Evaluación de la utilidad del examen dermatológico completo de rutina en el consultorio / Evaluation of the usefullness of a complete dermatology exam in the outpatients department

Antecedentes: Exite gran controversia en cuanto a realizar examen dermatológico completo (EDC), ya que hay poca evidencia que lo justifique rotundamente. Por consiguiente: ¿"vale la pena" el EDC a un paciente que consulta or lesiones en uno o varios sitios en particular?. Objetivo: Determinar la utilidad del EDC de rutina en consultorio por medio de la cuantificación de los hallazgos incidentales significativos (dermatosis de importancia médica en sitios no referidos). Diseño: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal. Métodos: Se incluyeron pacientes que concurrieron a la consulta por una lesión especifica en un o más sitios determinados. A todos los pacientes se les propuso un EDC. Se compararon los datos con prueba de chi cuadrado utilizando el análisis de tendencias con sus odds ratio para discriminar el riesgo por edad con el método de Mantel y Haenzel. Resultados. Entre los 300 pacientes revisados completamente hubo 124 con hallazgos incidentales de importancia (41.3%; IC95%; 34a49): a)14 pacientes con sospecha de tumor maligno (4.6%) b) 48 con lesiones premalignas (16%;IC95%: 11-21) c) 9 cuyos hallazgos en el resto del examen ayudaron a confirmar el diagnóstico y d) 53 con otros hallazgos incidentales de importancia (17%IC95%: 12-22). Conclusiones: El EDC fue de utilidad en la consulta ambulatoria debido a que se encontraron hallazgos incidentales de importancia médica y siendo alto el porcentaje de malignas.

Manifestaciones mucocutaneas en pacientes con lupus eritematoso sistÚmico / Mucocutaneous lesions in patients with systemic lupus erythematosus

The objective was to analyze the prevalence of mucocutaneous lesions in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). During a 3-year period, we analyzed 77 patients with a diagnosis of SLE. The mucocutaneous lesions were classified into specific and non-specific. We defined skin type, sunlight exposure and photoprotection and correlated these lesions with serology and disease activity. Acute specific lesions were found in 67.5 of the patients, subacute lupus in 6.5 and chronic lesions in 26.0. The most prevalent non-specific lesions were alopecia (59.7), photosensitivity (57.1), Raynaud's syndrome (46.7), oral ulcerations (15.6) and livedo reticularis (11.7). Skin type 3 (35) and exposure to mild ultraviolet radiation (74) were seen in the majority of the patients. Appropriate sunlight protection was only used by 47 of the patients. When dermatological lesions and serology were compared, we found a significant association between malar rash, photosensitivity, livedo reticularis and alopecia with the presence of anti-Ro and Raynaud's phenomenon in patients with positive anti-Sm. The presence of malar rash, photosensitivity, Raynaud's phenomenon, diffuse alopecia and livedo reticularis was more frequent among patients with active disease. The prevalence of mucocutaneous manifestation in our population was slightly higher than data reported in other series. The presence of malar rash, diffuse alopecia, photosensitivity and livedo reticularis significantly related with the presence of anti-Ro and Raynaud's phenomenon with anti-Sm. All these lesions were more frequently seen in patients with active disease

Telangiectasia macularis eruptiva perstans: presentación de cuatro casos / Telangiectasia macularis eruptiva perstans: 4 cases report

La telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP) es una forma de mastocitosis cutánea poco frecuente, que se manifiesta casi exclusivamente en adultos. Su diagnóstico es básicamente clínico y no se dispone hasta la actualidad de una terapéutica específica eficaz. Se presentan cuatro pacientes de sexo masculino, edad promedio de 54 años, con manifestaciones clínicas e histológicas de TMEP, en diferentes períoddos de evolución. Todos presentaron patología úlcero éptica, asociación frecuente de las mastocitosis cutáneas. Objetivo: Presentación clínica de una forma poco frecuente de mastocitosis cutánea y revisión de la bibliografía