Mesenteroplicatura total con tutor transitorio: Prevención de la obstrucción recurrente por adherencias / Total mesenteric plication with temporary suture support: Prevention of recurrent bowel obstruction due to adhesions

La preocupación por los trastornos intestinales y la oclusión, como consecuencia de la formación de bridas peritoneoviscerales producidas por gestos quirúrgicos manuales e instrumentales, ha dado lugar a procedimientos con miras a evitarlas o minimizarlas. En este marco, la técnica de mesenteroplicatura con sostén transitorio tiene el propósito de favorecer el ordenamiento fibrointestinal, cuando la patología tratada haga sospechar que se producirán adherencias y más aún si la intervención ha sido causada por estas. Los fundamentos del procedimiento son los mismos que sostienen las técnicas usuales, por lo tanto no hay controversias en cuanto a las indicaciones. La lógica de la sutura transitoria está en que el tutor pierde su objetivo y se retira cuando finaliza el proceso adherencial, alrededor de las dos semanas de la intervención. Se presentan tres casos de oclusión intestinal operados con el procedimiento, controlados y con buenos resultados.

Peritoneal adhesions produced as a consequence of manual or instrumental manipulation during surgery cause bowel obstruction. Several procedures have been developed to avoid or minimize adhesions. Mesenteric plication with temporary suture support organizes the healing process in the bowel in case of high suspicion of adhesions will develop, particularly when bowel obstruction is produced by adhesions. The basis of this technique is the same as for standard procedures and, thus, there are no controversies about its indications. The rationale of temporary suture support is that when the healing process is over, about two weeks after the intervention, the suture support is no longer needed. We report three cases of intestinal obstruction undergoing mesenteric plication and temporary suture support, with favorable outcomes.

Modificación de la técnica de Noble-Childs-Phillips: comunicación previa / Change of the Noble-Childs-Phillips technique: previous communication

Se expone una variante de la técnica original de Noble: la mesenteroplicatura yeyunoileal con sostén de seda a nudo externo extraíble a las 2 semanas. Los 3 casos tratados con este procedimiento no han tenido morbilidad inmediata ni tardía, evolucionando favorablemente hasta la actualidad