Recaída de linfoma folicular de alto grado en tiroides

El linfoma folicular de tiroides es una entidad rara que representa menos del 2% de los linfomas extranodales y cuyo principal factor de riesgo es la tiroiditis de Hashimoto. Suele afectar con mayor predisposición a pacientes adultos mayores, en los que con frecuencia se presenta como una masa de crecimiento rápido con compromiso de las estructuras adyacentes en el cuello. Sin embargo, dada su rara incidencia, esta patología debe ser sospechada por el clínico para un diagnóstico temprano oportuno. Aunque en la actualidad no existen guías de manejo estandarizadas para esta entidad, acostumbra tener buena respuesta a radioterapia y quimioterapia. El presente caso describe la historia de un paciente con una recaída de linfoma no Hodgkin de tipo folicular de alto grado localizado en tiroides que se presentó a urgencias con disfonía, parálisis bilateral de cuerdas vocales, cambio en el tono de la voz y disfagia, con el antecedente de un linfoma folicular de alto grado en localización retroperitoneal y en remisión luego de 8 ciclos de quimioterapia con rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina y prednisona, el cual presentó citorreducción luego del tratamiento con quimioterapia con el protocolo de rituximab, dexametasona, citarabina y cisplatino.

Follicular thyroid lymphoma is a rare entity that represents less than 2% of extranodal lymphomas; and whose main risk factor is Hashimoto's thyroiditis. This tends to affect older adult patients with greater predisposition, where it usually presents as a rapidly growing mass with compromise of the adjacent structures in the neck. However, given its rare incidence, this pathology should be suspected by the clinician for an early diagnosis. Although there are currently no standardized management guidelines for this entity, it usually responds well to radiotherapy and chemotherapy. The present case describes the history of a patient with a relapse of high-grade follicular-type NHL located in the thyroid who presented to the emergency room with dysphonia, bilateral paralysis of the vocal cords, change in tone of voice and dysphagia, with the history of high-grade follicular lymphoma in retroperitoneal location in remission after 8 cycles of chemotherapy with Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine and Prednisone, which presented cytoreduction after treatment with chemotherapy with the protocol Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine and Cisplatin.

indicación y uso de corticoides inhalados en el manejo de asma en niños en el Instituto Nacional de Salud del Niño / Indication and use of corticoides inhaled in the managing asthma in children in the National Institute of Health of the Child

Objetivo: Conocer la frecuencia de la indicación de corticoides inhalados para el manejo de asma crónica en niños atendidos en el INSN. Método: estudio descriptivo transversal, se encuestaron 143 pacientes en la Unidad de Asma y Consultorios de Pediatría del INSN en el mes de noviembre de 2010. Resultados: En este trabajo se encontró que 112 (78.3 por ciento) de los pacientes con diagnóstico de asma bronquial, tienen indicación de uso de corticoides inhalados. El corticoides inhalado más frecuente usado en la Unidad de Asma y Consultorios de Pediatría del INSN es la Budesonida de 200 ug, 61 pacientes (54.5 por ciento)...

Objetive: To determine the frequency of inhaled corticosteroid indicated for the management of chronic asthma in children treated at the INSN. method: cross sectional study, 143 patients were surveyed in the Unit of Asthma and in the Pediatrics Clinics of the INSN in November 2010. Results: This study found that 112 (78. 3 per cent) patients diagnosed with bronchial asthma, it is an indication of use of inhaled corticosteroids. The most frequently used inhaled corticosteroids in the Unit of Asthma and pediatric clinics of INSN is Budesonide of 200ug, in 61 patients (54,5 per cent)...