Suporte social como estratégia de enfrentamento da família de crianças e adolescentes com câncer / Social support as a coping strategy for the family of children and adolescents with cancer

Descrever como as redes de suporte social auxiliam a família no enfrentamento do câncer infantojuvenil. Estudo qualitativo, fundamentado no referencial conceitual Suporte Social, com familiares de crianças e adolescentes com câncer, atendidos em ambulatório de oncologia pediátrica de um hospital público em um município do Mato Grosso do Sul. Realizou-se entrevista semiestruturada, áudio-gravada, submetida à Análise de Conteúdo. As redes de suporte social que auxiliam a família são caracterizadas pelos vínculos criados a partir da experiência de adoecimento da criança, evidenciados pelo relacionamento interpessoal entre os membros da família, equipe de saúde e com outras famílias que vivem situações similares; pela espiritualidade e pelas informações recebidas. Ao identificar a importância das redes para as famílias evidencia-se a importância do fortalecimento de práticas de cuidado em que a família é protagonista do cuidado.

To describe how social support networks help the family in coping with childhood cancer. A qualitative study, based on the Social conceptual framework, with family members of children and adolescents with cancer, treated at a pediatric oncology outpatient clinic of a public hospital in a municipality in the state of Mato Grosso do Sul. A semi-structured, audio-recorded interview with enhanced Content Analysis was conducted. The social support networks that help the family are characterized by the bonds created from the child's illness experience, evidenced by the interpersonal relationships between family members, the health team and other families living in similar situations; by spirituality and the information received. When identifying the importance of networks for families, it is highlighted the importance of strengthening care practices in which the family is the protagonist of care.

TMO-App: construção e validação de aplicativo para famílias de crianças/adolescentes com câncer / TMO-APP: elaboración y validación de aplicación para familias de niños/adolescentes con cáncer / BMT-App: development and validation of a mobile application for families of children/adolescents with cancer

Resumo Objetivo Construir e validar uma tecnologia informativa para famílias de crianças/adolescentes com câncer submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Métodos Estudo metodológico fundamentado no Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família e User-Centered Design, realizado em quatro etapas: avaliação das necessidades de informações; construção teórica e desenvolvimento do aplicativo; validação de conteúdo e semântica pelo comitê de juízes e população-alvo; avaliação da usabilidade por experts em informática. Os participantes do estudo foram profissionais e famílias de crianças com câncer. Para a validação de conteúdo e semântica, estabeleceu-se percentual de concordância entre juízes de 80% e Índice de Validade de Conteúdo de 0,8. Para a avaliação da usabilidade foram utilizadas as heurísticas de Nielsen. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados Após identificação das necessidades de informações da família, na literatura e no estudo de campo, e construção do aplicativo, este foi validado por especialistas, obtendo percentual de concordância de 87% e índice de validade de conteúdo de 0,87; e pela população-alvo, de 98% e 0,98, respectivamente. Quanto a usabilidade, atingiu o grau de severidade simples. O aplicativo móvel TMO-App apresenta 268 telas e 95 ilustrações, contemplando as necessidades de informações da família antes, durante e após o transplante. Conclusão Os métodos utilizados para o desenvolvimento e validação mostraram-se satisfatórios para atingir os objetivos propostos. O aplicativo construído é confiável, de fácil uso, útil, completo e adequado. O estudo avança na proposição de nova estratégia informativa para promover o empoderamento da família em situação de doença crônica.

Resumen Objetivo Elaborar y validar una tecnología informativa para familias de niños/adolescentes con cáncer sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas. Métodos Estudio metodológico fundamentado en el Modelo del Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia y User-Centered Design, realizado en cuatro etapas: evaluación de las necesidades de información, construcción teórica y desarrollo de la aplicación, validación semántica y del contenido por el comité de jueces y el público destinatario, evaluación de usabilidad por especialistas en informática. Los participantes del estudio fueron profesionales y familias de niños con cáncer. Para la validación semántica y de contenido, se estableció un porcentaje de concordancia entre los jueces del 80 % y un Índice de Validez de Contenido de 0,8. Para la evaluación de usabilidad se utilizaron las heurísticas de Nielsen. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados Después de identificar las necesidades de información de la familia, en la literatura y en el estudio de campo, y de elaborar la aplicación, esta fue validada por especialistas y obtuvo un porcentaje de concordancia del 87 % y un Índice de Validez de Contenido de 0,87. A su vez, los resultados del público destinatario fueron 98 % y 0,98, respectivamente. Respecto a la usabilidad, alcanzó un nivel de severidad simple. La aplicación móvil TMO-App presenta 268 pantallas y 95 ilustraciones que contemplan las necesidades de información de la familia antes, durante y después del trasplante. Conclusión Los métodos utilizados para el desarrollo y validación demostraron ser satisfactorios para alcanzar los objetivos propuestos. La aplicación elaborada es confiable, de fácil uso, útil, completa y adecuada. El estudio avanza en la propuesta de una nueva estrategia informativa para promover el empoderamiento de familias en situación de enfermedad crónica.

Abstract Objective To develop and validate an informative technology for families of children/adolescents with cancer undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Methods A methodological study grounded on the Patient-and Family-Centered Care Model and User-Centered Design, conducted in four stages: assessment of information needs; theoretical construction and development of the mobile application; content and semantic validation by a committee of experts and target population; usability evaluation by computer experts. The participants of the study were professionals and families of children with cancer. For content and semantic validation, an inter-rater agreement percentage of 80% and a Content Validity Index of 0.8 were established. For usability evaluation, Nielsen's heuristics were used. The data were analyzed using descriptive statistics. Results After the information about the family's needs was obtained from the published literature and field study, the application was developed and validated by experts. Agreement of 87%, and a content validity index of 0.87, were achieved with the expert group; 98% and 0.98, respectively, with the target population. With regard to usability, the level of simple severity was reached. The BMT-App mobile application contains 268 screens and 95 illustrations, addressing the family's information needs before, during, and after transplantation. Conclusion The methods used for development and validation were satisfactory to achieve the intended objectives. The application constructed is reliable, easy to use, useful, complete, and adequate. The study advances the proposition of a new informative strategy to promote empowerment of the family confronting chronic disease.

Escola ativa no Brasil na obra da psicóloga e educadora Helena Antipoff / Escuela activa en Brasil en la obra de la psicóloga y educadora Helena Antipoff / Active school in Brazil in the work of psychologist and educator Helena Antipoff

Aspectos da circulação e apropriação de ideias e propostas escolanovistas no Brasil são apresentados, por meio do trabalho realizado pela psicóloga e educadora russo-brasileira Helena Antipoff nos cursos de formação para professores do Complexo Educacional da Fazenda do Rosário, em Ibirité, Minas Gerais, no período de 1948 a 1974. Foram coletados depoimentos de ex-alunas encontrados em cadernos de diários arquivados na Fundação Helena Antipoff, em Ibirité/MG, e realizadas entrevistas com ex-participantes dos cursos. Verificou-se que o processo de circulação e recepção de conhecimentos científicos em educação nessa instituição estava sustentado em princípios da Escola Nova e métodos da Escola Ativa, enfatizando a relação teoria-prática, a tomada de decisões com base na observação dos educandos e da situação de ensino, o trabalho em grupo e o self-government. Esses conhecimentos provinham de experiências vivenciadas na Europa pela educadora, e inspiraram a elaboração de propostas educativas originais e adaptadas à realidade encontrada no Brasil.

Aspectos de la circulación y apropiación de ideas y propuestas del movimiento de la Escuela Nueva en Brasil se presentan a través del trabajo de la psicóloga y educadora ruso-brasileña Helena Antipoff en los cursos de capacitación para docentes en el Complejo Educativo Fazenda do Rosário, en Ibirité, Minas Gerais, Brasil, de 1948 a 1974. Se recogieron testimonios de antiguos alumnos en diarios archivados en la Fundación Helena Antipoff, y se realizaron entrevistas con participantes de los cursos. La recepción local de conocimientos científicos en educación se basó en principios de la Escuela Nueva y métodos de la Escuela Activa, enfatizando la relación teoría-práctica, la toma de decisiones basada en la observación de los estudiantes y de la situación de docencia, trabajo en grupo y autogobierno. Este conocimiento provino de las experiencias vividas en Europa por la educadora, e inspiró la elaboración de propuestas originales adaptadas a la realidad encontrada en Brasil.

Aspects of the circulation and appropriation of New Education ideas and proposals are presented through the work done by the Russian-Brazilian psychologist and educator Helena Antipoff in teacher training courses offered at the Fazenda do Rosário Educational Complex, in Ibirité, Minas Gerais, Brazil. from 1948 to 1974. Former students' testimonials were collected in diary notebooks filed at the Helena Antipoff Foundation, and interviews were conducted with former participants of the courses. It was found that the process of circulation and reception of scientific knowledge in education in this institution was based on New Education principles and on Active School methods, emphasizing the theory-practice relationship, decision making based on the observation of students and of the teaching situation, groupwork and self-government. This knowledge came from the experiences lived in Europe by the educator, and inspired the elaboration of original educational proposals adapted to the reality found in Brazil.

Quality of life, risk behaviors and depression among carriers of hepatitis C virus and human T-cell lymphotropic virus type 1: a comparative study

Abstract Human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) has low prevalence rates, but is endemic in some regions of the world. It is usually a chronic asymptomatic infection, but it can be associated with serious neurologic and urinary conditions. Hepatitis C virus (HCV) is broadly spread out worldwide. The majority of these infections have a chronic course that may progress to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Objectives: To compare sociodemographic and mental health (risk behaviors, depression, and suicide) aspects, and quality of life among patients with HCV or HTLV-1. Methods: Observational, comparative and cross-sectional study involving outpatients with HCV or HLTV-1 infection. Sociodemographic characteristics, risk behaviors and quality of life were assessed through the questionnaires Mini International Neuropsychiatric Interview - MINI Plus (depression and suicide) and Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (quality of life). Univariate and multivariate statistical analyses (hierarchical logistic regression) were conducted. Results: 143 individuals with HCV and 113 individuals with HTLV-1 infection were included. Males were predominant in the HCV group (68.8%) and females in the HTLV-1 group (71.7%). The frequency of risk behaviors (sexual and drug use) was greater in those with HCV (p < 0.05). A past depressive episode was more common in the HTLV-1 group (p = 0.037). Quality of life was significantly worse in the physical functioning, vitality, mental health, and social functioning domains in those with HTLV-1 (p < 0.05). HTLV-1 infection remained independently associated with worse quality of life in multivariate analysis. Conclusions: Risk behaviors are frequent among those infected with HCV. Additionally, despite HTLV-1 being considered an infection with low morbidity, issues related to mental health (depressive episode) and decreased quality of life are relevant.

Transtornos Mentais Comuns estão associados a maior carga viral em Pessoas Vivendo com HIV / Common Mental Disorders are associated with higher viral load in People Living with HIV

RESUMO O presente estudo teve como objetivo investigar a associação entre Transtornos Mentais Comuns (TMC) e carga viral de Pessoas Vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana - HIV (PVHIV) em seguimento clínico. Foi realizado um estudo transversal com 307 PVHIV com ≥ 18 anos de idade que estavam em terapia antirretroviral no Serviço de Assistência Especializada do município de Santos (SP) em 2016. A variável dependente de estudo foi a quantificação da carga viral; e a variável independente compreendeu os transtornos mentais comuns, avaliados pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Para comparação das médias das variáveis, foram realizados modelos lineares generalizados com nível de significância de 5%. Conclui-se que os TMC estão associados a uma maior carga viral entre PVHIV em seguimento clínico.

ABSTRACT The present study aimed to investigate the association between Common Mental Disorders (CMD) and viral load in People Living with Human Immunodeficiency Virus - HIV (PLHIV) in clinical follow-up. A cross-sectional study was performed with 307 PLHIV aged ≥ 18 years who were on antiretroviral therapy at the Specialized Care Service of the city of Santos (SP) in 2016. The dependent variable of the study was the quantification of viral load and the independent variable comprised the minor psychic disorders assessed by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). To compare the mean levels of the variables, generalized linear models were performed with significance level of 5%. It is concluded that CMD are associated with a higher viral load among PLHIV in clinical follow-up.

A força da informação sobre retinoblastoma para a família da criança / La fuerza de la información sobre retinoblasma para la familia del niño / The strength of information on retinoblastoma for the family of the child

Resumo Objetivo: Compreender a necessidade de informação da família da criança com retinoblastoma. Métodos: Estudo qualitativo fundamentado no Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e na Família. Participaram famílias de crianças em tratamento em uma instituição referência em oncologia pediátrica. A Análise Qualitativa de Conteúdo guiou a coleta e análise dos dados. Resultados: "A força da informação sobre retinoblastoma para a família da criança" revela o valor que a família atribui à informação sobre a doença da criança, em um tempo de intenso sofrimento; os caminhos que realiza para obter as informações; e os elementos que considera essenciais para se sentir atendida em seu direito. Conclusão: Torna-se primordial que a oferta de informações respeite o tempo da família, seja honesta, contemple as perspectivas de futuro para a criança, em um espaço dialógico. Dessa maneira, promove-se uma prática fundamentada no Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e na Família.

Resumen Objetivo: Comprender la necesidad de información de la familia del niño con retinoblasma. Métodos: Estudio cualitativo, fundamentado en el Modelo de Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia. Participaron familias de niños tratados en institución de referencia en oncología pediátrica. Datos recolectados y analizados mediante Análisis Cuantitativo de Contenido. Resultados: "La fuerza de la información sobre retinoblasma para la familia del niño" revela el valor que la familia atribuye a la información sobre la enfermedad del niño en un momento de intenso sufrimiento; los caminos que transita para obtener información; y los elementos que considera esenciales para sentirse atendida en su derecho. Conclusión: Resulta esencial que la oferta de información respete los tiempo familiares, sea honesta, contemple las perspectivas de futuro para el niño, en un espacio dialógico. De ese modo se promueve una práctica fundamentada en el Modelo de Cuidado Centrado en el Paciente y la Familia.

Abstract Objective: To understand the need for information from the family members of children with retinoblastoma. Methods: A qualitative study based on the Patient and Family Centered Care Model. Families of children undergoing treatment at a referral institution in pediatric oncology participated. Qualitative content analysis guided the data collection and analysis. Results: The strength of information on retinoblastoma for the family of these children reveals the value the family assigns to the information about the child's illness during a time of intense suffering; the paths they take to obtain the information; and, the elements considered to be essential to feel fulfilled in their own right. Conclusion: Provision of information that respects the family's time is essential; it must be honest, and contemplate future perspectives for the child, in a dialogical space. Thus, a practice based on the Patient and Family Centered Care Model is promoted.

TET2 is upregulated during erythroid differentiation of CD34+ cells from healthy donors and myelodysplastic syndrome patients

Background: Tet methylcytosine dioxygenase 2 (TET2) is frequently mutated and/or downregulated in myeloid neoplasm, including myelodysplastic syndromes. Despite the extensive studies, the specific contribution of TET2 in disease phenotype of myeloid neoplasms is not fully elucidated. Recent findings have grown attention on the role of TET2 in normal and malignant erythropoiesis. Methods: In the present study, we investigated TET2 mRNA levels by quantitative PCR during erythropoietin-induced erythroid differentiation CD34+ cells from healthy donor and myelodysplastic syndrome patients. Statistical analyses were performed using the ANOVA and Bonferroni post hoc test and a p-value <0.05 was considered statically significant. Results: TET2 expression is upregulated during erythroid differentiation of CD34+ cells from healthy donor and myelodysplastic syndrome patients. Conclusions: Our findings corroborate that TET2 is involved in the erythrocyte differentiation (AU)

Natureza e fonte de conflitos relacionais no contexto da oncologia pediátrica: revisão integrativa da literatura / Nature and source of conflicts of relationships in the context of pediatric oncology: an integrative literature review

Identificar os conflitos relacionais no contexto da oncologia pediátrica quanto a sua natureza e fonte. Revisão integrativa da literatura nas bases PubMed (National Center for Biotechnology Information), CINAHL (Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); e na Biblioteca Científica Eletrônica Online SciELO (Scientific Electronic Library Online), nos últimos dez anos, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. Utilizou-se Análise Qualitativa de Conteúdo para guiar o processo analítico. Identificaram-se sete tipos de natureza dos conflitos e três temas referentes às fontes de conflitos: dificuldades dos profissionais no envolvimento com as famílias e as crianças; repercussões negativas da hospitalização para o funcionamento familiar; e insuficiência de suporte à equipe multiprofissional.Destacam-se como natureza de conflitos os do tipo intrafamiliares e entre profissionais e família; e como fonte de conflitos as barreiras na comunicação e as alterações familiares. A síntese do conhecimento pode auxiliar profissionais da saúde a identificar conflitos na prática clinica.

To identify the conflicts of relationships in the pediatric oncology context regarding its nature and source. Integrative literature review, in National Center for Biotechnology Information (PubMed), Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), in the last ten years, in English, Spanish and Portuguese. A Qualitative Content Analysis conducted data analysis. Seven types of conflicts were identified and three themes of sources of conflicts emerged: the professionals' difficulty in the involvement with the families and children; negative repercussions of hospitalization on the family functioning; lack of institutional politics of support to the families, professionals and children. Thenatures of conflict evidenced in this literature review were within the family and between staff and families. The sources of conflict were communication barriers and changes in family functioning. This synthesis can help health professionals to identify conflicts in practice.

Use of narrative as an awareness strategy for a Family-Centered Care model / Uso de la narrativa para sensibilización en el modelo del cuidado centrado en la familia / Uso da narrativa como estratégia de sensibilização para o modelo do cuidado centrado na família

The aim of this study was to comprehend the meaning of using illness narratives to raise awareness among nursing students and healthcare professionals toward the family-centred care model. The adopted methodological framework was Qualitative Content Analysis based on the philosophy of Family-Centered Care. Data were collected by means of assessments provided by 29 participants at an event in 2013, in São Paulo. The resulting analytical category was "transformed by the family narrative", which consisted of three sub-categories: Favours a better understanding of the family's experience; facilitates learning of family issues; and triggers thought on family-centered care. Results showed that hearing the family narrative on experiences with illness and hospitalization raises awareness among nursing students and healthcare professionals toward the family-centered care model, and facilitates learning of this model of care.

El estudio se realizó con el objetivo de comprender el significado del uso de la narrativa de enfermedad para sensibilizar estudiantes y profesionales de salud en el modelo del cuidado centrado en la familia. Estudio cualitativo fundado en la filosofía del modelo del cuidado centrado en la familia y en el Análisis Cualitativo de Contenido. Las evaluaciones realizadas por 29 participantes en un hecho realizado en 2013, en São Paulo fueron utilizados para la recolección de datos. La categoría analítica que emergió fue "siendo transformada por la narrativa de la familia", compuesta de las subcategorías: favorece la aproximación con la experiencia de la familia; facilita el aprendizaje sobre la familia; y genera reflexión sobre la práctica con la familia. El estudio evidenció que enterarse de la narrativa de la familia, con base en las vivencias reales, promueve la sensibilización de los estudiantes y de los profesionales para el cuidado centrado en la familia y promueve el aprendizaje de este modelo del cuidado.

O objetivo foi compreender o significado do uso da narrativa de doença para a sensibilização de estudantes e profissionais de saúde para o modelo do cuidado centrado na família. Estudo de abordagem qualitativa fundamentado na filosofia do Cuidado Centrado na Família e conduzido pela Análise Qualitativa de Conteúdo como referencial metodológico. Para a coleta de dados, foram utilizadas as avaliações realizadas por 29 participantes de um evento realizado em 2013, em São Paulo. A categoria analítica "sendo transformado pela narrativa da família" compôs-se das subcategorias: "favorece a aproximação com a experiência da família"; "facilita o aprendizado sobre família"; e "gera reflexão sobre a prática com a família". O estudo evidenciou que ouvir a narrativa das vivências da família com doença e hospitalização da criança promove a sensibilização do profissional de saúde e do estudante para o modelo do cuidado centrado na família, sendo facilitadora para sua aprendizagem.

Parasitoses intestinais em crianças de creche comunitária em Florianópolis, SC, Brasil / Intestinal parasites in children at a community creche in Florianópolis, SC, Brazil

No presente estudo, foi observada a frequência de enteroparasitoses em crianças de 2 a 6 anos de idade, matriculadas na Creche Municipal Anjo da Guarda, na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisadas 57 amostras fecais de agosto a novembro de 2012 pelos métodos de Lutz e de Faust et al. Obteve-se positividade para enteroparasitos em 61,4 por cento das crianças, sendo encontrados os seguintes agentes etiológicos: Blastocystis hominis (40,4 por cento), Giardia lamblia (24,6 por cento), Entamoeba coli (22,8 por cento), Endolimax nana (12,3 por cento), Entamoeba histolytica/E. dispar (7,1 por cento), Entamoeba hartmanni, Enterobius vermicularis e Iodamoeba bütschlii (1,8 por cento). Em relação ao grau de parasitismo, 24,6 por cento das crianças apresentavam monoparasitismo, 26,3 por cento biparasitismo e 10,5 por cento poliparasitismo. A faixa etária mais acometida foi a de 5 a 6 anos (72,2 por cento). Os resultados observados mostraram elevada prevalência de protozoários intestinais e reforçam a necessidade da implantação de medidas de prevenção e educação em saúde que visem melhorar as condições de vida das crianças e dos adultos.

In the present study the frequency of intestinal parasites was observed in a group of 2 to 6 year old children enrolled in Anjo da Guarda municipal daycare, in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. 57 fecal samples were processed from August to November of 2012, using the methods of Lutz and Faust et al.. 61.4 percent of the children tested positive for intestinal parasites. The etiological agents were: Blastocystis hominis (40.4 percent), Giardia lamblia (24.6 percent), Entamoeba coli (22.8 percent), Endolimax nana (12.3 percent), Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (7.1 percent), Entamoeba hartmanni, Enterobius vermicularis and Iodamoeba bütschlii (1.8 percent). With respect to the degree of parasitism, 24.6 percent of children had monoparasitism, 26.3 percent had biparasitism and 10.5 percent had polyparasitism. Children aged 5 to 6 years presented more parasites (72.2 percent). The observed results showed a high prevalence of intestinal protozoa, and reinforce the importance of implementing preventative measures and health education to improve the lives of children and adults.

Enfermeiro Clinico Especialista: um modelo de pratica avancada de enfermagem em oncologia pediatrica no Brasil / Enfermero Clinico Especialista: un modelo de practica avanzada de enfermeria en oncologia pediatrica en el Brasil / Clinical Nurse Specialist: a model of advanced nursing practice in pediatric oncology in Brazil

O objetivo deste artigo é relatar a experiência de implantação do modelo de prática avançada de enfermagem por meio da incorporação do enfermeiro clínico especialista na composição do quadro de enfermagem. As autoras apresentam o conceito desse modelo e descrevem seu processo de implantação em uma instituição de referência no cuidado à criança e ao adolescente com câncer da cidade de São Paulo, Brasil. Na avaliação das enfermeiras clínicas especialistas, o principal resultado obtido com a adoção do modelo refere-se ao fortalecimento do papel do enfermeiro como profissional de referência para a articulação das diferentes demandas de cuidado à criança, ao adolescente e ao adulto jovem com câncer e sua família. Também destacam a satisfação dos usuários com o estreitamento da relação paciente, família e enfermeira clínica, em todas as etapas do processo de cuidar.

El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de implantación de un modelo de práctica avanzada en enfermería, por medio de la incorporación del enfermero clínico especialista en la composición del cuadro de personal de enfermería. Las autoras presentan el concepto de este modelo y describen el proceso de implantación en una institución de referencia para el cuidado de niños y adolescentes con cáncer de la ciudad de São Paulo, Brasil. Las enfermeras clínicas especialistas evalúan que el principal resultado de la adopción de este modelo fue el fortalecimiento del rol del enfermero como profesional de referencia para la articulación de las diferentes demandas de cuidado para la atención a los niños, adolescentes y adultos jóvenes con cáncer y su familia. También se destaca la satisfacción de los usuarios por el estrechamiento de la relación paciente, familia y enfermero clínico, en todas las etapas del proceso de cuidar.

The objective of this paper is to report the experience of implementing a model of advanced nursing practice that integrates a clinical nurse specialist into the nursing staff. The authors describe the concept of this model and the process of its implementation in a pediatric oncology reference institution in the city of São Paulo, Brazil. The main result achieved in evaluating the clinical nurse specialist was strengthening of the role of the nurse as a reference professional for the articulation of the various demands of care in assisting the child, adolescent or young adult with cancer and his/her family. The satisfaction of these users due to the closer relationship between the patient, family and clinical nurse in all stages of the caring process also stands out.

Políticas para o ensino médio no Brasil: perspectivas para a universalização / High school policies in Brazil: perspectives for the universalization

Este artigo busca analisar as inflexões ocorridas nas políticas para o ensino médio no Brasil, a partir de 2007, problematizando o contexto em que foram produzidas e as contradições presentes nesse processo. Procura identificar as mudanças empreendidas, os discursos que lhes deram sustentação e as medidas e programas governamentais decorrentes. Retrata e analisa essas mudanças e suas implicações no âmbito dos estados, enfocando o caso de Minas Gerais. Com base nos argumentos reunidos, aponta algumas considerações e tendências observadas no rumo traçado pelas políticas atuais, no que tange às finalidades e à universalização dessa etapa da educação básica no país.

Promoción de la salud y estrategias educativas para la prevención contra la violencia sexual, e infecciones de transmisión sexual en adolescentes / Health promotion and education strategies to prevent sexual violence, and sexually transmitted infections among adolescents

El presente artículo describe la investigación desarrollada durante los meses de noviembre y diciembre del a¤o 2009 con una población escolar de 106 estudiantes que cursaron el sexto año de la Escuela Napoleón Quesada. La metodología empleada obedece a la investigación acción cualitativa y es implementada por 10 estudiantes de la Universidad de Costa Rica. Los resultados en sus diferentes etapas demostraron que la falta de conocimiento y manejo te¢rico sobre derecho a la salud y enfermedades de transmisión sexual, por parte de la muestra obedecía al pobre trabajo de información al que deben enfrentarse en sus diferentes ámbitos de vida...

Periosteum as a source of mesenchymal stem cells: the effects of TGF-β3 on chondrogenesis

INTRODUCTION: Numerous experimental efforts have been undertaken to induce the healing of lesions within articular cartilage by re-establishing competent repair tissue. Adult mesenchymal stem cells have attracted attention as a source of cells for cartilage tissue engineering. The purpose of this study was to investigate chondrogenesis employing periosteal mesenchymal cells. METHODS: Periosteum was harvested from patients who underwent orthopedic surgeries. Mesenchymal stem cells were characterized through flow cytometry using specific antibodies. The stem cells were divided into four groups. Two groups were stimulated with transforming growth factor β3 (TGF-β3), of which one group was cultivated in a monolayer culture and the other was cultured in a micromass culture. The remaining two groups were cultivated in monolayer or micromass cultures in the absence of TGF-β3. Cell differentiation was verified through quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) and using western blot analysis. RESULT: In the groups cultured without TGF-β3, only the cells maintained in the micromass culture expressed type II collagen. Both the monolayer and the micromass groups that were stimulated with TGF-β3 expressed type II collagen, which was observed in both quantitative RT-PCR and western blot analysis. The expression of type II collagen was significantly greater in the micromass system than in the monolayer system. CONCLUSION: The results of this study demonstrate that the interactions between the cells in the micromass culture system can regulate the proliferation and differentiation of periosteal mesenchymal cells during chondrogenesis and that this effect is enhanced by TGF-β3.

Odontologia hospitalar no Brasil. Uma visão geral / Hospital odontology in Brazil. A general vision

O cuidado com a saúde em âmbito hospitalar exige o trabalho em equipemultidisciplinar, fato que demandou a introdução da Odontologia nesse ambiente de trabalho. No ambiente hospitalar, as responsabilidades são compartilhadas entre médicos, cirurgiões-dentistas e toda equipe assistente. De modo geral, nos hospitais são atendidos pacientes cuja condição de saúde contraindica ou impede a realização de intervenções no consultório odontológico, devido à falta de infraestrutura ou mesmo à ausência de uma equipe auxiliar treinada. Por outro lado, o atendimento odontológico a pacientes hospitalizados portadores de enfermidades sistêmicas contribui efetivamente para a recuperação destes. Desse modo, o cirurgião-dentista deve estar presente nos hospitais e deve estar preparado para o atendimento odontológico, em condiçõesespecíficas e diferenciadas do cotidiano do consultório. Para o paciente em regime de convalescença ou tratamento, a assistência odontológica em ambiente hospitalar é favorecida por contar com maiores recursos diante de situações de urgência e emergência, além do trabalho, quando em equipe, proporcionar melhores condições de saúde ao paciente. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, buscando informações sobre a Odontologia hospitalar no Brasil.

The care with the health in hospital demand the work in discipline multiple team, fact that demanded the introduction of the Odontology in this environment of work. In the hospital environment, the responsibility must be shared between doctors, dentist and all team assistant. Ingeneral, in the hospital are treated patients whose health counter-indicates or obstruct the realization of intervention in the dental office, it is due to lack of infrastructure or even the absence of teamassistant. On the other hand, the dental care for hospitalized patients with systemic diseases contributes effectively to the recovery. Thus, the dentist must be present in hospitals and should be ready for the dental care in particular conditions and differentiated from the office routine. For the patient in regime of convalescence or treatment, the Odontology in hospital environment is benefit for to count on with bigger resource for urgency and emergence, beyond the workplace, when a team, provide better health conditions of the patient. The objective of this study was to achieve a review of literature searching information about the hospital Odontology in Brazil.

Caracterização molecular e funcional de ANKHD1 na hematopoese normal e neoplasica / Molecular and functional characterization of ANKHD1 in normal and neoplastic hematopoiesis

A identificação e caracterização estrutural e funcional de genes diferencialmente expressos entre tecidos tumorais e normais constituem etapas fundamentais para permitir a compreensão do processo neoplásico e o desenvolvimento de novas estratégias antitumorais. Ankyrin Repeat Single KH Domain containing 1 (ANKHD1) foi inicialmente identificada em células de adenocarcinoma de próstata humano (LNCaP), no ano de 2003. Entretanto, seu padrão de expressão e sua função ainda não haviam sido caracterizados. A ANKHD1 é uma proteína ortóloga à Multiple Ankyrin repeat and single KH domain (Mask) da Drosophila melanogaster. Mask foi identificada através de um rastreamento genético utilizado para detectar novas proteínas associadas à proteína tirosina fosfatase Corkscrew (CSW), homóloga à Src Homology-2 domain-containing protein tyrosine Phosphatase-2 (SHP2) humana. SHP2 é uma fosfatase de tirosina citoplasmática codificada pelo gene PTPN11 e exerce papel fundamental no desenvolvimento da hematopoese normal e leucêmica. Os objetivos gerais do presente estudo foram caracterizar o padrão de expressão gênica de ANKHD1 em células hematopoéticas normais e leucêmicas e verificar sua função nos processos celulares. Neste estudo foi demonstrado que o gene ANKHD1localiza-se no cromossomo 5, possui vários transcritos variantes possivelmente gerados por mecanismos de clivagem alternativa e codifica proteínas com domínios de repetições de anquirina. A região promotora desse gene possui vários elementos regulatórios importantes como...

The identification and the structural and functional characterization of genes differentially expressed between tumors and normal tissues are fundamental steps towards the understanding of the neoplastic process and the development of new anti-cancer strategies. The Ankyrin Repeat Single KH Domain containing 1 (ANKHD1) was first described in humans in a prostate carcinoma cell line LNCaP, in 2003; however, the expression pattern and function of ANKHD1 have not yet been described. ANKHD1 is an orthologous protein of the Drosophila melanogaster, MASK (Multiple Ankyrin repeat and single KH domain), where it was first identified using a genetic screen designed to discover proteins that interact with the protein tyrosine phosphatase Corkscrew (CSW), which is a homolog to the SH2-containing protein tyrosine phosphatase (SHP2) in humans. SHP2 is a cytoplasmic protein-tyrosine phosphatase, coded by the PTPN11 gene and plays an important role in the development of normal hematopoiese and leukemogenesis. The aim of the present study was to characterize the gene expression pattern of ANKHD1 in normal and leukemic hematopoietic cells and to determine their function in cellular process.This study has demonstrated that the ANKHD1 gene is located on chromosome 5, this gene has several possible variant transcripts...

Associação entre temperatura ambiente e caracterísiticas do sêmen de touros nelore, gir e holandê criados a campo / Environmental temperature and characteristics of semen association of nelore, gir and holstein bulls raised on field

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a associação entre os fatores ambientais, temperaturas máxima e mínima, e as características físicas e morfológicas do ejaculado. Cinco touros Holandês Preto Branco (HPB), cinco Nelore e quatro Gir foram submetidos a colheitas quinzenais do sêmen, por meio de eletroejaculação, de janeiro a agosto de 1003. Houve correlações (p<0,05) entre temperaturas máxima e mínima e defeitos maiores, menores, totais, motilidade e vigor nas raças HPB e Gir sugerindo que nas condições do estudo o processo de espermatogênese dessas raças foi afetado. A raça Nelore não apresentou correlações significativas com nenhuma das características estudadas, o que demonstra sua adptabilidade à região em estudo.

Fourteen bulls from the breeds Holstein, Nelore and Gir have been submitted to each other week collects of semen, by eletroejaculation method, from January to August of 2003. The objective was to evaluate possible association among environmental temperature (maximum and minimum) and the physical and morphological characteristics of semen. There were observed correlation (p<0,05) among maximum and minimum temperature and sperm defects (major, minor and total), motility and vigor of in bulls from Holstein and Gir breeds, suggesting that spermatogenesis process was affected (in present conditions). Bulls from Nelore breed differed from the others, in all studied characteristics, demonstrating adaptability to the dield conditions.

Valor do peptídeo natriurético do tipo B no diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva em pacientes atendidos com dispnéia na unidade de emergência / The role of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in patients presenting to an emergency department with dyspnea

OBJECTIVE: To determine the utility of B-type natriuretic peptide (BNP) in the diagnosis of congestive heart failure (CHF) in patients presenting with dyspnea to an emergency department (ED). METHODS: Seventy patients presenting with dyspnea to an ED from April to July 2001 were included in the study. Mean age was 72±16 years and 33 (47 percent) were male. BNP was measured in all patients at the moment of admission to the ED. Emergency-care physicians, blinded to BNP values, were required to assign a probable initial diagnosis. A cardiologist retrospectively reviewed the data (blinded to BNP measurements) and assigned a definite diagnosis, which was considered the gold standard for assessing the diagnostic performance of BNP. RESULTS: The mean BNP concentration was higher in patients with CHF (n=36) than in those with other diagnoses (990±550 vs 80±67 pg/mL, p<0.0001). Patients with systolic dysfunction had higher BNP levels than those with preserved systolic function (1,180±641 vs 753±437 pg/mL, p=0.03). At a blood concentration of 200 pg/mL, BNP showed a sensitivity of 100 percent, specificity of 97.1 percent, positive predictive value of 97.3 percent, and negative predictive value of 100 percent. The application of BNP could have potentially corrected all 16 cases in which the diagnosis was missed by the emergency department physician. CONCLUSION: BNP measurement is a useful tool in the diagnosis of CHF in patients presenting to the ED with dyspnea

Eficiência de diferentes taxas de liberação do feromônio de agregação na captura de Rhynchophorus palmarum L. (Coleoptera: Curculionidae) / Trap catches of Rhynchophorus palmarum L. (Coleoptera: Curculionidae) with its aggregation pheromone at different release rates

The American palm weevil Rhynchophorus palmarum L. (Coleoptera: Curculionidae) is the most important pest of the coconut palm tree. Its larvae feed on plant tissues and the adult is the main vector of the red ring disease caused by the nematode Bursaphelenchus cocophilus (Cobb) Baujard. The aggregation pheromone 6-methyl-(2E)-hepten-4-ol (Rhynchophorol) has been used as part of the integrated pest management of coconut in several countries, including Brazil, where the pheromone is synthesized and distributed to coconut producers. The use of imported reagents makes the synthesis of the pheromone very expensive. Therefore, this work aimed to verify the efficiency of different release rates of the pheromone in capturing adults of the American palm weevil in the field. When kept inside Eppendorf vials, containing a small hole on the lid (1 mm), the mean release rate of the pheromone was 4.3 mg/day. Weevil catches by pheromone traps baited with pieces of sugar cane and Rhynchophorol at release rates of 4.3 mg/day; 8.6 mg/day; 17.2 mg/day; 34.4 mg/day and 68.8 mg/day, during 60 days, showed that the release rate of 4.3 mg/day was the most economic because all the release ratesdid not capture, but allowed the capture of equal number of weevils. Weevil catches by pheromone traps baited with Eppendorf vials without a hole on the lid, were significantly lower than those traps baited with vials containing a hole. Vials without holes on the lid release 2.2 mg/day of Rhynchophorol in the environment.

A coleobroca Rhynchophorus palmarum L. (Coleoptera: Curculionidae) é a mais importante praga da cultura do coqueiro, porque a larva se alimenta dos tecidos da planta, e o adulto é o principal vetor do nematóide Bursaphelenchus cocophilus (Cobb) Baujard, causador da doença anel vermelho. O uso do feromônio de agregação 6-metil-2(E)-hepten-4-ol (rincoforol), no controle dessa praga, elimina o uso de inseticidas, trazendo para o agricultor considerável economia. O feromônio vem sendo sintetizado e distribuído pelo grupo de Ecologia Química da Universidade Federal de Alagoas. Por se tratar de um composto caro, devido à utilização de reagentes importados no processo de síntese, objetivou-se verificar a eficiência de diferentes taxas de liberação diária do rincoforol na captura de adultos de R. palmarum, através de experimentações seqüenciadas. Quando acondicionados em cápsulas de plástico do tipo Eppendorf safe-lock® contendo um orifício na tampa, a taxa média de liberação diária do rincoforol foi de 4,3 mg/dia. Ao utilizar armadilhas iscadas com cana-de-açúcar e rincoforol com taxas de liberação diária de 4,3 mg/dia, 8,6 mg/dia, 17,2 mg/dia, 34,4 mg/dia e 68,8 mg/dia por um período de 60 dias, observou-se que a taxa de 4,3 mg/dia foi a mais econômica uma vez que os índices de captura de adultos de R. palmarum não diferiram nos demais tratamentos. Ao comparar a eficiência de armadilhas iscadas com cápsulas perfuradas e sem perfuração, as quais liberam no ambiente 2,2 mg/dia de rincoforol, observou-se que os índices de captura das armadilhas iscadas com cápsulas perfuradas foram significativamente superiores.