Enfermagem no contexto familiar na prevenção de anomalias congênitas: revisão integrativa / Nursing in the family context in the prevention of congenital anomalies: integrative review

Introdução: a anomalia congênita é uma malformação na estrutura ou função que estão presentes no nascimento e durante o pré-natal. Estima-se que, todos os anos, 303.000 recém-nascidos morrem nas primeiras 4 semanas de nascimento devido a anomalias congênitas. Objetivo: discutir sobre a enfermagem no contexto familiar na prevenção de anomalias congênitas. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca de artigos nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra, online, e gratuitos, publicados entre 2006 a 2017. Artigos de revisão foram desconsiderados, e artigos duplicados foram considerados apenas uma vez. Resultados: a busca inicial resultou em 405 estudos, dos quais 18 foram incluídos nesta revisão. Os artigos selecionados abordam o tema anomalias congênitas com foco no rastreamento e na prevenção. Os achados referiram intervenções de enfermagem a gestante e a família como: consulta de enfermagem, planejamento familiar, educação em saúde a família e a comunidade, acompanhamento por equipe multidisciplinar bem como orientações quanto à suplementação com ácido fólico, exposições a fatores internos e externos, a vacinação preventiva e ao rastreamento genético entre outros. Conclusão: o pré-natal e o planejamento familiar são de suma importância à prevenção e ao rastreamento de anomalias congênitas. A enfermagem pode contribuir com o aconselhamento genético, consultas de enfermagem e apoio emocional e visitas domiciliares no momento do diagnóstico de anomalia congênita e durante a adaptação da família nesse novo contexto. Para isso, a capacitação profissional é indispensável.

Introduction: congenital anomaly is a malformation in the structure or function that are present at birth and during the pre-natal care. It is estimated that every year, 303,000 newborns die within the first four weeks of birth due to congenital anomalies. Objective: Discuss about nursing in the family context in the prevention of congenital anomalies. Method: It is an integrative literature review to search for articles in the databases Medline, Lilacs, Scielo. Articles are available in full online, and toiletries published from 2006 to 2017 were included. Review articles were disregarded, and duplicated articles were considered only once. Results: The initial search resulted in 405 studies, of which 18 were included in this review. The selected articles addressing the topic congenital anomalies with focus on screening and prevention. The findings reported nursing interventions for maternal and family as: nursing consultation, family planning, health education in the family and the community, monitoring by the multidisciplinary team as well as guidelines regarding supplementation with folic acid, exposures to internal and external factors, the preventive vaccination and the genetic screening among others. Conclusion: The prenatal care and family planning are of paramount importance in the prevention and screening for congenital anomalies. Nurses can contribute to the genetic counseling, nursing consultations and emotional support and visits at

Relationship between oxidative stress and diabetic osteopenia in premenopausal rats / Relação entre o estresse oxidativo ea osteopenia diabética em ratos pré-menopausa

The relationship between lipid peroxidation, antioxidant defense and diabetic osteopenia remains unclear. This study evaluated the relationship among lipid peroxidation index, antioxidant defense parameters and bone metabolism in a premenopausal diabetic model using measures including thiobarbituric acid-reactive substances concentration (TBARS) and reduced glutathione (GSH) content in brain homogenates, histomorphometric analysis, biomechanical testing and bone mineral density (BMD). Female Wistar rats with regular estrous cycle were divided into two groups: Group 1: control rats (n = 15) and Group 2: diabetic rats (n = 15). Diabetes was induced by alloxan and confirmed by glycemia >250 mg/dL. The lipid peroxidation index, measured by TBARS concentration, showed a significant increase (p<0.05) in diabetic animals in comparison to control animals. However, the antioxidant parameter measured by GSH content, was significantly lower (p<0.05) in diabetic animals. Histomorphometric analysis showed a significant increase (p<0.05) in femoral trabecular separation together with a significant decrease (p<0.05) in trabecular thickness, and reduced trabecular bone volume in diabetic rats. Moreover, biomechanical testing and BMD values were significantly lower (p<0.05) in the diabetic group. Thus, our results demonstrated that increased lipid peroxidation and altered antioxidant defense could be related to the development of oxidative stress and diabetic osteopenia in premenopausal rats.

A relação entre peroxidação lipídica, defesa antioxidante e osteopenia diabética permanece obscura. Este estudo avaliou a associação entre índice de peroxidação lipídica, parâmetro de defesa antioxidante e metabolismo ósseo em um modelo diabético pré-menopausa através de medidas como a concentração de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (SRAT) e conteúdo de glutationa reduzida (GSH) no homogenato cerebral, análises histomorfométricas, teste biomecânico e densidade mineral óssea (DMO). Ratos Wistar fêmeas com ciclo estral regular foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - ratas controle (n = 15) e Grupo 2 - ratas diabéticas (n = 15). O diabetes foi induzido pela aloxana e confirmado pela glicemia >250 mg/dL. O índice de peroxidação lipídica, medido pela concentração de SRAT, demonstrou um aumento significativo (p<0.05) nos animais diabéticos, em relação aos animais controle. Entretanto, o parâmetro de defesa antioxidante, mensurado pelo conteúdo de GSH, foi reduzido significativamente (p<0.05) nos animais diabéticos. As análises histomorfométricas mostraram um aumento significativo (p<0.05) da separação trabecular do fêmur, associado à diminuição significativa da espessura trabecular (p<0.05) e volume ósseo trabecular reduzido nas ratas diabéticas. Além disso, o teste biomecânico, medido pela força máxima, e valores de DMO foram reduzidos significativamente (p<0.05) no grupo diabético. Dessa maneira, nossos resultados demonstraram que a peroxidação lipídica aumentada e defesa antioxidante modificada podem estar relacionadas ao desenvolvimento do estresse oxidativo e osteopenia diabética em ratas pré-menopausadas.

O Instituto da Crianca frente a politica nacional de humanizacao / The Children`s Institute facing the national humanization policy

O Grupo de Humanizacao Hospitalar do Instituto da Crianca do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo(ICr HC/FMUSP), Sao Paulo, SP, apresenta, para conhecimento, o documento preliminar do...

A importância da atuaçäo fonoaudiológica em nível de diagnóstico e reabilitaçäo na equipe multidisciplinar / The Importance of Speech Therapy in at the Diagnostic and Rehabilitation Levels of the Multidisciplinary Team

A fonoaudiologia tem por objetivo de estudo os disturbios da comunicacao humana, abrangendo pesquisa, prevencao, aprimoramento, diagnostico e reabilitacao. Temos observado que o paciente com queixas fonoaudiologicas, procura os profissionais da area medica em primeira instancia, buscando a atuacao fonoudiologica somente apos o ecaminhamento destes. O objetivo do presente trabalho e evidenicar a importancia da atuaco fonoaudiologica em nivel diagnostico e reabilitacao na equipe multidisciplinar.