Ecografía Doppler en el diagnóstico de trombosis venosa profunda de miembros inferiores / Doppler ultrasound in diagnosis of deep vein thrombosis of lower limbs / Ultrassom doppler no diagnóstico de trombose venosa profunda de membros inferiores

RESUMEN Introducción: las trombosis que se producen en el sistema venoso profundo son más importantes que las del sistema venoso superficial, debido a la gravedad de sus complicaciones, que pueden llegar a ser fatales. Objetivo: describir los hallazgos por ecografía Doppler en pacientes portadores de trombosis venosa de miembros inferiores. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de serie de casos, de pacientes con diagnóstico de trombosis venosa de miembros inferiores, atendidos en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde enero de 2015 hasta junio de 2017. Resultados: la ecografía Doppler mostró como localización del trombo más frecuente el confluente Safeno-femoral (58,6 %). La visualización del trombo como signo directo, estuvo presente en 94,8 %, coincidiendo con igual porcentaje la presencia de dilataciones venosas como signo indirecto. Conclusiones: la ecografía Doppler evidenció la visualización del trombo y la falta de compresibilidad como signos ecográficos más frecuentes; diagnóstico realizado predominantemente entre las 24 y 48 horas resultando la vena femoral común la más afectada.

ABSTRACT Introduction: thrombosis that occurs in the deep venous system is more important than those of the superficial venous system, due to the severity of its complications, which can become fatal. Objective: describe Doppler ultrasound findings in patients with lower limb venous thrombosis. Methods: an observational, descriptive study of series of cases was carried out of patients diagnosed with venous thrombosis of lower limbs, attended in the Angiology and Vascular Surgery Service of the Provincial Teaching Hospital Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, from January 2015 to June 2017. Results: doppler ultrasound showed safeno-femoral confluent (58.6%). The visualization of thrombus as a direct sign was present at 94.8%, coinciding with equal percentage the presence of venous dilations as an indirect sign. Conclusions: doppler ultrasound showed thrombus visualization and lack of compresibility as more common ultrasound signs; diagnosis made predominantly between 24 and 48 hours resulting in the most affected common femoral vein.

RESUMO Introdução: a trombose que ocorre no sistema venoso profundo é mais importante do que as do sistema venoso superficial, devido à gravidade de suas complicações, que podem se tornar fatais. Objetivo: descrever os achados do ultrassom doppler em pacientes com trombose venosa do membro inferior. Métodos: foi realizado um estudo observacional e descritivo de série de casos de pacientes diagnosticados com trombose venosa de membros inferiores, atendidos no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Universitário Provincial Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, de janeiro de 2015 a junho de 2017. Resultados: o ultrassom doppler mostrou confluente safeno-femoral (58,6%). A visualização de multidões como sinal direto estava presente em 94,8%, coincidindo com igual percentual a presença de dilatações venosas como sinal indireto. Conclusões: o ultrassom doppler mostrou visualização de trombos e falta de compreensão como sinais de ultrassom mais comuns; diagnóstico feito predominantemente entre 24 e 48 horas resultando na veia femoral comum mais afetada.

Aspectos tomográficos e histológicos en pacientes con neoplasia exocrina de páncreas / Tomographic and histologic aspects in patients with pancreas exocrine neoplasm

Introducción: El cáncer de páncreas se origina en la glándula pancreática y es una de las neoplasias más invasivas debido a su rápida diseminación, la falta de síntomas específicos en sus inicios y su diagnóstico tardío. Objetivo: Caracterizar a pacientes con cáncer de páncreas según variables de interés. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Servicio de Imagenología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora de la provincia de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2017, de 70 pacientes con diagnóstico tomográfico sugestivo de dicha neoplasia maligna. Resultados: En la serie el tumor exocrino pancreático primó en pacientes mayores de 60 años de edad (37,1 %), del sexo masculino (54,2 %) y de la raza mestiza (61,4 %). El diagnóstico histológico predominante fue el de adenocarcinoma ductal poco diferenciado (47,2 %), en tanto, los factores de riesgo mayormente asociados al proceso neoplásico fueron las comidas grasas (68,6 %), el tabaquismo (61,4 %) y el alcoholismo (50,0 %), y el antecedente patológico personal más frecuente, la diabetes mellitus (37,1 %). Conclusiones: La tomografía axial computarizada proporciona una descripción detallada de las neoplasias pancreáticas y su extensión, lo cual es de gran utilidad para la estadificación de estas y, además, determina la conducta terapéutica a seguir.

Introduction: The pancreas cancer originates in the pancreatic gland and it is one of the more invasive neoplasms due to its quick dissemination, lack of specific symptoms in its beginnings and its late diagnosis. Objective: To characterize patients with pancreas cancer according to variables of interest. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Imaging Service of Saturnino Lora Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2013 to December, 2017 to 70 patients with suggestive tomographic diagnosis of this malignancy. Results: In the series the pancreatic exocrine tumor prevailed in patients older than 60 years (37.1 %), the male sex (54.2 %) and mixed race (61.4 %). The predominant histologic diagnosis was the ductal adenocarcinoma hardly differentiated (47.2 %), as long as, the risk factors mostly associated with the neoplasm were fatty foods (68.6 %), nicotine addiction (61.4 %) and alcoholism (50.0 %), and the most frequent personal pathological history was diabetes mellitus (37.1 %). Conclusions: The computerized axial tomography provides a detailed description of the pancreatic neoplasms and their extension, which is very useful for the staging of these malignancies and, also, it determines the therapeutic behavior we should follow.

Parámetros ecográficos específicos de la vesícula biliar en pacientes con colecistitis aguda / Specific echographic parameters in patients with acute cholecystitis

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 201 pacientes con colecistitis aguda, diagnosticados en el Servicio de Imagenología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba en el período comprendido desde enero de 2009 hasta junio de 2010 y tratados en el Servicio de Cirugía General de la mencionada institución. Entre los principales resultados sobresalió que la alteración fue más frecuente en mujeres, mestizos y personas de 60 y más años. La vesícula dilatada, el edema y aumento del grosor de su pared, así como la presencia de litiasis proyectada hacia el cuello vesicular, revelaron ser los parámetros ecográficos predominantes en la casuística, de donde se infirió que a través de la ecografía pudo confirmarse el diagnóstico y definirse las complicaciones de ese tipo de inflamación.

A descriptive and cross-sectional study of 201 patients with acute cholecystitis diagnosed at the Imaging Service and treated at the General Surgical Service from Saturnino Lora Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital in Santiago de Cuba was carried from January, 2009 to June, 2010. Among the main results prevailed that this alteration was most frequent in women, persons of mixed race, and people aged 60 years old and over. Dilated gallbladder, its increased wall thickness, and edema, as well as lithiasis presence through vesicular neck were the predominant echographic parameters in the case material. Diagnosis and inflammation complications could be confirmed and defined using the ultrasound.

Valor de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico precoz del traumatismo craneoencefálico / Value of the computerized axial tomography for early diagnosis of craniocerebral trauma

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 62 pacientes con traumatismo craneoencefálico, ingresados en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta mayo de 2006, a los cuales se les realizó tomografía axial computarizada, indicada en el cuerpo de guardia, con el fin de evaluar la eficacia de esta técnica radiográfica para el diagnóstico precoz de la lesión. En la casuística no hubo asociación entre la procedencia y los resultados imagenológicos, así como tampoco entre la edad y el sexo. Como principales manifestaciones clínicas sobresalieron: vómitos, cefalea y déficit motor; también predominaron: la localización frontal, el hematoma intraparenquimatoso (este último como hallazgo imagenológico más común) y el área hiperdensa como patrón tomográfico. La supervivencia fue de 91,9 por ciento

A descriptive and cross-sectional study was conducted in 62 patients with craniocerebral trauma admitted to "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2005 to May 2006, in whom computerized axial tomography indicated at the emergency room was performed with the purpose of evaluating the effectiveness of this radiographic technique for early diagnosis of the injury. In the case material there was neither association between the source and imaging results, nor between the age and sex. The main clinical manifestations were vomiting, headache and motor deficit as well as frontal location, intraparenchymatous hematoma (the latter as the most common image finding) and the hyperdense area as tomographic pattern. The survival was of 91,9 per cent

Ecografía de las malformaciones congénitas del sistema nervioso central / Echography of congenital malformations of the central nervous system

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 173 embarazadas atendidas en el Departamento Provincial de Genética Clínica de Santiago de Cuba, desde enero del 2000 hasta diciembre del 2004, para identificar las malformaciones congénitas del sistema nervioso central detectadas mediante la ecografía. La malformación más frecuente fue la hidrocefalia, seguida de los defectos de fusión de la columna vertebral, asociados con la hidrocefalia y la ausencia de cavidad craneana. Hubo predominio de la alfafetoproteína alterada y del líquido amniótico elevado.

A descriptive and prospective study was conducted in 173 pregnant women attended at the Provincial Department of Clinical Genetics of Santiago de Cuba, from January, 2000 to December, 2004, to identify congenital malformations of the central nervous system detected by means of echography. The most frequent malformation was the hydrocephaly, followed by the fusion defects of the spine, associated with the hydrocephaly and the absence of cranial cavity. There was a prevalence of altered alpha fetoprotein and of elevated amniotic fluid.

Tomografía axial computarizada en pacientes con enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas / Computerized axial tomography in patients with hemorrhagic cerebrovascular diseases

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 196 pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica, que abarcó desde enero del 2004 hasta igual mes del 2005 en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, a los cuales se indicó una tomografía axial computarizada. Al relacionar las imágenes tomográficas con los síntomas y signos presentados por los enfermos, se halló lenguaje tropeloso en todos ellos; predominio de hematomas intraparenquimatosos, generalmente en ganglios basales y región temporal, así como primacía de la hipertensión arterial entre los antecedentes patológicos más importantes. Se concluyó que la tomografía axial computarizada es un medio para diagnóstico certero en las urgencias médicas por esa grave afección.

A descriptive and cross sectional study of 196 patients with cerebrovascular hemorrhagic disease was carried out from January, 2004 to the same month of 2005 in Saturnino Lora Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, to whom a computerized axial tomography was indicated. When relating the tomographic images with the symptoms and signs which they presented, trouble speaking was detected in all of them; prevalence of intraparenchymatous hematomas, generally in basal ganglia and temporal region, as well as prevalence of hypertension among the most important pathological history. It was concluded that computarized axial tomography is a mean for precise diagnosis in medical emergencies due to that serious disorder.

Características tomográficas de la enfermedad cerebrovascular isquémica / Tomographic characteristics of the ischemic cerebrovascular disease

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para describir las características tomográficas de la enfermedad cerebrovascular isquémica en los 209 pacientes ingresados en el Hospital Provincial Saturnino Lora de Santiago de Cuba desde agosto del 2005 hasta julio del 2006. Las imágenes tomográficas revelaron que el infarto isquémico predominó en el lóbulo temporal, pacientes del sexo masculino, mayores de 75 años y con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus y tabaquismo. La mayor positividad diagnóstica se obtuvo en la etapa subaguda y hubo una elevada coincidencia entre el resultado de la tomografía y el hallazgo anatomopatológico.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to describe tomographic characteristics of the ischemic cerebrovascular disease in 209 patients admitted to Saturnino Lora Provincial Hospital in Santiago de Cuba from August, 2005 to July, 2006. Tomographic images revealed that ischemic infarction prevailed in the temporal lobe, in male patients older than 75 years with history of hypertension, diabetes mellitus and smoking habit. The higher rate of positive diagnosis was observed in the subacute stage and there was a high coincidence between the result of tomography and the pathologic finding.