RESUMO
La enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito es una anomalía rara, caracterizada por la ausencia de las células ganglionares del intestino. Esto genera una falla en su relajación distal, que impide la eliminación de la materia fecal y causa una obstrucción inmediata después del nacimiento. El tratamiento es eminentemente quirúrgico y a las semanas de la reanastomosis coloanal los pacientes presentan diarrea. Por su parte, la dermatitis de Jacquet es una forma infrecuente de la dermatitis del pañal por irritante primario, provocada por el contacto prolongado de la piel de esta región con la orina o heces acuosas. Comunicamos el caso de un niño con enfermedad de Hirschsprung que, luego de la intervención quirúrgica, presentó una dermatitis de Jacquet asociada a diarrea grave...
Hirschsprung´s disease, also known as congenital aganglionic megacolon, is a rare anomaly, marked by the absence of ganglionic cells of the large intestine, resulting in failure of its distal looseness, blocking evacuation and causing obstruction right after birth. The treatment is mainly surgical and weeks after coloanal reanastomosis, these patients develop diarrhea. Jacquet dermatitis is an unusual presentation of irritant diaper dermatitis, caused by prolonged contact of the skin of this region with urine and/or watery diarrhea. We report a case of a child with Hirschsprung´s disease that, after surgical treatment, presented Jacquet dermatitis as an outcome of severe diarrhea...
Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Dermatite das Fraldas , Doença de Hirschsprung , Dermatite IrritanteRESUMO
Introduction: the lesions caused by herpes simplex are common and have symptoms affecting the quality of life of affected people. Objective: this study aims to assess the safety efficacy of cream with Uncaria tomentosa (cat?s claw), for topical treatment of the herpes labialis. Methods: a clinical investigation was undertaken by means of controlled, randomized, double-blinded protocol in humans. According to the regulatory procedures, 74 patients were selected based on inclusion/exclusion criteria previously submitted to the Local Ethical Committee (no 144/02) whenever herpes labialis lesion appeared. Following, those selected through medical evaluation received either the test (Uncaria) or the reference (Acyclovir) drug. Results: fifty-four episodes of herpes labialis lesions ecloded in 31 volunteers. After their clinical assessment, one showed 4 episodes, two had 3 episodes and six had 2 infections. Hence, 27 patients received the reference drug while 27 applied the Uncaria cream four times a day. Overall, there were not significant differences between either responses. Although, the Uncaria group showed lower scores on the first two days of treatment (p < 0,005; t = 0,028), on day 3, it was even to Acyclovir. Conclusion:the assessment of clinical efficacy of either treatment demonstrated that both drugs were safe as no adverse reactions were reported. Futher, there was no difference (p > 0,05) in the overall period infections as well as in the inflammatory process or crost formation. Regarding the severity of inflammatory reaction, the clinical efficacy of Uncaria tomentosa was significantly better than acyclovir. Rather than the being antiviral drug, the Uncaria tomentosa may act as an anti-inflammatory agent and this would possibly represent an advantage of not inducing viral resistance for long use.
Introdução: as lesões causadas por herpes simples são comuns e apresentam sintomatologia que altera a qualidade de vida das pessoas acometidas. Objetivo: este estudo visa avaliar a eficácia da segurança de creme com Uncaria tomentosa (unha-de-gato) para o tratamento tópico de herpes labial. Métodos: a pesquisa clínica foi realizada por meio de protocolo controlado, randomizado e duplo-cego. De acordo com os procedimentos de regulamentação, 74pacientes foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão previamente submetidos à Comissão de Ética Local (no 144/02), sempre a lesão de herpes labial apareceu. Em seguida, os selecionados através de avaliação médica receberam o produto-teste (Uncaria) ou o de referência (aciclovir).Resultados: cinquenta e quatro episódios de lesões de herpes labial eclodiram em 31 voluntários. Após a avaliação clínica, um apresentou quatro episódios, dois tiveram três episódios e seis tinham duas infecções. Assim, 27 pacientes receberam a droga de referência, enquanto 27 aplicaram o creme Uncaria quatro vezes por dia. Em geral, não houve diferença significativa entre as respostas. Contudo, o grupo de Uncaria apresentou escores inferiores nos dois primeiros dias de tratamento (p < 0,005 t = 0,028), depois do dia 3, foi similar ao aciclovir. Conclusão: a avaliação da eficácia clínica dos tratamentosdemonstraram que ambas as drogas foram seguras, bem como não foram notificadas reações adversas. Além disso, não houve diferença significativa (p 0,05) no período total de infecções, bem como no processo inflamatório ou na formação de crosta. Quanto à gravidade da reação inflamatória, a eficácia clínica da Uncaria tomentosa foi significativamente melhor do que o aciclovir. Em vez de a droga ser antiviral, a Uncaria tomentosa pode atuar como um agente anti-inflamatório e isso, possivelmente, representa uma vantagem de não induzir resistência viral para uso por muito tempo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Aciclovir , Unha-de-Gato , Avaliação de Medicamentos , Herpes Labial/terapia , Herpes Simples/terapia , Método Duplo-CegoRESUMO
A doença de Darier é genodermatose autossômica dominante, porém, casos sem história familiar säo comuns. Caracteriza-se por pápulas ceratósicas, principalmente na parte superior do tronco e no couro cabeludo, ceratoses punctatas palmares e distrofia ungeal. Os autores relatam um caso de doença de Darier com extensas lesöes cutâneas, alteraçöes ungeais e lesöoes na mucosa oral, que säo raras. Realizou-se exame histopatológico em duas lesöes, uma na regiäo dorsal e outra na mucosa oral. O paciente foi tratado com etretinato na dose de 1mg/kg/dia (50mg/dia) durante um mês, com excelente resultado. Inclui-se revisäo da literatura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dorso , Lesões nas Costas , Doença de Darier/tratamento farmacológico , Doença de Darier/patologia , Etretinato/uso terapêutico , Mucosa Bucal/lesões , Unhas/fisiopatologia , Doença de Darier/diagnóstico , Doença de Darier/etiologia , Doença de Darier/genética , Doença de Darier/psicologia , Dermatite Seborreica/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Relações Médico-Paciente , Retinoides/uso terapêuticoRESUMO
Com o objetivo de estudar o comportamento clínico-epidemiológico e comparar os resultados obtidos com a literatura médica mundial, foi realizada uma análise retrospectiva de 160 casos de líquen plano, selecionado entre 201.723 pacientes portadores de dermatoses diversas, atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP). Niterói, Rio de Janeiro, entre 1973 e 1988 (16 anos). A amostra foi representada por 46 pacientes do sexo masculino (28,75//) e 114 do sexo feminino (71,25//), sendo 86 brancos(53,75//), 27 negros (16,87//) e 47 pardos (29,35//), com idades variando de quatro meses a 83 anos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Líquen Plano/epidemiologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Líquen Plano/diagnóstico , Líquen Plano/tratamento farmacológico , Líquen Plano/etiologiaRESUMO
Os autores relatam um caso de acantose nigricante benigna juvenil num paciente de cinco anos de idade, sem outras associaçöes e ressaltam a dificuldade na classificaçäo do caso