unidad de internación quirúrgica de un hospital universitario del Sur de Brasil. Se trata de un relato de experiencia del proceso de elaboración y socialización desarrollado durante la Práctica Supervisada de Enfermería por académicos de enfermería. Se construyó un plan de 26 cuidados de enfermería destinados a pacientes sometidos a la cirugía AHC, el cual obtuvo la validación de profesionales experts del área. Se realizaron reuniones de exposición y diálogo con el equipo de enfermería para aclarar y desmitificar la epilepsia, sus diferentes presentaciones de crisis y posibilidades de tratamiento; así mismo, se presentó el Plan de Cuidados. Esta experiencia contribuyó a la formación académica, así como a la concesión de subvenciones para la ejecución de la sistematización de los cuidados de enfermería específicos para estos pacientes, teniendo en cuenta que el cuidado sistemático es una herramienta fundamental en el trabajo de enfermería.

The objective of this article is to build and to present the process of pre and postsurgical care plans for patients who underwent cortico-amygadalo-hippocampectomy surgeries (AHC), to be implemented in a surgical unit at University Hospital, in the South of Brazil. It was an activity developed by nursing students during the Nursing Supervised Training. It was built a plan with 26 nursing care for patients who underwent AHC surgeries and it was validated by experts in that area. Subsequently, several meetings with presentations and dialogues were held along with the nursing staff, in order to clarify and demystify epilepsy; different presentations of crises and possibilities of treatment as well as the developed care plan presentation. This experience contributed to the academic training, as well as providing subsidies for the implementation of the systematization of nursing care specific to this patient, considering the importance of a systematic care in the nursing work.