Evaluation of usability of a neonatal health information system according to the user's perception / Avaliação da usabilidade de um sistema de informação em saúde neonatal segundo a percepção do usuário

ABSTRACT Objective: To measure the level of satisfaction regarding the usability of a neonatal health information system and identify if demographic factors can influence the usability of a health information system. Methods: A cross-sectional, exploratory study was carried out with a convenience sample of 50 users of the Brazilian Neonatal Research Network. The instrument chosen for the usability evaluation was the System Usability Scale between February and March 2017. The statistical analysis of the collected variables was carried out in order to describe the sample, to quantify the level of satisfaction of the users and to identify the variables associated with the level of satisfaction. Results: The female gender represented 75% of the sample. The mean age was 52.8 years; 58% had a doctoral degree, average time of graduation was 17 years, with area of practice in medicine (neonatology), with intermediate knowledge in computer science (74%) and mean system use time of 52 months. Regarding usability, 94% rated the system as "good", "excellent" or "better than imaginable". The usability of the system was not associated with age, gender, education, profession, area of practice, knowledge in computer science and time of system use. Conclusion: The level of satisfaction of the computerized health system user was considered good. No demographic factors were associated with the satisfaction of the users.

RESUMO Objetivo: Mensurar o grau de satisfação de profissionais de saúde quanto à usabilidade de um sistema de informação em saúde neonatal e identificar os fatores que podem influenciar na satisfação do usuário frente à usabilidade. Métodos: Estudo transversal e exploratório realizado com 50 profissionais de saúde integrantes dos centros da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais. Para avaliação da usabilidade foi utilizado o instrumento System Usability Scale entre fevereiro e março de 2017. Realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial das variáveis coletadas, com a finalidade de descrever a amostra, quantificar o grau de satisfação dos usuários e identificar as variáveis associadas ao grau de satisfação do usuário em relação à usabilidade. Resultados: Da população avaliada, 75% era do sexo feminino, com idade média 52,8 anos, 58% com pós-graduação (doutorado); tempo médio da última formação de 17 anos; área de atuação em medicina (neonatologia), grau intermediário de conhecimento em informática e tempo de utilização média do sistema de 52 meses. Quanto à usabilidade, 94% avaliaram o sistema como "bom", "excelente" ou "melhor impossível". A usabilidade do sistema não foi associada a idade, sexo, escolaridade, profissão, área de atuação, nível de conhecimento em informática e tempo de uso do sistema. Conclusões: O grau de satisfação do usuário do sistema informatizado de saúde foi considerado bom. Não foram identificados fatores demográficos que influenciassem sua avaliação.

Comparação da mortalidade neonatal em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento, em maternidades do Município do Rio de Janeiro, Brasil / Comparison of neonatal mortality in very low birth weight newborns at maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro, Brazil

Foi realizada a comparação das taxas de mortalidade neonatal em quatro maternidades do Município do Rio de Janeiro, Brasil. A população estudada foi de recém-nascidos com peso inferior a 1.500g. O instrumento utilizado foi um questionário com dados informados pela mãe e o prontuário médico. Foram calculados, para cada instituição, as Razões Padronizadas de Mortalidade (RPM) com o método direto e indireto, tendo como padrão a distribuição por peso do National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research. A amostra final apresentou 487 recém-nascidos. As padronizações pelo método direto e indireto mostraram elevadas taxas de mortalidade em todas as instituições; as que apresentaram a maior quantidade de recém-nascidos nas faixas com os menores pesos, foram aquelas que mostraram os menores valores de RPM. A menor razão de mortalidade por faixa de peso foi encontrada na faixa de peso entre 500 e 749g. Os resultados da RPM estão inversamente associados ao quantitativo populacional de recém-nascidos nas faixas com os menores pesos. Os coeficientes de mortalidade mostraram taxas altas, principalmente nas faixas de peso mais elevados. Os resultados apontam para uma qualidade deficiente na atenção perinatal.

Avaliacão dos óbitos neonatais em recém-nascidos de muito baixo peso em quatro maternidades no Município do Rio de Janeiro, Brasil / Evaluation of neonatal mortality in very low birth weight infants in four maternity hospitals in the Municipality of Rio de Janeiro, Brazil

O objetivo foi descrever as causas de morte em recém-nascidos de muito baixo peso, em quatro maternidades do Município do Rio de Janeiro, Brasil. No estudo longitudinal foram incluídos todos os recém-nascidos de muito baixo peso até completarem 27 dias de vida. Descrita a distribuicão dos recém-nascidos vivos, recém-nascidos de muito baixo peso, percentual de óbitos por maternidades e o seu total, foram calculados os coeficientes de mortalidade neonatal total e seus componentes. Viabilidade e tempo de mortes foram avaliados. O estudo incluiu 487 recém-nascidos. A mortalidade neonatal foi de 11,3ë, a precoce de 8,3ë e a tardia de 2,9ë. A viabilidade de recém-nascidos de muito baixo peso foi superior a 26 semanas gestacionais e 749g de peso. A mortalidade foi baixa nos primeiros três dias de vida, especialmente no 1º, e elevada do 4º ao 28º. Principal causa da morte foi a sepsis. As acões dos gestores de saúde devem ser direcionadas na melhoraria do diagnóstico; controle das infeccões perinatais; diminuicão da contaminacão hospitalar dos recém-nascidos, com reducão da superpopulacão nas enfermarias; estudo rotineiro das placentas e necropsia de recém-nascidos de muito baixo peso.

Fatores associados à morte neonatal em recém-nascidos de muito baixo peso em quatro maternidades no Município do Rio de Janeiro, Brasil / Factors associated with neonatal mortality among very low birthweight newborns in four maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro, Brazil

Os recém-nascidos de muito baixo peso representam a grande maioria das mortes no período neonatal, constituindo o maior percentual da mortalidade infantil no Brasil. Este estudo, do tipo longitudinal, incluiu um total de 487 recém-nascidos e propôs uma análise dos fatores associados à mortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso até completarem 27 dias de vida. Foram calculados os riscos relativos de óbito para cada uma das variáveis estudada, e as que se mostraram estatisticamente significativas foram selecionadas para o modelo multivariado, no qual se calcularam as razões de chances (OR) com a regressão logística. Os fatores associados à diminuição do risco de morte foram: uso de corticosteróide antenatal (OR = 0,40; IC90 por cento: 0,23-0,74) e uso de nutrição parenteral total (OR = 0,06; IC90 por cento: 0,02-0,15). Os fatores associados ao risco de morte foram: recém-nascido do sexo masculino (OR = 2,19; IC90 por cento: 1,27-4,00); hemorragia materna (OR = 4,28; IC90 por cento: 1,27-14,46) e uso de ventilação mecânica (OR = 18,83; IC90 por cento: 5,15-68,87); escore de CRIB (OR = 4,48; IC90 por cento: 2,43-8,27) e peso ao nascimento. O uso de corticosteróide antenatal deve ser mais difundido, visando à diminuição da morbi-mortalidade neonatal.

Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento (inferior a 1500g) em maternidades do município do Rio de Janeiro / Factors ssociaties to the mortality in newborn with birth weight in Rio de Janeiro

A mortalidade neonatal representa o maior percentual da mortalidade infantil no Brasil. Os recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento (RNMBPNs) se apresentam como a grande maioria dessas mortes. Este estudo teve como objetivo descrever as causas e analisar os fatores associados ao risco de morte em RNMBPNs, em maternidades do município do Rio de Janeiro. Foram incluídos e acompanhados, no estudo, todos os RNMBPNs até completarem 27 dias de vida em quatro maternidades do município do Rio de Janeiro. Foi descrita a distribuição dos recém-nascidos (RNs) vivos, a dos RNMBPNs e o percentual de óbitos por maternidades e o seu total. Foram calculados os coeficientes de mortalidade neonatal total e seus componentes. Foram avaliados ainda a viabilidade e o tempo de morte. Calculou-se a mortalidade neonatal padronizada pelos métodos direto e indireto. Para avaliação dos fatores associados ao risco de óbitos foram selecionadas variáveis relativas ao nível socioeconômico, à história reprodutiva e obstétrica e as características do RN e da sua assistência recebida. Foram calculados os riscos relativos (RR) de óbito e os intervalos de confiança de 95 para cada variável estudada e as que se mostraram estatisticamente significativas foram selecionadas para o modelo multivariado no qual se calculou os Odds Ratios (OR) e intervalos de confiança de 95 por cento. O estudo incluiu um total de 487 RNs. A mortalidade neonatal encontrada foi de 11,32 por cento, sendo a precoce de 8,3 por cento e a tardia de 2,9 por cento. No primeiro dia de vida foram observados pouco óbitos. A viabilidade de RNMBPNs foi superior a 26 semanas gestacionais e 749g de peso ao nascimento. A principal causa de mortalidade neonatal foi a sepsis, tendo sido mais freqüente na faixa de peso, ao nascimento, entre 750 e 1.249g. Os fatores associados à diminuição do risco de morte foram: mãe primogesta (OR = 0,46; IC 0,24-0,93); uso de corticosteróide antenatal (OR = 0,39; IC 0,20-0,79); uso de nutrição parenteral total (OR = 0,06; IC 0,02-0,15). Os fatores associados ao risco de morte foram: RN do sexo masculino (OR = 2,01; IC 1,07-3,78); hemorragia materna (OR = 5,07; IC 1,41-18,19) e o uso de ventilação mecânica (OR = 28,83; IC 5,59-148,84) e o peso ao nascimento. A sepsis neonatal é a principal causa de óbito. O peso ao nascimento e o escore do CRIB foram bons indicadores para a mortalidade. O uso de corticosteróide antenatal deve ser mais difundido, visando à diminuição da mortalidade...