The development of transversal competence of health service managers / O desenvolvimento da competência transversal dos gestores de serviços de saúde

ABSTRACT In their pedagogical projects, health management courses focus on multidisciplinarity, interdisciplinarity, comprehensiveness and transversality, whose main merit is to question health issues from different theoretical perspectives. Analyzing these issues under many perspectives does not necessarily mean the development of transversal competences. The development and application of these competences suppose going beyond integrating curricular contents and theory/practice. They depend on how the knowledge will be articulated to changes at organizational, sectorial and institutional levels and on the coevolution between these competences and changes. It is understood that health services manager role is effectively transversal when he/she: (i) acts at organizational boundaries, fostering interaction between organizations and other actors in the system; (ii) provides (and receives) feedback to (and from) these actors; and (iii) these feedbacks help decision makers to undertake organizational changes to respond to the environment and shape it.

RESUMO Em seus projetos pedagógicos, os cursos de gestão de saúde privilegiam a multidisciplinaridade, interdisciplinaridade, integralidade e transversalidade, cujo principal mérito é problematizar as questões da saúde sob diferentes perspectivas teóricas. Analisar as questões da área da saúde a partir de diversos prismas não implica necessariamente no desenvolvimento de competências transversais. O desenvolvimento e a aplicação dessas competências pressupõem ir além da integração entre conteúdos curriculares e entre teoria e prática. Dependem de como os conhecimentos serão articulados às mudanças nos níveis organizacional, setorial e institucional e da coevolução entre essas competências e essas mudanças. Entende-se que a atuação do gestor de serviços de saúde é efetivamente transversal quando: (i) atua nas fronteiras organizacionais, fomentando a interação entre as organizações e outros atores do sistema; (ii) provê (e recebe) feedbacks para esses (desses) atores; e (iii) esses feedbacks auxiliam os tomadores de decisão a empreender mudanças organizacionais, de modo a responder ao ambiente e a moldá-lo.

Transfer of knowledge in international cooperation: the Farmanguinhos - SMM case / Transferência de conhecimento na cooperação internacional: o caso Farmanguinhos - SMM

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the influence of four mechanisms of knowledge transfer (training, technical visits, expatriation, and standard operating procedures) on the different dimensions (potential and realized) of absorptive capacity in international technical cooperation. METHODS We examine the case of implementation of the Sociedade Moçambicana de Medicamentos. Data have been collected using semi-structured interviews (applied to 21 professionals of the Sociedade Moçambicana de Medicamentos, Farmanguinhos, FIOCRUZ, and Itamaraty) and official documents. The data of the interviews have been submitted to content analysis, using the software NVivo. RESULTS Training and technical visits directly influenced the acquisition and, partly, the assimilation of knowledge. Expatriation contributed with the transformation of this knowledge from the development and refinement of operational routines. Finally, the definition of standard operating procedures allowed the Mozambican technicians to be the actors of the transformation of the knowledge previously acquired and assimilated and, at the same time, it laid the foundations for a future exploration of the knowledge. CONCLUSIONS Training and technical visits mainly influence the potential absorptive capacity, while expatriation and standard operating procedures most directly affect the realized absorptive capacity.

RESUMO OBJETIVO Analisar a influência de quatro mecanismos de transferência de conhecimento (treinamentos, visitas técnicas, expatriação e procedimentos operacionais padrão) sobre as diferentes dimensões (potencial e realizada) da capacidade absortiva na cooperação técnica internacional. MÉTODOS Examina-se o caso da implementação da Sociedade Moçambicana de Medicamentos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas (aplicadas a 21 profissionais da Sociedade Moçambicana de Medicamentos, Farmanguinhos, Fiocruz e Itamaraty) e de documentos oficiais. Os dados das entrevistas foram submetidos à análise de conteúdo, com uso do software NVivo. RESULTADOS Os treinamentos e as visitas técnicas influenciaram diretamente a aquisição e, parcialmente, a assimilação do conhecimento. A expatriação contribuiu para a transformação desse conhecimento, por meio do desenvolvimento e refinamento das rotinas operacionais. Por fim, a definição dos procedimentos operacionais padrão permitiu que os técnicos moçambicanos fossem os atores da transformação do conhecimento adquirido e assimilado previamente e, ao mesmo tempo, criou as bases para uma futura exploração do conhecimento. CONCLUSÕES Os treinamentos e as visitas técnicas influenciam, principalmente, a capacidade absortiva potencial, enquanto a expatriação e os procedimentos operacionais padrão impactam mais diretamente a capacidade absortiva realizada.

Vólvulo de la vesícula biliar: presentación de un caso / Gallblader volvulus: case report

El vólvulo o torsión de vesícula biliar, si bien, es un cuadro poco frecuente, que afecta con mayor frecuencia a mujeres (3 a 1) entre los 65 y 75 años, constituye una de las causas de dolor abdominal a ser tenidas en cuenta en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo del anciano. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 84 años, que ingresó al servicio por cuadro de dolor en FID de 24 horas de evolución, con náuseas y vómitos. El examen físico demostró dolor en FID, por lo que se decidió la cirugía con el diagnóstico de apendicitis aguda, constatándose en la misma un vólvulo de vesícula biliar, con áreas necróticas, realizándose una colecistectomía convencional. La paciente evolucionó satisfactoriamente.

Neoplasia trofoblástica gestacional embrionada: apresentaçäo de um caso / Embryonate gestational trophoblastic neoplasm: a case report

É apresentado um caso de neoplasia trofoblástica gestacional, que evolui para quimioterapia após esvaziamento por histerotomia. Discorre-se inicialmente sobre as principais características da doença, apresenta-se o caso e comenta-se finalmente as possibilidades dessa evoluçäo fora dos padröes habituais