Hematoma submucoso esofagiano após escleroterapia endoscópica de varizes esofagianas / Intramural hematoma of the esophagus after endoscopic therapy of esophageal varices

A escleroterapia endoscópica é uma modalidade de tratamento efetiva no controle do sangramento agudo e na prevenção do ressangramento de varizes esofagianas. No entanto, é associada a complicações significativas, tais como hemorragia, estenose e perfuração de esôfago. Relata se caso de paciente que apresentava varizes esofagianas de fino calibre e foi submetido à escleroterapia endoscópica com pequeno volume de oleato de etanolamina. O paciente evoluiu com disfagia total em 12 horas devido a volumoso hematoma submucoso do esôfago. Foi adotado tratamento conservador (jejum, hidratação venosa e antibioticoterapia) com êxito. Endoscopia digestiva alta (EDA) realizada após seis semanas e seis meses mostrou resolução completa do hematoma, retrações cicatriciais e ausência de varizes. O hematoma submucoso esofagiano é complicação grave da escleroterapia endoscópica e pode ocorrer mesmo após aplicação de pequeno volume de esclerosante em varizes de fino calibre. O tratamento indicado é conservador e consiste em suporte clínico, jejum, hidratação venosa e antibióticos...

A respeito da presença da Leishmania Donovani em Belo Horizonte: problemas diagnósticos do Calazar em área de um novo foco: questões teraupêuticas associadas ao uso da anfotericina B / The presence of Leishmania Donovani in Belo Horizonte: diagnostic problems of Calazar in an area of new focus: theraupetical questions related to the use of anfotericin B

É relatado o caso clínico de paciente adulto com febre de origem inderteminada e perda de peso inexplicável, procedente de área urbana que recentemente se tornou foco da Leishmania Donovani. A urbanização da leishmaniose não é só um alerta quanto ao descuido sanitário, mas revela o poder de adaptação da vida e da necessidade de se buscar na epidemiologia o apoio ao diagnóstico clínico. Enfatiza-se 0 cuidado permanente com o uso de anfotericina B.

The clinical case of adult patient with fever of unknown origin and inexplicable weight loss is described. The patient lived in urban area that, recently, became a focus Leishmania Donovani. The urbanization of leishmaniasis is a sign of sanitary carelessness and shows the power of adaptation of a living organism. There is a need of the support of an epidemiologist for the clinical diagnosis. The permanent care with the use of anfotericin B should be emphasized.

Associação de leucemia mieloblástica aguda com diabetes insipidus / Acute mieloblastic leukemia associated with diabetes insipidus

A leucemia mieloblástica aguda é doença grave, de prognóstico reservado e pequena sobrevida. Reporta-se neste trabalho a associação em uma pessoa entre leucemia mieloblástica aguda e diabetes insipidus, por infiltração leucêmica no sistema nervoso central.

The acute myeloblastic leukemia is a severe disease, marked by an unfavorable prognosis and low survival rates. We report one case of association between acute myeloblastic leukemia and diabetes insipidus caused by infiltration of the central nervous system.