Biomarcadores inflamatorios asociados a mortalidad en pacientes con neumonía a Sars-Cov-2

RESUMEN Introducción: La infección por SARS-CoV-2 produce alteraciones laboratoriales, que, si bien son inespecíficas, sus valores pueden resultar de utilidad como marcadores pronósticos. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos de enero a julio de 2021 en pacientes con infección a SARS-CoV-2 del Hospital Nacional. Resultados: Se incluyeron un total de 237 pacientes (79 casos y 158 controles), la franja etaria estuvo comprendida de 21 a 90 años (53,67±15,11). El 66,7% era del sexo masculino. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas, con tendencia de los pacientes fallecidos a presentar valores más elevados de leucocitos (12600 vs 9672; p=0,001), PCR (15,40 vs 10,97; p=0,002), Dímero D (15725 vs 3714; p=0,004), Ferritina (1312 vs 1049; p=0,020), Troponina I (1,71 vs 1,87; p=0,003). Conclusión: Los valores de leucocitos, PCR, Dímero D, Ferritina, Troponina I, se asocian significativamente a la mortalidad en esta serie de casos.

ABSTRACT Introduction : SARS-CoV-2 infection produces laboratory abnormalities, which, although they are nonspecific, their values can be useful as prognostic markers. Materials and methods : Observational, analytical study of cases and controls, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases from January to July 2021 in patients with SARS-CoV-2 infection at Hospital National. Results : A total of 237 patients (79 cases and 158 controls) were included, the age range was between 21 and 90 years (53.67±15.11). 66.7% were male. Statistically significant differences were found, with a tendency for deceased patients to present higher values of leukocytes (12,600 vs 9,672; p=0.001), CRP (15.40 vs 10.97; p=0.002), D-dimer (15,725 vs 3,714 ; p=0.004), Ferritin (1312 vs 1049; p=0.020), Troponin I (1.71 vs 1.87; p=0.003). Conclusion : The values of leukocytes, PCR, Dimer D, Ferritin, Troponin I, are significantly associated with mortality in this series of cases.

La rentabilidad del viraje en nadadoras del estilo libre

La investigación se refiere a un estudio de la rentabilidad de la acción del viraje del estilo libre en nadadoras escolares. El objetivo para la investigación se centró en evaluar las características temporales durante la acción del viraje en nadadoras de la categoría 13 y 14 años de la provincia de Sancti Spíritus. Para la recogida de la información, se utilizaron los métodos del nivel empírico: la observación científica, así como la de medición. Se utilizaron dos cámaras de videos, ubicadas en serie, y una cámara subacuática marca Sony. Para el análisis temporal, se requirió del software Kinovea, ver 0.9.3. Se aplicó el test de 15 m. para comprobar la rentabilidad del viraje. Se pudo comprobar una pobre efectividad de este elemento técnico en el estilo libre en las nadadoras evaluadas, lo que mostró, de forma generalizada, deficiencias durante la fase de impulso y se comprobó la formación de ángulos muy abiertos de las piernas que favoreció un déficit en la utilización de la potencia de las piernas durante el empuje de la pared, aspecto este que ayudó a disminuir el deslizamiento y comenzar a realizar los movimientos de salida a la superficie de forma prematura, aumentó el tiempo de forma general en la ejecución del viraje, concluyendo que para las categorías escolares es oportuno obtener ángulos entre las articulaciones de tobillos, rodillas y cadera en el rango de los 90° y 110° al momento de iniciar el impulso de la pared.

A pesquisa diz respeito a um estudo sobre a rentabilidade da ação de viragem em estilo livre em nadadores escolares. O objectivo da investigação foi centrado na avaliação das características temporárias durante a ação de viragem em nadadores de 13 e 14 anos de idade na província de Sancti Spíritus. Para a recolha de informação, foram empregues métodos empíricos: observação científica e medição. Foram instaladas duas câmaras de vídeo, colocadas em série, e uma câmara subaquática Sony. Para a análise temporal, foi utilizado o software Kinovea, ver 0.9.3. O teste de 15 m foi executado para verificar a relação custo-benefício da curva. Foi possível constatar uma baixa eficácia deste elemento técnico no estilo livre dos nadadores avaliados, que mostraram, em geral, deficiências durante a fase de impulso e a formação de ângulos de pernas muito abertos que favoreceram um défice na utilização da força das pernas durante o impulso para a parede, Este aspecto permitiu reduzir o deslizamento e começar a realizar os movimentos de saída para a superfície antecipadamente, aumentou o tempo total na execução da curva, concluindo-se que para as categorias escolares é adequado obter ângulos entre o calcanhar, o joelho e as articulações da anca na gama de 90° e 110° no momento de iniciar o impulso da parede.

The research refers to a study of the profitability of the freestyle turning action in school swimmers. The objective of the research was focused on evaluating the temporal characteristics during the action of the turn in swimmers of the 13 and 14 years old category in the province of Sancti Spíritus. For the collection of information, the empirical level methods used were: scientific observation, as well as measurement. Two video cameras, placed in series, and a Sony underwater camera were used. For the temporal analysis, the Kinovea software, ver 0.9.3, was used. The 15 m test was applied to check the profitability of the turn. It was possible to verify a poor effectiveness of this technical element in the freestyle in the swimmers evaluated, which showed, in a generalized way, deficiencies during the impulse phase and the formation of very open angles of the legs that favored a deficit in the use of the power of the legs during the wall push, This aspect helped to decrease the sliding and to begin to perform the exit movements to the surface prematurely, increased the time in general in the execution of the turn, concluding that for the school categories it is appropriate to obtain angles between the ankle, knee and hip joints in the range of 90° and 110° at the moment of initiating the wall push.

Asociación del umbral de ciclos (Ct) en prueba RT-PCR para SARS-CoV-2 y severidad de la COVID-19 en pacientes de un hospital de referencia en Paraguay

RESUMEN Algunos estudios han encontrado que la severidad de la COVID-19 se asocia con una alta carga viral determinada por los números de ciclos (Ct) de amplificación de ADN de SARS-CoV-2. El objetivo fue determinar la relación entre el umbral de ciclos de PCR de SARS-CoV-2 y la severidad de la infección por el virus SARS-COV-2 en pacientes internados y ambulatorios en un hospital de referencia entre marzo a junio del 2021. Estudio retrospectivo observacional analítico de corte trasverso de pacientes adultos con COVID-19, ambulatorios e internados en el Hospital Nacional. Se incluyeron los pacientes cuya infección fue confirmada por RT-PCR para SARS-CoV-2, se consideró un punto de corte para Ct60 años (36,6%), estuvieron hospitalizados (69,8%), internados en sala (57,1%), y admitidos en cuidados intensivos (12,8%), tiempo medio de enfermedad 8,48 ± 4,2 días. La mortalidad fue de 22,2%. Se encontró mayor riesgo de fallecer para los pacientes con Ct 60 años (OR: 3,69; IC95%: 2,39-5,68). Estos dos factores permanecieron asociados con el óbito en el análisis multivariado. Hubo mayor riesgo de hospitalizarse y fallecer en los pacientes con Ct<25. El valor Ct podría ser útil para la predicción del curso clínico y el pronóstico de los pacientes con COVID-19.

ABSTRACT Some studies have found that severity of COVID-19 is associated with a high viral load determined by the number of cycles (Ct) of SARS-CoV-2 DNA amplification. The objective was to determine the relationship between the Ct value and the severity of the SARS-COV-2 virus infection in inpatients and outpatients at a reference hospital in Paraguay between March and June 2021. Cross-sectional retrospective study of adult patients with COVID-19, ambulatory and hospitalized admitted to the National Hospital. Patients whose infection was confirmed by RT-PCR for SARS-CoV-2 were included, a cut off point of Ct 60 years (36.6%), hospitalized (69.8%), admitted to ward (57.1%), and admitted to intensive care (12.8%), mean time of illness 8.48 ± 4.2 days and mortality was 22.2%. A higher risk of death was found for patients with Ct 60 years (OR: 3.69; 95% CI: 2.39-5.68). These two factors remained associated with death in the multivariate analysis. There was a higher risk of hospitalization and death in patients with TC <25. Ct value could be useful for predicting clinical course and prognosis of COVID-19 patients.

Cognitive function and its associations in older adults from Amazonas, Brazil / Função Cognitiva e suas associações em adultos-idosos do estado do Amazonas, Brasil

The objectives of this study were: (1) to investigate the age-related differences in cognitive function (CF), nutritional status (MNA), physical activity (AF), quality of life (QoL), depression, social sat-isfaction (SS) and socioeconomic status (SES), and (2) to explore the relationships between CF and the previous variables. This cross sectional study included 268 men and 433 women (aged 71.4 ± 7.0 years). CF was determined with the Cognitive Telephone Screening Instrument (COGTEL) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). Correlates were as follows: Mini Nutritional Assessment (MNA), PA (Baecke questionnaire modified for older adults), Quality of life (QoL SF-12), Geriatrics Depression Scale (GDS), Satisfaction and Social Support Scale, and Socioeconomic status (SES). All instruments were applied in a face to face interview. An independent t-test identi-fied significantly higher scores in young-old adults (≤ 69 years) for CF (p < 0.001), PA (p= 0.046) and SES (p= 0.007), compared to old-old adults (≥ 70 years). The results of multiple linear regression analysis indicated that the most significant CF correlates were SES (ß = 0.45;p< 0.001), age (ß = -0.12;p< 0.001), SS (ß = 0.12;p= 0.001), GDS (ß = -0.11; p= 0.003) and QoL (ß = 0.08;p= 0.017). The overall regression model explained 36% of the total variance in the COGTEL. The oldest and the more depressed adults obtained lower scores for FC. The present study suggests that, between the correlates studied, SES was the strongest predictor in the explanation of CF in older adults

Os objetivos deste estudo foram: (1) investigar as diferenças associadas à idade na função cognitiva (FC), status nutricional (MNA), atividade física (AF), qualidade de vida (QV ), depressão, satisfação social (SS) e estatuto socioeconômico (ESSE), e (2) explorar as relações entre a FC e as varáveis anteriores. Este estudo, de natureza transversal, incluiu 268 homens e 433 mulheres (71,4 ± 7,0 anos de idade). A FC foi determinada a partir do Cognitive Telephone Screening Instrument (COGTEL) e do Mini-Mental State Examination (MMSE). Os preditores analisados incluíram: o Mini Nutritional Assessment (MNA), a AF (questionário de Baecke modificado para idosos), a QV (SF-12), a Escala de Depressão em Geriatria (GDS), a Escala de Satisfação com o Suporte Social e o ESSE (Estatuto Socioeconômico). Todos os instrumentos foram aplicados sob forma de entrevista. Um t-teste de medidas independentes identificou scores significativamente mais elevados nos adultos-idosos mais jovens (60 - 69 anos de idade) na FC (p < 0,001), AF (p = 0,046) e ESSE (p = 0,007), comparativamente aos mais idosos (70 - 91 anos de idade). Os resultados da análise de regressão linear múltipla indicaram que os preditores mais significativos da FC foram: ESSE (ß = 0,45; p < 0,001), idade (ß = -0,12; p < 0,001), SS (ß = 0,12; p = 0,001), GDS (ß = -0,11; p = 0,003) e QV (ß = 0,08; p = 0,017). O modelo de regressão testado, explicou 36% da variância total do COGTEL. As pessoas mais idosas e deprimidas obtiveram scores mais baixos na FC. Este estudo sugere que entre os preditores estudados, o ESSE é a variável mais forte na explicação da FC nos adultos idosos

Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto / Conservative surgical alternatives of the uterus on postpartum hemorrhage

La hemorragia posparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas y una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo, que afecta aproximadamente el 2 % de todas las mujeres parturientas. En su manejo es crucial una actuación inmediata y secuencial, que inicia con el tratamiento farmacológico tradicional y que en muchas ocasiones no logra ser efectivo para detener el sangrado, por lo que se hace necesaria la intervención quirúrgica. El tratamiento conservador del útero ha demostrado ser una alternativa terapéutica útil para disminuir la hemorragia y conservar la fertilidad en aquellas pacientes con paridad no satisfecha. La presente revisión tiene como objetivo recopilar las principales alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia posparto. Ello permitirá a los profesionales vinculados a la atención de la paciente obstétrica grave, profundizar en el conocimiento sobre las técnicas más utilizadas en la actualidad.

Postpartum haemorrhage is one of the most feared obstetric complications and one of the top three causes of world maternal mortality, affecting approximately 2% of all women in labor. In its management, an immediate and sequential approach is crucial, which starts with traditional pharmacological treatment and which in many cases fails to be effective in stopping bleeding, makes surgical intervention necessary. Conservative treatment of the uterus has been shown to be a useful therapeutic alternative for reducing bleeding and preserving fertility in those patients with unsatisfied parity. The present review aims at compiling the main conservative surgical alternatives of the uterus on postpartum haemorrhage. This will allow professionals related to the attention of the severely ill obstetric patient, to deepen on the most currently used techniques.

[Entrevista com] José Scarso Filho / [Interview with] José Scarso Filho

Era abril de 1996, na cidade de Campinas, em São Paulo. Dizia-se que aquele era o primeiro curso de especialização em Implantodontia do Brasil — na época, coordenado pelos Profs. Vicente de Souza Pinto e Carlos Alberto Dotto. A turma estava repleta de colegas dos quatro cantos do país, todos radiantes com a oportunidade de termos sido aprovados em uma seleção com mais de 80 candidatos para 12 vagas. Tínhamos um objetivo comum: desvendaros mistérios da nova especialidade que ora se apresentava. Vivíamos em um tempo no qual a cirurgia, em osseointegração, ainda não conhecia os princípios do planejamento protético, e o aumento ósseo alveolar era um procedimento distante. A literatura sobre o assunto, ainda com característica embrionária e incipiente, forçava-nos a conceber o manual Clinical decision making and treatment planning in osseointegration (Engelman MJ, 1996) como‘best-seller’ internacional. Esse grupo tinha um colega especial: José Scarso Filho. Especial,porque ele era especial: discreto e educado, parecia entender a ansiedade e as inseguranças dos companheiros. Era jovem mas comportava-se como uma pessoa vivida. Preferia não estar em evidência — por timidez, talvez —, mas não conseguia. Tinha carisma, inteligência e uma habilidade manual descomunal. Era um cirurgião bucomaxilofacial refinado e experiente, mas gostava de conversar sobre resinas compostas e preparos protéticos. Não podia ver instrumentais cirúrgicos de qualidade, e não fazia contas nem economia ao adquiri-los. Na verdade, não podia ver nada bom que, imediatamente, queria usar, fosse na fotografia, informática ou na Odontologia. Tinha sede de conhecimento e parecia não ter limite em “querer aprender”. Autodidata, parecia humildemente “tudo saber”. O resultado foi que, em bem...

April, 1996, Campinas, São Paulo. The first specialization course on Implantodontics tookplace in Brazil under the coordination of Profs. Vicente de Souza and Carlos Alberto Dotto.The class was made up of students coming from all over the country, all of which were over joyed for being approved in a selection process involving more than 80 applicants applying for 12 vacancies. All of us shared a common objective: Solve the mysteries of the new specialty. At that time, osseointegration surgery had not met the principles of prosthetic planning, and alveolar bone augmentation was a remote procedure. The literature was germinal and incipient, forcing us to conceive the “Clinical decision making and treatment planning in osseointegration”(Engelman MJ, 1996) as the international best-seller. This group had a special guest: José Scarso Filho. And he was indeed special: discreet and polite, he seemed to understand the feelings of anxiety and insecurity shared by his colleagues. He was young, but behavedas an experienced man. He would rather not be in the spotlight, perhaps for being shy, buthe could not help it. He was charismatic and intelligent, and had extraordinary manual dexterity.At that time, he was an accurate and experienced oral and maxillofacial surgeon whoenjoyed talking about composite resin and prosthetic preparation. He was eager to acquirehigh-quality surgical instruments and made no savings when doing so. In fact, as soon as hewas introduced to an innovation, be it in photography, information technology or Dentistry,he was keen to use it. He had a thirst for knowledge and had no limits in learning. A selftaughtperson, he humbly seemed to know everything. The end result was that, in no time, he...

Cambio estacionll en la fauna acompañante de lapesquería artesanal de arrastree de camarón del golfo de salamanca, mar caribe de Colombia / Seasonal Shift of Bycatch in the Artisanal Shrimp Trawl Fishery of the Gulf of Salamanca, Caribbean Sea of Colombia

La evaluación de la fauna acompañante en las pesquerías de arrastre se ha referido generalmente a una escala anual, ignorando eventuales variaciones estacionales. En el golfo de Salamanca, recientemente opera una flota artesanal de arrastre de camarón, cuya fauna acompañante es evaluada por primera vez en el presente estudio, considerando la estacionalidad climática y oceanográfica que domina la región (descargas continentales y surgencia). Para ello, 90 lances en la época de calmas o lluviosa (noviembre 2010) y 86 en la época de vientos (abril 2011) fueron muestreados a bordo de embarcaciones pesqueras. La proporción fauna acompañante - camarón resultó ser 2,69 (2,37 - 3,21; IC 95 %) y 6,37 (5,10 - 8,24; IC 95 %) en la época de calmas y vientos, respectivamente. Un total de 101 taxa se registraron, con un elevado número de juveniles. La estructura comunitaria de la fauna acompañante difirió entre las épocas climáticas (Anosim, P < 0,001), siendo caracterizada en las dos épocas por Stellifer spp., Symphurus caribbeanus y Callinectes sapidus, en tanto que, adicionalmente, la época de calmas fue caracterizada por Cathorops mapale, Anchovia clupeoides, Trichiurus lepturus y la época de vientos por Larimus breviceps, Cnidaria (medusas), Cetengraulis edentulus (Simper). Los resultados evidenciaron un cambio estacional en la fauna acompañante, indicando la necesidad de implementar programas de monitoreo y medidas de manejo que atiendan a esa variabilidad temporal. Los efectos ecológicos negativos de esta pesquería urgen la utilización de estrategias de mitigación, concertadas con los pescadores, para balancear las necesidades sociales y la conservación del ecosistema.

Bycatch assessments in trawl fisheries have been mainly referred to an annual scale, ignoring possible seasonal variations. In the Gulf of Salamanca, an artisanal shrimp trawl fleet operates recently and this study evaluates its bycatch for first time, considering the climatic and oceanographic seasonality that dominates the region (runoff and upwelling). 90 hauls in the calm or rainy season (November 2010) and 86 in the windy season (April 2011) were sampled on board of fishing boats. The bycatch to shrimp ratio was 2,69 (2,37 -3,21, 95 % CI) and 6,37 (5,10 - 8,24, 95 % CI) for the calm season and windy season respectively. We recorded a total of 101 taxa, with a large number of juveniles. The community structure of bycatch differed between seasons (ANOSIM, p < 0,001), being characterized both seasons by Stellifer spp., Symphurus caribbeanus y Callinectes sapidus, whereas, in addition, the calm season was characterized by Cathorops mapale, Anchovia clupeoides, Trichiurus lepturus, and the windy season by Larimus breviceps, Cnidaria (jellyfish), Cetengraulis edentulus (Simper). The results showed a seasonal change in the bycatch, raising the need to implement monitoring programs and management measures that address that temporal variability. Negative ecological effects of this fishery prompt the use of mitigation strategies, involving fishermen, to balance social needs and the ecosystem conservation.

Entrevista: Carlos Eduardo Francischone / Interview: Carlos Eduardo Francischone

Nessa edição, a revista Dental Press Implantology traz aos seus leitores uma entrevista com um dos mais conceituados e importantes professores brasileiros da área odontológica. Por recato natural e por seu perfil de homem reservado, principalmente por se tratar de um dos editores-chefes dessa revista há muitos anos , resistiu de todas as maneiras que pôde às frequentes solicitações de vários colegas, bem como às sucessivas investidas do corpo editorial da revista, de ser destacado nessa seção. Finalmente, após participar na cidade de Campinas/SP, no mês de abril desse ano, do 1º Encontro de alunos e ex-alunos do Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone, quando foi entrevistado em auditório pelos próprios ex-alunos por cerca de uma hora e meia, conseguimos fazê-lo concordar que o registro daquele momento, gravado com sua autorização, fosse utilizado pela revista, trazendo curiosas e ricas informações de interesse geral, relacionadas à história da nossa Odontologia Natural da cidade de Dois Córregos, no interior de São Paulo, o Prof. Francischone , mais conhecido assim, relatou detalhes de sua escalada acadêmica, que revelam a trajetória de um brasileiro simples na origem, mas obstinado nos propósitos dotado de forte personalidade, de reconhecida capacidade profissional e de múltiplos talentos. Graduou-se pela Faculdade de Odontologia de Bauru, USP, na qual hoje é Professor Titular por méritos, reconhecimento e competência. Tornou-se membro efetivo da Academia Brasileira de Odontologia por seus feitos como pesquisador e autor de vários livros. Formou mais de 80 mestres e doutores, recebendo orientandos advindos de vários estados do Brasil, de países da América Latina, bem como dos continentes europeu e africano É cirurgião dentista em toda a acepção da palavra. Professor referência dentro da Odontologia ...

The current issue of Dental Press Implantology presents to its readers an interview with one of the most highly respected and important Brazilian professors in the Dentistry field. Due to his restrained behavior especially for having been one of the editorsin-chief of this journal for many years he resisted as much as he could to his colleagues’ recurrent requests as well as to the continuous attempts of this journal editorial board to highlight him in this section. After participating in the 1st Meeting of Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone’s students and former students, held in the city of Campinas/SP in April of 2013, during which Dr. Francischone was interviewed by his former students at an auditorium for about an hour and a half, he finally agreed on having his interview, which was recorded upon his own authorization, used by this journal. It brings curious as well as valuable information of general interest related to the history of Brazilian Dentistry. Born in the city of Dois Córregos, located in the countryside of São Paulo, Prof. Francischone as he is widely known has reported details of his academic success, revealing the trajectory of a humble Brazilian who is persistent in his aims and endowedwith a strong personality, an acknowledged career and numerous gifts. He has received a degree in Dentistry from the University of São Paulo College of Dentistry Bauru, where he is a full professor due to his own merits, acknowledgement and competence. He has become a member of the Brazilian Dentistry Academy as a result of his achievements as a researcher and author of many books. He has advised more than 80 Masters and Doctors coming from many different states in Brazil as well as from different Latin American, European and African countries. He is a dental surgeon in the very true sense of the term. He is considered a remarkable professor within the Dentistry field not only for teaching...

Análise crítica com TCFC da altura e espessura em sítios maxilares edêntulos potenciais para implantes dentários, usando-se a técnica all-on-four: estudo piloto / A critical CBCT analysis of height and thickness in edentulous maxillary potential implant sites regarding the all-on-four technique: pilot study

A técnica da cirurgia guiada sem retalho representa um grande avanço tecnológico, e é considerada uma realidade na Osseointegração. Sendo assim, a sua execução deve seguir alguns cuidados para o sucesso no tratamento proposto, no que tange alguns aspectos essenciais, a exemplo da disponibilidade óssea mínima para correta instalação dos implantes. Portanto, foi realizado um estudo tomográfico com amostra de 20 maxilas totalmente edêntulas para avaliar a viabilidade da instalação virtual de implantes no software Dental Slice, de acordo com a disponibilidade óssea, seguindo o protocolo all-on-four, além de mensurar nos cortes tomográficos a altura e a espessura dos sítios de instalação dos implantes. Os resultados encontrados de acordo com a análise estatística foram: 5% das maxilas estudadas apresentaram disponibilidade suficiente para a inserção completa dos quatro implantes no osso remanescente; 95% das maxilas apresentaram áreas de fenestrações ou ausência completa de possibilidade de inserção. Nos 80 sítios de instalação de implantes mensurados foram encontradas médias de 8,58 mm (p=0,66) e de 3,52 mm (p=0,85) de altura e de espessura óssea, respectivamente. Os autores concluem que apenas 5% das 20 maxilas estudadas foram consideradas viáveis para a inserção completa de implantes seguindo o protocolo all-on-four...

Guided flapless surgery has proved to be a major breakthrough in the practice of Implantodontics, but certain precautions should be taken in the execution of this technique, particularly with respect to the minimum availability of bone required for the successful implant placement. With this in mind, a tomographic study of 20 completely edentulous maxillae was carried out using Dental Slice software, to measure the bone height and thickness of potential implant insertion sites and evaluate the viability of installing implants following an ‘All-on-four’ protocol. A total of 80 sites were evaluated and a mean height of 8.58mm (p= 0.66) and a mean thickness of 3.52 mm (p= 0.85) were recorded. Statistical analysis of the results showed that only 5% of the maxillae studied had suffi cient remaining bone for the complete insertion of four implants, while 95% either presented areas of fenestration or were completely inadequate for implant placement. It was concluded that complete implant insertion following an ‘All-on-four’ protocol was viable in only 5% of studied cases...

Avaliação da qualidade de vida de portador de displasia ectodérmica reabilitado com implantes osseointegrados: acompanhamento clínico e radiográfico de 5 anos / Assessment of life quality of a patient with ectodermal dysplasia rehabilitated with osseointegrated implants: five years clinical and radiographic follow-up

A displasia ectodérmica é uma desordem genética associada a anormalidades dentárias que resultam em severos problemas funcionais, estéticos e de qualidade de vida. Pacientes com displasia ectodérmica comumente sofrem com a ausência total ou parcial dos dentes, que ocasiona uma alteração nos padrões normais de desenvolvimento dos maxilares. Para reabilitação desses pacientes, os implantes dentários têm sido cada vez mais utilizados devido à severidade da doença limitar outras opções de tratamento reabilitador. Esse artigo traz um relato de caso com avaliação pré e pós-operatória da qualidade de vida de uma paciente com 55 anos de idade afetada por displasia ectodérmica que exibiu oligodontia e atrofia severa dos maxilares. Ela foi tratada com implantes osseointegrados, seguindo a filosofia de função imediata, baseada na filosofia do sistema Novum® em mandíbula e com a técnica All-on-4® híbrida em maxila, sendo 3 implantes zigomáticos e 1 convencional, apresentando follow-up de 5 anos.

Ectodermal dysplasia is a genetic disorder associated with dental anomalies that severely affect function, aesthetics and quality of life. Patients with ectodermal dysplasia often have complete or partial anodontia, which affects normal jaw development. Dental implants have increasingly been used for the rehabilitation of these patients because their disease severity reduces treatment options. This report describes the pre- andpostoperative quality of life of a 55-year old woman with ectodermal dysplasia that presented with hypodontia and severe atrophy of the jaws. She was treated with dental implants for immediate functional loadingusing the Novum® protocol for the mandible and the All-on-4® hybrid technique in the maxilla, together with zygomatic implants and 3 conventional implants. The patient was followed up for 5 years.

Avaliação do impacto do edentulismo total mandibular e da reabilitação fixa sobre implantes com carga imediata na qualidade de vida de pacientes idosos / The impact of the mandibular edentulism and the oral rehabilitation with immediate loading fixed prosthesis in the quality of life of elderly patients

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da reabilitação bucal com próteses fixas suportadas por implantes em pacientes edêntulos totais mandibulares. A amostra foi formada por doze pacientes do Instituto Nacional de Experimentos e Pesquisas Odontológicas (INEPO, São Paulo, Brasil), com média de idade de 59 anos, que se submeteram a cirurgia para instalação de quatro implantes na região mandibular seguida pela instalação de prótese fixa em protocolo de carga imediata funcional. Os pacientes responderam a um questionário contendo quatorze perguntas objetivas de múltipla escolha (OHIP-14 - Oral Health Impact Profile) em duas ocasiões: previamente à cirurgia de implantes e seis meses após a instalação da reabilitação protética. A análise estatística dos dados obtidos demonstrou que a qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente (P = 0,001) após a substituição da prótese total removível pela prótese fixa sobre implantes.

The aim of this study was to evaluate the impact of oral rehabilitation with fixed implant prosthesis in the quality of life of edentulous patients, The sample consisted of twelve patients from the National Institute of Dental Research and Experiments (INEPO, São Paulo, Brazil) with a mean age of 59 years who underwent surgery to install four implants in the lower jaw followed by fixed prosthesis with immediate functional loading. The patients answered a questionnaire containing fourteen multiple choice objective questions (OHIP-14 - Oral Health Impact Profile) on two occasions: first before the implant surgery, and then six months after the treatment with implant supported fixed prosthesis. Statistical analysis of data obtained demonstrated that the patients' quality of life improved significantly (P = 0,001) after the replacement of removable dentures by implant-supported fixed prosthesis.

Análise de dados gemelares: uma aventura guiada para investigadores das Ciências do Desporto / Analysis of twin data: a guided tour for researchers in Sport Sciences

Este tutorial pretende apresentar, de forma sumária: 1) a importância dos estudos gemelares em Educação Física e Ciências do Desporto; 2) a estrutura básica deste tipo de delineamento; 3) as etapas da análise descritiva inicial; 4) os procedimentos de análise em grau crescente de complexidade - da análise de variância, à modelação de estruturas de covariância; 5) bem como a relevância da exploração da disocordância intra-par de gêmeos monozigóticos. Esta processologia, baseada num tutorial, recorrerá aos valores do fenótipo índice de atividade física nos tempos de lazer, com base numa amostra de 207 pares de gêmeos mono e dizigóticos. Todas as etapas da análise são comentadas e será interpretado o significado dos resultados, salientando o fato do fenótipo em causa ser explicado pelos fatores genéticos em cerca de 63 por cento.

This tutorial has the following purposes: 1) to summarize the importance of twin studies in Physical Education and Sport Sciencesï research; 2) to show the basic structure of twin designs; 3) the levels of descriptive analysis; 4) the steps of growing complexity in data analysis - from analysis of variance to structural equation modeling; 5) as well as the analysis of discordant intra-pair differences of monozygotic twin data. The steps of this long list of procedures will be illustrated in this tutorial using the phenotype leisure time physical activity with data from 207 monozygotic and dizygotic twin pairs. Commentaries and explanations will be provided in all steps of the analysis, highlighting the fact that the used phenotype is genetically accounted for 63 percent of the total variation.

Ann Wennerberg

A osseointegração completará 46 anos de descoberta este ano. Muitos avanços tecnológicos foram incorporados ao conceito básico por meio de estudos em laboratório e estudos clínicos randomizados. Dentre esses avanços, podemos citar o desenvolvimento da topografia de superfície dos implantes como um dos passos mais importantes para a Implantologia atual. Praticamente todas as companhias seguiram esse conceito. Nesta entrevista, poderemos conhecer um pouco mais sobre um dos pesquisadores que tiveram papel fundamental nesse desenvolvimento. A professora Ann Wennerberg, hoje chefe do departamento de Prótese da Universidade de Malmo, nos recebeu em Gotemburgo, Suécia, numa tarde fria de novembro passado. Mas tornou-a agradabilíssima, com sua simpatia, conhecimento e brilho próprio. Pudemos conhecer um pouco mais sobre esses avanços, como afetam o mercado mundial de implantes e como analisar esse impacto no tratamento dos nossos pacientes.

Osseointegration will be 46 years old this year. Many technological advances have been incorporated into the basic concept through laboratory research and randomized clinic studies. Among these advances we can cite the development of surface topography of the implants as one of the most important steps for current implantology. Almost all manufacturers have adopted this concept. In this interview we get to know a little more about one the researchers who had a fundamental role in this development. Professor Ann Wennerberg, the current head of the Department to Prosthodontics at the University of Malmo received us in Gothemburg, Sweden on a chilly afternoon in November last year which was made all the more agreeable by her amiableness, knowledge and personal brilliance. We learned a little more about these advances, how they affect the world implant market and how to analyze the impact of this on the treatment of our patients.

Avaliação dos tecidos peri-implantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas implantossuportadas / Evaluation of peri-implant tissues in patients rehabilitated with total fixed prostheses

Este estudo propõe uma avaliação das condições dos tecidos peri-omplantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas sobre implantes em maxilas e/ou mandíbulas, atendidos no Curso de especialização em Implantodontia da Universidade federal da Bahia (UFBA). A amostra constituiu-se de oito pacientes, e foram analisados mobilidade, dor, profundidade de sonfagem, índice de placa, índice de sangramento, supuração e faixa de tecido ceratinizado. De um total de 49 implantes avaliados, apenas um (2,04%) apresentou peri-implantite (com supuração e profundidade de sondagem de 6mm). Os resultados confirmam a necessidade de se estabelecer um programa de terapia de suporte para o paciente com implantes osseointegrados.

The aim of this study was to evaluate the peri-implants tissues conditions in the patients whose maxillae and/ or mandibles were rehabilitated using implant supported total fixed prostheses in the Specialist Implantodontology Program at the Federal University of Bahia (UFBA). The sample comprised of eight patients and the following factors were analyzed: mobility, pain, probing depth, the amount of plaque present, the amount of bleeding, suppuration and the keratinized tissue. Of a total of 49 implants evaluated, only one presented periimplantitis (with suppuration and a probing depth of 6mm). The results confirmed the necessity of establishing a therapeutic support program for patients with osseointegrated implants.

INFLUENCIA DE LA FASE LUNAR EN LAS TASAS DE CAPTURA DE Selar crumenophthalmus (CARANGIDAE) EN EL CARIBE DE COLOMBIA. UNA APROXIMACIÓN POR MODELOS LINEALES GENERALIZADOS / Moon Phase Influence on Catch Rates of Selar crumenophthalmus (Carangidae) in the Caribbean Sea off Colombia. A Generalized Linear Models Approach

Las tasas de captura de Selar crumenophthalmus provenientes de los desembarcos registrados en el norte del mar Caribe de Colombia fueron analizadas y estandarizadas mediante Modelos Lineales Generalizados (MLG). Se utilizó información colectada entre 1994 y 2001. Los factores que se utilizaron como predictores lineales fueron: año, mes, código lunar, sector geográfico, y estrato de profundidad. Las mayores tasas de captura fueron detectadas durante los dos días de luna nueva máxima en el sector del Parque Nacional Natural Tayrona, lo cual indica que la mayor disponibilidad del recurso, dado su hábito nocturno y fototaxis positiva, está muy localizada en el tiempo. Esta condición ha de incorporarse en los esquemas de ordenamiento, una vez que facilita la implementación de mecanismos de control pesquero. Se registró una disminución de la tasa de captura en los últimos dos años del periodo examinado, tendencia que sugiere el deterioro de la abundancia poblacional de este recurso, hasta ahora considerado fuera de riesgo de sobreexplotación. En pesquerías multiespecíficas, explicar la abundancia poblacional con tasas de captura estimadas incluyendo solo datos de lances que registren la especie analizada, puede derivar en una conclusión conceptual y cuantitativamente incorrecta.

Catch rates of Selar crumenophthalmus in the landings belonging from the north of the Caribbean Sea off Colombia were analyzed and standardized with Generalized Lineal Models (GLM). Information collected between 1994 and 2001 was used. The factors used as lineal predictors were: year, month, Moon phases, geographic sector, and depth. The highest catch rates were detected during the two days 100% New Moon in the Tayrona National Natural Park, which indicates that the availability of the resource, because its nocturne habit and positive phototaxis, is located in the time. This condition should be incorporates in management schemes, since facilitates the implementation of fishing control strategies. A diminution of the catch rate was registered in the last two years; tendency that suggests the deterioration of the population abundance of this species, until now considered without over-exploitation risk. In multispecies fishing grounds, explanation of the population abundance with catch rates estimated with only data of hauls that recorded the analyzed species can derive in a conceptual and quantitatively incorrect conclusion.

Reflexiones en torno a la enseñanza de la comunicación para la salud / Reflections concerning communication for health purposes

Estas reflexiones son el resultado de la preocupación por las fallas que, tanto los profesionales como los usuarios y la comunidad, venimos observando en la calidad de la atención en salud. Estas fallas han ido deteriorando la relación que antes existía, la cual, sin ser perfecta, permitía cierta confianza y satisfacción entre esos tres grupos humanos. Y lo que el individuo y la comunidad extrañan no es la falta de capacidad de los profesionales ni de preparación técnica para el diagnóstico y el tratamiento. Lo que extrañan es el afecto y la cercanía con que deberían ser atendidos: la gente no siente a los profesionales próximos, ni que la comprendan o la acompañen en los difíciles trances de la enfermedad, o en la escogencia y aplicación de programas más adecuados para prevenirla. A la persona que consulta no le satisface la manera de decirle, o no decirle, las cosas; la desatención a su relato, la exclusión de su palabra, la falta de afecto en el trato. Y es esto lo que se debería aprender en la asignatura de comunicación para la salud: que el otro está sufriendo, que en ocasiones no sabe expresar adecuadamente ese sufrimiento y, especialmente, aprender que el otro puede llegar a ser él mismo.

Since life and information are closely-connected concepts, health communication is necessarily an essential skill in medical education. Communication, as ethics, is a real behavior. It is an attitude and must therefore be learned simultaneously with the clinical and therapeutic concepts, and should be applied whenever and wherever the physician acts. People looking for health assistance need a close, warm and efficient approach from their doctors, in addition to technical support. Disease is such a difficult experience that everybody looks forward to feeling understood, as well as to receiving professional support. And friendly communication is the best medication we can, and must, give people.

Incidence of preoperative high blood pressure in cataract surgery among hypertensive and normotensive patients.

Incidence of preoperative rise in blood pressure (BP) in cataract surgery among hypertensive and normotensive patients. Objective: To study the incidence of preoperative rise in BP in cataract surgery among normotensive individuals and hypertensive patients with historic good BP control in a population without other major chronic diseases. Settings: Ophthalmology Service of a University Hospital. Materials and Methods: A prospective study with 822 patients older than 40 years of age, with cataract surgery indication, and without major chronic diseases other than hypertension. The patients were divided in two groups: hypertensive and normotensive. Preoperative data, physical exams and medical adverse events were recorded in an evaluation questionnaire. Results: The sample included 427 normotensive (52%) and 395 hypertensive patients (48%). The two groups had similar proportions of operations that were cancelled and not subsequently rescheduled, 2% (eight patients) in each group. The incidence of preoperative rise in BP was 3.7% in the normotensive group and 10.9% in the hypertensive group (P < 0.001). Conclusion: Hypertensive patients with historic good BP control and without other major co-morbidities present a larger incidence of preoperative rise in BP than normotensive individuals in cataract surgery.

Doença periodontal, seus sinais e sequelas: limitações para o tratamento com implantes osseointegrados?

Introdução: o sucesso do tratamento com implantes osseointegrados em pacientes periodontalmente saudáveis tem sido bem documentado em numerosos estudos longitudinais nos últimos anos. Entretanto, a possibilidade de aplicar esses resultados positivos aos pacientes com doenças ou alterações periodontais permanece desconhecida. Objetivo: objetivo desta revisão de literatura foi discutir, baseado evidências científicas, sobre cinco sinais ou sequelas da doença periodontal que possam afetar o prognóstico dos implantes osseointegrados, com o objetivo de verificar se a doença periodontal é um fator de risco para a osseointegração, após longos períodos de observação. Métodos: os cinco sinais ou sequelas da doença periodontal discutidos nessa revisão são: (1) presença de bolsa periodontal em unidades dentárias próximas a sítios com implantes; (2) periodontite agressiva; (3) implantes imediatos em sítios periodontalmente infectados; (4) defeitos em rebordo ósseo; (5) ausência de mucosa queratinizada. Conclusão: o conhecimento de sinais e sequelas da doença periodontal conduz o implantodontista a planejar de forma cautelosa a reabilitação com implantes osseointegrados.

Introduction: the success of treatment with osseointegrated implants in periodontally healthy patients has been well documented in numerous longitudinal studies in recent years. However, the possibility of applying those positive results to patients with periodontal diseases or alterations remains unknown. Aim: the objective of this literature review is to discuss, on the basis of scientific evidence, five of the signs or sequels of periodontal disease which may effect the prognosis in treatment with osseointegrated implants, and to prove whether periodontal diseaes is a long term risk factor for osseointegration, or not. Methods: the five signs or sequels of periodontal disease discussed in this review are: (1) the presence of periodontal pockets bordering teeth adjacent to implant sites; (2) aggressive periodontitis; (3) immediately loaded implants in periodontically infected sites; (4) defects in the bone crest and (5) absence of keratinized mucosa. Conclusion: awareness of the signs and sequels of periodontal disease lead implantologists to plan rehabilitation with osseointegrated implants cautiously.

Maturação biológica: da sua relevância à aprendizagem do método TW3 / The relevance of training in the TW3 method for the evaluation of biological maturation

Este estudo teve os seguintes objetivos: (1) apresentar procedimentos metodológicos utilizados na estimação da idade óssea; (2) descrever o método Tanner-Whitehouse (TW3), e (3) destacar os resultados da reprodutibilidade deste método em crianças e jovens. A metodologia adotada na preparação do processo de aprendizagem e reprodutibilidade do método TW3 foi estruturada em três fases, tendo sido realizadas em duas Instituições de ensino (Portugal e Bélgica), sob a orientação e supervisão de avaliadores experientes. Após várias etapas de treinamento, os resultados alcançados na avaliação inter e intraobservador situaram-se entre 81,3 e 87,9%. Os resultados finais do estudo possibilitaram comprovar a eficácia de um rigoroso processo de treino, como elemento essencial na preparação prévia do avaliador, para a utilização da avaliação da maturação esquelética com base no método TW3.

The objectives of this study were: (1) to present methodological procedures used for the estimation of bone age; (2) describe the Tanner-Whitehouse method (TW3), and (3) to highlight the results of reproducibility of this method in children and adolescents. The method adopted for the preparation of the learning process and for evaluation of the reproducibility of the TW3 method was divided into three phases and was conducted at two teaching institutions (Portugal and Belgium) under the guidance and supervision of experienced raters. After severalstages of training in the rating of radiographs, inter- and intraobserver reliability ranged from 81.3 to 87.9%. The final results of the study demonstrate the effectiveness of a rigorous training process as an essential element in the previous preparation of raters for the assessment of skeletal maturation by the TW3 method.

Reabilitação com restaurações unitárias sobreimplantes na zona estética: abordagem multidisciplinar para obtenção de excelentes resultados / Rehabilitation with single-tooth, implant-supported restorations in the

A busca do equilíbrio e harmonia em reabilitações sobreimplantes unitários vem sendo exaustivamente discutida na literatura nesses últimos dez anos e, atualmente, o planejamento de reconstruções estéticas da região anterior da maxila, necessita de um conhecimento global de Odontologia no que se refere a inter-relação de especialidades - Prótese, Implante, Ortodontia, Periodontia, Dentística; trabalhando em conjunto na busca da previsibilidade de resultados estético-funcionais e biológicos, podendo esta, vir a ser considerada a filosofia de trabalho do profissional do século 21. Este artigo tem como objetivo discutir a filosofia de planejamento em reabilitação com implantes unitários, utilizando equipe multidisciplinar através da discussão artigos científicos e relato de um caso clínico.