Incorporación a las estadísticas oficiales del Municipio de Pila de indicadores positivos de salud infantil: proyecto CREDEPILA / Incorporation of positive child health indicators to the official statistics of the Municipality of Pila: CREDEPILA project

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El municipio bonaerense de Pila carecía de indicadores adecuados para monitorear la salud infantil de su población. El objetivo fue incorporar indicadores positivos de crecimiento físico y desarrollo psicomotor en niños de 0 a 5,99 años. MÉTODOS: Se convocó a toda la población objetivo (con consentimiento parental) a los jardines y centros de atención primaria. Personal capacitado midió peso, estaturalongitud corporal y administró 13 pautas de desarrollo de la Referencia Nacional (RN). Las medianas de datos antropométricos se obtuvieron con el método LMS; la edad de cumplimiento de pautas se estimó con regresión logística y el ajuste, con el test de Hosmer-Lemeshow. El índice de desarrollo (ID) se calculó con una regresión lineal entre las diferencias entre las edades de cumplimiento de los niños con las de la RN, y las edades de la RN. RESULTADOS: De un total de 321 niños, se evaluó a 307 (95,6% del total; 169 niñas). Las curvas de estatura fueron similares a las de la Organización Mundial de la Salud y a las argentinas actualizadas (los puntajes "z" no difirieron significativamente de cero); las de peso e índice de masa corporal mostraron un moderado sobrepeso: z= 0,38±0,07 de desvío estándar. No hubo diferencias significativas entre sexos. Con las 6 pautas que mostraron un ajuste adecuado, el ID fue 89. DISCUSIÓN: El método se implementó con éxito. Pila cuenta ahora con una línea de base para el monitoreo anual de la salud infantil.

ABSTRACT INTRODUCTION: The Buenos Aires municipality of Pila lacked adequate indicators to monitor child health in the population. The objective was to incorporate positive indicators based on physical growth and psychomotor development in children aged 0 to 5.99 years. METHODS: The entire target population was summoned to kindergartens and primary care centers (with parental consent). Trained health personnel measured weight, supine length/height and administered 13 developmental items taken from the National Reference (NR). Medians of anthropometric data were obtained with LMS method; the age of attainment of items was estimated with logistic regression and the fit was assessed with the Hosmer-Lemeshow test. Developmental index (DI) was calculated with linear regression of differences between children's attainment ages and those of the NR, and the ages of the NR. RESULTS: Of 321 children, 307 (95.6% of the total; 169 girls) were evaluated. Height curves were similar to those of the World Health Organization and updated Argentine curves (z-scores did not significantly differ from zero); weight and body mass index curves showed moderate overweight: z = 0.38±0.07 standard deviation. No significant sex differences were found. Based on the 6 items that showed a good fit, the DI was 89. DISCUSSION: The method was successfully implemented. Pila has now a baseline for annual monitoring of children's health.

Política e Conflito Psíquico: Uma Pergunta sobre o Desejo / Politics and Psychic Conflict: A Question about Desire / Política y Conflicto Psíquico: Una Pregunta sobre el Deseo

Neste artigo, será introduzido o debate acerca da condição do sujeito estruturalmente dividido enquanto ator político. Pensando a política pelo prisma da ação, encontramo-nos com a pergunta kantiana: "Que devo fazer?". Diante dela, o sujeito desejante se vê embaraçado, tanto mais quanto maior for sua liberdade para decidir. A tentativa kantiana de instituir uma Lei universal como princípio ético da ação desvia a orientação da política do caminho da liberdade e entrega o seu destino aos ditames do Supereu. As consequências desse desvio se verificam em diferentes sistemas políticos e ratificam a afirmação de Lacan, segundo a qual a pergunta pelo que fazer não pode ser feita senão por aquele cujo desejo que se apaga. Se a pergunta acerca do que fazer continua ressoando para os sujeitos enquanto agentes políticos, o modo como decidem exibe, no conflito, a marca imposta pelo seu desejo. A psicanálise, de Freud a Lacan, vem ao auxílio dessa investigação, no diálogo com a filosofia moderna e a ciência política. Resta a pergunta se, diante do conflito, que testemunha a divisão do sujeito, o desejo, poderia ser, ele mesmo, o fio condutor da ação. (AU)

In this article the debate about the condition of the structurally divided subject as a political actor will be introduced. As we think about politics from the perspective of the action, we find ourselves with the Kantian question: "What ought I do?" Before this question, the desiring subject finds oneself embarrassed. One finds oneself more embarrassed the greater is its liberty to decide. The Kantian effort to institute a universal Law as an ethical principle of the action changes the political orientation from the way of liberty and passes its destiny for Superego's rule. The consequences of this change is verifiable in different political systems and ratifies the assertion of Lacan, according to which the question about what to do cannot be made except for those whose desire is fading. Then, if the question about what to do continues to resonate for these subjects, as political agents, their decisions show, by the conflict, the mark imposed by desire. Freud's and Lacan's psychoanalysis helps us in this investigation on a dialog with modern philosophy and political science. One question remains: whether desire itself could be, in spite of the conflict that denounces the subject's division, thread of the action. (AU)

En este artículo, proponemos reflexionar sobre la condición del sujeto estructuralmente dividido como actor político. Pensando en la política a través del prisma de la acción nos encontramos con la pregunta kantiana: "¿Qué debo hacer?". Frente a ella, el sujeto del deseo se avergüenza cuanto más mayor es su libertad para decidir. El intento kantiano de instituir una Ley universal como principio ético de acción desvía la orientación política del camino de la libertad y entrega su destino a los preceptos del Superyó. Las consecuencias de esta desviación se ven en diferentes sistemas políticos y confirman la afirmación de Lacan, según la cual la pregunta de qué hacer sólo puede plantearse aquel cuyo deseo se borra. Por lo tanto, si la pregunta sobre qué hacer continúa resonando con los sujetos como agentes políticos, la forma en que deciden muestra en el conflicto la marca impuesta por su deseo. El psicoanálisis de Freud a Lacan viene en ayuda de esta investigación, en diálogo con la filosofía moderna y la ciencia política. La pregunta sigue siendo si, frente al conflicto, que es testigo de la división del sujeto, el deseo podría ser el hilo conductor de la acción. (AU)

Navegadores pares como "puentes" entre las personas trans y el sistema de salud: sistematización de roles y competencias / Peer navigators as "bridges" between trans people and the health system: systematization of roles and competencies

El estigma y la discriminación llevan a la población trans a evitar acercarse a los servicios de salud. Les navegadores pares (NP) son personas de la comunidad insertas en el equipo de salud que construyen "puentes" entre ambos. Aunque los servicios reconocen cada vez más su importancia, no hay una guía específica y su rol no está bien definido. Este trabajo sistematiza la experiencia y competencias de tres NP en un servicio de atención de VIH en Buenos Aires, Argentina. Esta sistematización resalta la necesidad tanto de incrementar el número de NP con estas competencias específicas, asignando más recursos para incorporar NP con competencias específicas en salud y replicar su rol en otros sectores, como de promover su participación en la planificación e implementación de programas para población

Stigma and discrimination hinder trans population' access to health services. Peer navigators (PN) are people from the community working with the health system, building "bridges" between the two. Although services increasingly recognize their importance, there is no specific guide and their role is not well defined. This work systematizes the experience and skills of three NPs in an HIV care service in Buenos Aires. This systematization highlights the need to increase the number of NP with these specific competencies; allocating more resources to incorporate NP, with specific competencies, in health and replicate its role in other sectors; as well as increasing their participation in planning and implementation of programs for the population.Key words: transgender persons, health services, patient navigation, Argentina.Peer navigators as "bridges"

Serum ferritin levels among schoolchildren and its correlation with lipid profile and adiposity

To determine the association between serum ferritin levels, lipid profile and adiposity in school-age children. Methods: A cross-sectional study was conducted on obese and non-obese children. Weight, height, waist circumference and blood pressure were measured for all participants. Lipid profile, serum ferritin and glucose were determined and analysed through absorbance. The Spearman correlation was performed for the quantitative variables and a regression analysis was used to determine the interaction between variables. Eighty-nine children were included, with a median age of 9.0 years. Results: When comparing serum ferritin levels in normal weight group, vs. the overweight and obesity group, values were significantly higher in the latter. Serum ferritin correlated positively with BMI (Rho .282, p <0.01), waist circumference (Rho .372, p < 0.01), diastolic blood pressure (Rho .244, p < 0.05), body fat percentage (Rho .375, p < 0.001), insulin (Rho .254, p <.05) and sex (Rho .224, p <.05); and negatively with high-density lipoprotein cholesterol (Rho. -221, p< 0.05). When analysing the significant variables in a multivariate regression model, sex, body mass index, waist circumference, and body fat percentage remained statistically significant (p <0.01). Conclusion: We observed associations between serum ferritin and obesity in Mexican school aged children(AU)

Determinar la asociación entre los niveles de ferritina sérica, el perfil de lípidos y la adiposidad en niños en edad escolar. Metodología: Se realizó un estudio transversal en niños obesos y no obesos. Se midieron el peso, la altura, la circunferencia de cintura y la presión arterial en todos los participantes. El perfil lipídico, la ferritina sérica y la glucosa se determinaron y analizaron mediante absorbancia. Se realizó correlación de Spearman para las variables cuantitativas y se utilizó un análisis de regresión para determinar la interacción entre las variables. Se incluyeron ochenta y nueve niños, con una edad media de 9,0 años. Resultados: Al comparar los niveles de ferritina sérica en el grupo de peso normal, frente al grupo de sobrepeso y obesidad, los valores fueron significativamente más altos en este último. La ferritina sérica se correlacionó positivamente con el IMC (Rho 0,282, p <0,01), la circunferencia de cintura (Rho 0,372, p <0,01), la presión arterial diastólica (Rho 0,244, p <0,05), el porcentaje de grasa corporal (Rho 0,375, p < 0,001), insulina (Rho 0,254, p <0,05) y sexo (Rho 0,224, p < 0,05); y negativamente con colesterol de lipoproteínas de alta densidad (Rho -0,221, p <0,05). Al analizar las variables significativas en un modelo de regresión multivariante, el sexo, el índice de masa corporal, la circunferencia de cintura y el porcentaje de grasa corporal se mantuvieron estadísticamente significativos (p <0,01). Conclusión: Observamos asociaciones entre la ferritina sérica y la obesidad en niños mexicanos en edad escolar(AU)

Synthesis, antileishmanial activity and QSAR studies of 2-chloro- N -arylacetamides

ABSTRACT We describe herein the synthesis and evaluation of the antileishmanial activity against promastigote forms of Leishmania amazonensis and cytotoxicity to murine macrophages of a series of 2-chloro-N-arylacetamide derivatives. All compounds were active, except one (compound 3). Compound 5 presented the most promising results, showing good antileishmanial activity (CI50=5.39±0.67 µM) and moderate selectivity (SI=6.36), indicating that further development of this class is worthwhile. Preliminary QSAR studies, although not predictive, furnished some insights on the importance of electronic character of aryl substituent to biological activity, as well as an indirect influence of hydrophobicity on activity.

Recent updates and perspectives on approaches for the development of vaccines against visceral leishmaniasis

Abstract: Visceral leishmaniasis (VL) is one of the most important tropical diseases worldwide. Although chemotherapy has been widely used to treat this disease, problems related to the development of parasite resistance and side effects associated with the compounds used have been noted. Hence, alternative approaches for VL control are desirable. Some methods, such as vector control and culling of infected dogs, are insufficiently effective, with the latter not ethically recommended. The development of vaccines to prevent VL is a feasible and desirable measure for disease control; for example, some vaccines designed to protect dogs against VL have recently been brought to market. These vaccines are based on the combination of parasite fractions or recombinant proteins with adjuvants that are able to induce cellular immune responses; however, their partial efficacy and the absence of a vaccine to protect against human leishmaniasis underline the need for characterization of new vaccine candidates. This review presents recent advances in control measures for VL based on vaccine development, describing extensively studied antigens, as well as new antigenic proteins recently identified using immuno-proteomic techniques.

Relação entre a queixa auditiva e os achados audiológicos de um grupo de idosos ativos / Relation between hearing complaints and audiological findings in a group of active seniors

OBJETIVO: investigar a presença de queixa auditiva em um grupo de idosos ativos e verificara possível relação entre a autopercepção da condição de escuta e os achados audiológicos. MÉTODOS: foram avaliados 55 idosos socialmente ativos, de ambos os sexos e faixa etária igual ou superior a 60 anos. As variáveis analisadas foram as respostas à três perguntas: "O(a) senhor(a) acha que escuta bem?", "O(a) senhor(a) escuta rádio ou televisão em volume muito alto?" e "O(a) senhor(a) tem dificuldade para escutar quando muitas pessoas conversam ao mesmo tempo?" que foram comparadas às médias tritonais dos limiares das frequências de 500, 1000 e 2000 Hz (MTT1) e de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz (MTT2), Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) e Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF). RESULTADOS: os idosos que referiram não escutar bem, apresentaram piores desempenhos nas médias de todas as variáveis analisadas. Os idosos que mencionaram aumentar o volume do rádio ou televisão não apresentaram diferença estatisticamente significante na análise da MTT2 em comparação aos que não o fazem, porém, houve esta diferença quando analisadas as variáveis MTT1, LRF e IPRF. Os sujeitos que referiram dificuldade de escutar quando muitas pessoas conversam ao mesmo tempo, não apresentaram diferença estatisticamente significante, mas as médias das variáveis evidenciaram piores desempenhos destes sujeitos, quando comparados àqueles sem a queixa. CONCLUSÃO: houve presença de queixa auditiva em todas as questões e foi verificada relação entre a autopercepção da condição de escuta e os resultados da avaliação audiológica. .

PURPOSE: to investigate the presence of complaint and hearing loss in a group of active older people and verify the relation between self-perceived hearing condition and audiologic findings. METHODS: 55 older people, aged 60 or more, of both sexes, socially active, were evaluated. The analyzed variables were the answers to three questions: “Do you think that your hearing is good?”, “Do you listen to radio or television on high volume?” and “Do you have difficulty to comprehend when many people are talking at the same time?”, which were compared to the tritonal average of 500, 1,000 and 2,000 Hz frequencies (TA1) and of 3,000, 4,000 and 6,000 Hz frequencies (TA2), Speech Recognition Threshold (SRT) and Speech Recognition Percentage Index (SRPI). RESULTS: the individuals, who reported not listen well, had worst performance in the averages of all analyzed variables. The older people, who mentioned increasing the volume of the radio or television showed no statistically significant difference in the analysis of TA2 compared to those who do not, but there was this difference when analyzed TA1, SRT and SDT variables. The subjects who reported difficulty hearing, when many people talk at the same time, showed no statistically significant difference, but the averages of these individuals showed worst performance, when compared to those without this complaint. CONCLUSION: there was a relation between self-perceived hearing condition and the audiologic findings. .

Interferência binaural no processo de seleção e adaptação de próteses auditivas: revisão sistemática / Binaural Interference in hearing aids fitting process: a systematic review

O tema deste estudo é a interferência binaural e tem como objetivo descrever, por meio de revisão teórica, o fenômeno caracterizado por interferência binaural. Será realizada revisão sistemática por meio de pesquisa nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PUBMED e SCIELO. O fenômeno interferência binaural é uma realidade relatada na literatura, que precisa ser investigado. Pode se confirmar por testes específicos de processamento auditivo, o mais descrito foi o dicótico de dígitos.

The background of this study is the binaural interference and the purpose is to describe, by a systematic review of the literature, the phenomenon known as binaural interference. A systematic review of the literature was carried out in electronic databases LILACS, MEDLINE, PUBMED and SCIELO. The binaural interference is a phenomenon reported in the literature which needs to be investigated. This phenomenon can be confirmed by specifics auditory processing tests, the most reported in the literature was the dichotic digit test.

Perfil e análise da produção científica dos pesquisadores brasileiros em Neurociência Clínica / Profile and analysis of scientific production of Brazilian researchers in Clinical Neurosciences

CONTEXTO: Diversos estudos analisaram a produção científica de pesquisadores do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) em diversas áreas do conhecimento. No entanto, dados específicos sobre os principais pesquisadores brasileiros em Neurociências são escassos.OBJETIVO: Avaliar a produção científica de pesquisadores no campo das Neurociências que recebem bolsa de produtividade do CNPq.MÉTODOS: Os currículos lattes dos 58 investigadores com bolsa de produtividade nos anos de 2006 a 2008 foram incluídos na análise. As variáveis de interesse foram: gênero, afiliação, formação de recursos humanos e produção científica. As categorias e os níveis das bolsas de produtividade foram classificados de acordo com o banco de dados do CNPq.RESULTADOS: Houve predominância de bolsas do nível 1 (55,2%). Os investigadores publicaram 6.526 artigos (mediana de 90). Destes, 61 foram cadastrados no banco de dados do ISI. Não houve diferença significativa entre as categorias quanto ao número de artigos (P = 0,12). A mediana do índice-h foi de 10,5 e a mediana do índice-m foi 0,77. Não houve diferença significativa do índice-m entre as categorias (P = 0,28).CONCLUSÃO: Estratégias para melhorar qualitativamente a produção científica possivelmente podem ser reforçadas com o conhecimento do perfil dos pesquisadores no campo da Neurociência Clínica.

BACKGROUND: Several studies have examined the scientific production of National Counsel of Technological and Scientific Development (CNPq) researchers in various areas of knowledge. However, specific data about the main Brazilian researchers in Neurosciences are scarce.OBJECTIVE: Evaluate the scientific production of researchers in the field of Neurosciences who receives productivity grant from the CNPq.METHODS: The Lattes Curriculum of 58 researchers with active grants in the years from 2006 to 2008 were included in the analysis. The variables of interest were: gender, affiliation, human resources training, and scientific production. Grants categories/levels were classified according to CNPq database.RESULTS: There was predominance of grants level 1 (55.2%). Researchers published 6,526 articles (median of 90). Of these, 61% were indexed in the ISI database. There was no significant difference between the categories regarding the number of articles (P = 0.12). The median h-index was 10.5 and the median m-index was 0.77. There was no significant difference in m-index between the categories (P = 0.28).DISCUSSION: Strategies to qualitatively improve the scientific output possibly can be enhanced by the knowledge of the profile of researchers in the field of Neurosciences.

Identificação e validação funcional de novos alvos das PKCs em célula tronco embrionária / Identification and functional validation of new targets of PKC in embryonic stem cell

Algumas das estratégias utilizadas para entender a biologia de células tronco embrionária (CTE) são baseadas na identificação de cascatas de sinalização que induzem a diferenciação e auto-renovação das CTE através da interferência seletiva de processos específicos. A família das proteínas quinase C (PKC) é conhecida por participar dos processos de auto-renovação e diferenciação celular em CTE, entretanto, o papel específico das diferentes isoenzimas das PKCs ainda precisa ser elucidado. Desta forma investigamos. o papel das PKCs atípicas (aPKCs) em CTE indiferenciadas utilizando um inibidor específico para estas serina/ treonina quinases, o peptídeo pseudossubstrato das aPKCs, e fosfoproteômica. A maioria das proteinas identificadas cuja fosforilação reduziu após o tratamento com o inibidor das aPKC, são proteínas envolvidas com o metabolismo principalmente com a via glicolítica. Além disso, a inibição das aPKCs levou a redução do consumo de glicose, secreção de lactato, acompanhada da redução da atividade da lactato desidrogenase, e aumento da fosforilação oxidativa, sendo analisada através do consumo de oxigênio após o tratamento com oligomicina e FCCP. Verificamos também que as aPKCs são capazes de fosforilar diretamente a piruvato quinase. A glicólise aeróbica parece ser fundamental para a manutenção da indiferenciação das CTE, e demonstramos que as aPKCs participam deste processo auxiliando na auto-renovação das CTE indiferenciadas. Também observamos que as aPKCs assim como a PKCßI modulam a fosforilação da α-tubulina, porém ao passo que as aPKCs interagem com a α-tubulina durante a interfase, a PKCßI interage com a mesma apenas durate a mitose. Estes resultados motivaram a segunda parte da tese, na qual o papel da fosforilação da α-tubulina pela PKCßI foi investigado. O resíduo de treonina 253, conservado em diversas espécies de vertebrados e localizado na interface de polimerização entre a α- e a ß-tubulina foi identificado, como um novo sítio de fosforilação da α-tubulina pela PKCßI. Este sítio não está em um consenso linear para a PKC, entretanto é um consenso formado estruturalmente, onde aminoácidos básicos distantes na sequência linear se tornam justapostos na estrutura terciária da proteína. Estudos de simulação por dinâmica molecular demonstraram que a interação entre a α e ß-tubulina aumenta após esta fosforilação, uma vez que T253 fosforilada passa a interagir com K105, um residuo conservado na ß-tubulina. A fosforilação in vitro de α-tubulina aumenta a taxa de polimerização da tubulina e a inibição da PKCßI em células reduziu a taxa de repolimerização do microtubulo após o tratamento com nocodazol. Além disso, a importância da fosforilação deste sítio foi demonstrada pelo fato de que um mutante fosfomimético GFP-α-tubulina, T253E ser mais incorporado no fuso mitótico ao passo que T253A foi menos incorporado do que a proteína selvagem. Nossos dados suportam a hipótese que os consensos estruturais formados podem ser importantes sítios de reconhecimento pelas quinases e que a fosforilação de T253 da α-tubulina afeta a estabilidade do polímero. Em conclusão, utilizando métodos de fosfoproteômica e interferência seletiva de vias de sinalização, combinados a validações experimentais dos alvos identificados podemos propor a importância funcional das aPKCs e PKCßI em CTE indiferenciadas

Some of the strategies used to understand stem cell biology are based on the identification of signalling cascades that lead to differentiation and self-renewal of embryonic stem cells (ESC) by selective interference of specific signalling processes. The protein kinase C (PKC) family is known to participate in ESC self-renewal and differentiation, however, the specific role of the different PKC isoenzymes in these cells remains to be determined. Therefore, we investigated the role of atypical PKCs (aPKC) in undifferntiated ESC using a specific inhibitor for these serine/ threonine kinases, pseudo-substrate peptide of aPKCs, and phosphoproteomics. The majority of proteins whose phosphorylation decreased upon aPKC inhibition, are proteins involved in metabolism in particular with the glycolytic pathway. Besides that, inhibiton of aPKCs led to a decrease in glucose uptake and lactate secretion, followed by a decrease in lactate dehydrogenase activity, and an increase in mitochondrial activity as measured by oxygen consumption after treatment with olygomycin and a chemical uncoupler. We also verified that aPKCs are able to directly phosphorylated pyruvate kinase. Aerobic glicolysis seems to be fundamental for the maintainance of undifferentiated ESC, and we demonstrated that aPKCs participte in these processes helping to maintain self-renewal of undifferentiated ESC. We also observed that aPKCs as PKCßI modulate the phosphorylation of α-tubulin, however, while aPKCs interact with α-tubulin during interfase PKCßI interacts with α-tubulin only during mitosis. These results lead to the second part of this thesis. We investigated the role of α-tubulina phosphorylation by PKCßI. Indentifying threonine 253, a conserved residue in several vertebrate species, of localized at the polymerization interface between α- and ß-tubulin, as a phosphorylation site of α-tubulin by PKCßI. This site is not in a linear consensus for PKC, however, it is in a structuraly formed consensus, where basic aminoacids distant in the linear sequence are juxtaposed in the three dimentional protein structure. Simulation studies by molecular dynamics show that the interaction between α and ß-tubulin increases upon this phosphorylation, once, phosphorylated T253 interacts with com K105, a conserved residue in ß-tubulin. The in vitro phosphorylation of α-tubulin increased tubulin polymerization rate and inhibiton of PKCßI in cells reduced repolimeration rate of microtubles upon treatment with nocodazole. Besides that, the importance of this phosphorylation site were demonstrated by the fact that a phosphomimetic mutant GFP-α-tubulina, T253E is more incorporated in mitotic fuses while T253A is less than wild type. Our data support the hypothesis that structural consensus may be important sites recognized and that T253 phosphorylation of α-tubulin afects the polymer stability. In conclusion, using phosphoproteomics methods and selective interference of signal transduction pathways combined with experimental validation studies of the identified targets we can propose roles for aPKCs and PKCßI in undifferentiated ESC

Exames de imagem na avaliação de anomalias urológicas em lactentes com hidronefrose fetal: avanços e controvérsias / Imaging for evaluation of urologic abnormalities in infants with fetal hydronephrosis: advances and controversies

Avanços recentes no diagnóstico pré-natal têm permitido o aprimoramento da detecção e o manejo das anormalidades do trato urinário. A ultrassonografia pré-natal permite o reconhecimento de anormalidades urológicas que somente seriam identificadas tardiamente, após o aparecimento de sintomas ou complicações. A uretrocistografia miccional pode ser reservada para casos selecionados. Exames de medicina nuclear devem ser realizados em casos de hidronefrose moderada e grave. O estudo consistiu de uma revisão da literatura atual sobre a abordagem pós-natal da hidronefrose fetal. Os dados obtidos foram confrontados com a experiência da Unidade de Nefrologia Pediátrica do HC/UFMG na conduta e no seguimento de crianças com diagnóstico de uropatias detectadas na investigação de hidronefrose fetal.

Recent advances in prenatal diagnosis resulted in an improvement of detection and management of urinary tract abnormalities. Prenatal ultrasonography allows to identify urological abnormalities that otherwise would not be seen until later in life, when complications occur. The voiding cystourethrogram can be reserved for selected patients. Nuclear medicine exams should be performed in cases of moderate and severe hydronephrosis. A review of the current literature on postnatal approach of prenatal hydronephrosis was performed. Data obtained were compared with the records of the Pediatric Nephrology Unit HC/UFMG regarding management and follow-up of children with uropathies detected while investigating for fetal hydronephrosis.

A clínica de enfermagem em saúde mental / Mental health nursing / La clínica de enfermería en salud mental

Com as mudanças propostas pela reforma psiquiátrica, a enfermagem foi direcionada para uma nova prática quese distancia da institucionalização e da assistência manicomial predominante no modelo anterior de assistênciaem saúde mental, mas essas mudanças no campo da atuação, por sua vez, convocam o enfermeiro a rever afundamentação teórica de sua prática, de forma a favorecer a consolidação de suas ações já modificadas presentesnos serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O estudoobjetivou analisar a prática clínica de enfermagem em saúde mental, identificando as bases teóricas que fundamentamsuas ações. Do ponto de vista da metodologia, trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que utilizou comoinstrumento de coleta de dados a entrevista com 14 enfermeiros dos CAPS em Fortaleza, Ceará. A análise dosdados coletados permitiu perceber-se que a enfermagem é requisitada a desenvolver uma atuação clínica que sedá de formas variadas, evidenciando diversos enfoques do cuidado. Constatou-se que muitos enfermeiros queparticiparam da pesquisa ainda não haviam consolidado o real sentido da escuta em sua prática; muitos entendempor escuta o diálogo, escutar as queixas patológicas, estratégia de acolhimento ou mesmo escutar as solicitaçõespara posterior resolução de queixas; o relacionamento terapêutico também sofre distorção em seu significado, aoser compreendido como uma forma amigável de relação com os pacientes. Quanto à consulta, também se percebeua falta de entendimento, ao ser confundida com triagem ou apenas avaliação, não obstante ter-se constatado quetambém há enfermeiros que a utilizam como espaço de intervenção. Concluiu-se que a enfermagem busca novasformas de fazer clínica em saúde mental, embora encontre dificuldades para construir uma concepção de clínicaque transponha a doença e enfoque os sujeitos.

With the changes proposed by the psychiatric reform, nursing was directed to a new practice which is far distantfrom the institutionalization and the asylum assistance prevalent in the previous model of mental health care.However, the changes in this , in turn, call the nurses to review the theoretical foundation of their practice, inorder to encourage the consolidation of their actions which are already modified in places that replace the psychiatrichospitals, such as the Psychosocial Attention Center, in Fortaleza (CAPS). This study aimed to analyze the mentalhealth nursing practice, identifying the theoretical basis that underlie its actions. This is a qualitative study, whichused as data collection interviews with 14 nurses working in the CAPS, Ceará. THE analysis of the collected datashowed that nursing is requested to develop a clinical practice that occurs in various forms, highlighting variousapproaches of care. The results show that many nurses who participated in the survey had not yet consolidated thereal sense of listening in their practice; many understand by listening to the patient?s talk, listening to pathologicalcomplaints, using a receptive strategy or even listening to requests for later resolution of complaints; the therapeutic relationship also suffers from distortion as it is understood as a friendly way to deal with patients. With respect tothe psychiatric appointment it was also noticed the lack of understanding, as the appointment was perceived asjust an evaluation. Nevertheless, the results show that there are also nurses who use the appointment as a space forintervention. It was concluded from this study that nursing seeks new ways of doing mental health clinic. However,it finds it difficult to build a conception that transposes the disease and focuses on the subject

Con los cambios propuestos por la reforma psiquiátrica, la enfermería fue direccionada para una nueva prácticaque se distancia de la institucionalización y asistencia de un manicomio predominante en el modelo anterior deasistencia en salud mental, pero estos cambios en el campo de actuación, a su vez, convocan al enfermero a rever losfundamentos teóricos de su práctica, con el fin de consolidar sus acciones ya modificadas, presentes en los serviciossustitutivos al hospital psiquiátrico, como los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). El estudio objetivó analizar lapráctica clínica de enfermería en salud mental, identificando las bases teóricas que fundamentan sus acciones. Desdeel punto de vista de la metodología, se trata de un estudio cualitativo, que utilizó la entrevista como instrumento derecolección de datos con 14 enfermeros de los CAPS en Fortaleza, Ceará. El análisis de los datos recolectados permitiópercibir que la enfermería es solicitada para desarrollar una actuación clínica que se presenta de variadas formas,evidenciando diversos enfoques de la atención. Se constató que muchos enfermeros que participaron en la encuestaaún no habían consolidado el sentido real de la escucha en su práctica; muchos entienden por escucha el diálogo,escuchar las quejas patológicas, estrategia de acogimiento o incluso escuchan peticiones para la posterior resoluciónde las quejas; la relación terapéutica también sufre distorsión en su significado, al ser comprendido como una formaamigable de relación con los pacientes. Con relación a la consulta, también se notó la falta de entendimiento, alser confundida con triar o apenas con la evaluación, No obstante, haberse constatado que también hay enfermerosque lo utilizan como un espacio para la intervención. Se concluye que la enfermería busca nuevas formas de hacerclínica en salud mental, aunque encuentre dificultades para construir una concepción de clínica que transpongala enfermedad el enfoque los sujetos.

As agendas sociais brasileiras de desenvolvimento local: possibilidades de diálogo, articulações e de convergências / Brasilian local development agendas: the possibility of dialogue, integration and convergence

O objetivo do presente projeto é analisar as principais agendas sociais brasileiras de desenvolvimento local em curso no território nacional: a Agenda 21 Local, Cidades/Municípios Saudáveis e Desenvolvimento Local Integrado e Sustentável - DLIS, identificando suas semelhanças e diferenças, para contribuir para o processo de diálogo e articulação entre elas. As reflexões acerca da urbanização e seu impacto sobre a qualidade de vida da população têm estimulado a busca de modelos de gestão capazes de contribuir para a redefinição e redistribuição de competências e recursos públicos; para a redefinição do papel do Estado, tendo como uma de suas estratégias a revalorização do poder local e o incentivo à participação popular. Neste contexto, as agendas sociais de desenvolvimento local começam a surgir como iniciativas capazes de contribuir para a melhoria da saúde e da qualidade de vida nas cidades. Sendo assim, foi realizado um estudo teórico apoiado em um levantamento de fontes bibliográficas referentes a essas agendas de desenvolvimento local. A metodologia utilizada foi a análise de conteúdo de documentos - artigos publicados em revistas científicas, teses, livros e capítulos de livros sobre as agendas sociais de desenvolvimento local. As categorias teóricas da promoção da saúde, baseadas em um conceito amplo de saúde, focalizado na determinação do processo saúde-doença, foram utilizadas para análise e comparação das estratégias, princípios e valores das agendas sociais de desenvolvimento local. Verificou-se muita semelhança no referencial que orienta as agendas sociais de desenvolvimento local, nas praticas utilizadas, mas também diferenças passíveis de serem concilidas e até de serem compartilhadas caso haja intenção de convergência entre técnicos responsáveis, gestores, comunidades envolvidas, organizações não governamentais e universidades. Foram identificados e mapeados as agendas em desenvolvimento, no Brasil, de Cidades/Municípios Saudáveis, Agenda 21 Lo...