Diseño y validación de una escala para medir la percepción sobre el trabajo en el primer nivel de atención en estudiantes de medicina de Latinoamérica / Design and validation of a scale to assess latin american medical students’ perception on the labour of the first level of health care

Objetivos. Diseñar y validar una escala para evaluar la percepción sobre el primer nivel de atención (PNA) en estudiantes de medicina latinoamericanos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional, en dos fases: i) Se diseñó un cuestionario autoaplicado referente a la percepción sobre la labor del médico en el PNA, y ii) Se aplicó el cuestionario en estudiantes de medicina de 18 universidades de ocho países hispanohablantes latinoamericanos. Se desarrolló un análisis factorial exploratorio (AFE) por medio de un análisis de componentes principales con rotación ortogonal varimax. Se evaluó la adecuación y el ajuste de la muestra. La extracción de factores fue hecha en base a los criterios de Kaiser, la pendiente de Catell y la varianza explicada (>5%). La consistencia interna fue medida con el alfa de Cronbach. Resultados. Se incluyeron 423 estudiantes, el 53,4% pertenecían a universidades peruanas. Tras el AFE el cuestionario quedo constituido por 11 ítems, los cuales se distribuyen en tres dominios que, en su conjunto, explican el 55,47% de la varianza total. i) Percepciones sobre el médico que trabaja en PNA, ii) Percepciones sobre el trabajo asistencial en PNA y iii) Percepciones sobre las consecuencias económicas de trabajar en PNA. Conclusiones. La escala presenta tres dominios y constituye un instrumento que puede ser usado para medir las percepciones sobre el trabajo médico en el primer nivel de atención en estudiantes de medicina latinoamericanos de habla hispana.

Objectives. To design and validate a scale to assess Latin American medical students’ perception on first level of health care (FLHC). Materials and methods. An observational, analytic and multicentre study was carried out in two phases: i) A self-administered questionnaire regarding perceptions on FLHClabor was designed. ii) This questionnaire was applied to to medical students from 18 universities of eight Spanish-speaking Latin American countries. An exploratory factor analysis (EFA) was performed through a principal components analysis with orthogonal varimax rotation. Sample adequacy was evaluated. Factor extraction was based on Kaiser’s criteria, Cattell’s Scree test and the explained variance (>5%). Internal consistency was measured with Cronbach’s alpha. Results. 423 students were included in the analysis; 53.4% were from Peruvian universities. After the EFA, the questionnaire conserved 11 items, which were distributed in three domains, that explaining together 55.47% of the total variance: i) Perceptions concerning the FLHC physician; ii) Perceptions concerning the FiLC labor and iii) Perceptions about the economic consequences of working in FLHC. Conclusion. The scale is composed by three domains and can be used to assess the perceptions of the medical work on first level of health care of Spanish-speaking Latin American medical students.

Prevalencia y factores asociados con la intención de emigración en internos de medicina de una universidad pública, Lima 2007 / Prevalence and associated fact ors to the Emigration intention of medical interns from a Public university, Lima 2007

Objetivos. Conocer la prevalencia y factores asociados con la intención de emigración de internos de medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) en Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado entre septiembre y diciembre de 2007. Se encuestó a cada interno en el hospital donde hace su internado usando un instrumento previamente validado. Se definió como intención de emigración a la respuesta positiva de planear trabajar en el extranjero en los próximos diez años. Se calculó la prevalencia con su intervalo de confianza al 95 por ciento (IC95 por ciento), se uso chi2 y regresión logística múltiple. Resultados. Se incluyeron 202 internos; la edad promedio fue 25,8 años, 46 por ciento fueron mujeres, 44 por ciento tenían familiares médicos. La prevalencia de intención de emigración fue de 38,1 por ciento (IC95 por ciento: 31,2-45,1 por ciento), 70 por ciento planea migrar a Europa y 23 por ciento a Norteamérica. No se encontró asociación con el sexo, edad, lugar de nacimiento, sede de internado, ni nivel de inglés en el análisis bivariado(chi2, p mayor que 0,05). En el análisis multivariado se encontró asociación con la proyección de comprarse un automóvil (OR: 5,0; IC95 por ciento 1,9-13,1), haber realizado una rotación extracurricular (OR: 4,6; IC95 por ciento 2,0-10,5), tener una expectativa de sueldo mayor de 6000 soles mensuales (OR: 4,1; IC95 por ciento 1,9-8,8), tener familiares médicos (OR: 3,3; IC95 por ciento 1,6-6,8) y haber presentado un trabajo a un congreso científico estudiantil (OR: 3,3; IC95 por ciento 1,2-8,9). Conclusiones. Casi dos de cada cinco internos de la UNMSM aspiran desarrollarse profesionalmente fuera del Perú, asociándose a elloprincipalmente factores de tipo económico.

Objective. To know the prevalence and associated factors to the emigration intention of medical interns from Universidad Nacional Mayor de SanMarcos (UNMSM) in Lima, Peru. Materials and methods. A transverse study was developed from September 2007 to December 2007. Each internwas interviewed at the hospital where the internship was being carried out using a previously validated instrument. Emigration intention was defined as the positive answer to planning to work outside within the next 10 years. The prevalence was calculated with a 95 per cent confidence interval (95 per cent CI), chi2 and multiple logistic regression were used. Results. 202 interns were included, the average age was 25.8 years old, 46 per cent were women, 44 per cent had relatives who were doctors. The prevalence of emigration intention was 38.1 per cent (95 per cent CI: 31.2-45.1 per cent), 70 per cent plan to migrate to Europe and 23 per cent to North America. It was no found any association to the sex, age, hometown, internship hospital, or level of English in the bivariate analysis (chi2, p major that 0.05). In the multivariate analysis it was found an association to the project of buying a car (OR: 5.0; 95 per cent CI: 1.9-13.1), of having carried out an extracurricular rotation (OR: 4.6; 95 per cent CI: 2.0-10.5), having a salary expectative greater than 6000 soles a month (OR: 4.1; 95 per cent CI: 1.9-8.8), having relatives who were doctors (OR: 3.3; 95 per cent CI: 1.6-6.8) and having presented a research to a student scientific congress (OR: 3.3; 95 per cent CI: 1.2-8.9). Conclusions. Almost two of every five internal medicine of the UNMSM aspire to develop professionally out of Peru, there being associated with it principally factors of economic type.

Copiar y pegar en investigaciones en el pregrado: haciendo mal uso del Internet / Copy and paste in undergraduate research: abusing Internet

Introducción: La ética en el proceso de investigación es un tema poco abordado durante el pregrado, por lo que debe ser analizada para prevenir infracciones que podrían afectar el desarrollo de todo investigador en formación. Objetivo: Determinar las características de copia en los trabajos de investigación realizados durante el pregrado, por estudiantes de Medicina Humana de segundo año. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Lugar: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Población: la sección de la æintroducciónÆ de trabajos de investigación realizados el año 2004 en un curso curricular. Intervenciones: se revisó manualmente las oraciones de la æintroducciónÆ de los trabajos, se describen el tipo de copia, el número de trabajos, autores, asesores, párrafos copiados, y el tipo de fuentes de información y de copia. Principales medidas de resultados: frecuencias y porcentajes de oraciones copiadas y tipo de copia. Resultados: Se revisó un total de 24 trabajos de investigación, con un promedio de 6 autores y 2 asesores por trabajo, 23 tenían alguna evidencia de copia electrónica, 8 sólo tenían copia literal; del total de oraciones evaluadas, el 64 por ciento corresponde a copia total de oraciones; sólo el 30 por ciento de las fuentes copiadas eran publicaciones científicas en línea, el resto son fuentes de acceso público no especializadas. Conclusiones: se describe una alta frecuencia de copia en investigaciones durante el pregrado provenientes de fuentes electrónicas, por lo que es necesario prevenir que se repita en futuras investigaciones al implementar sistemas de búsqueda sistemática de plagio.

Objectives: ethics in the research process is an issue little discussed during the undergraduate and therefore should be analyzed to prevent breaches that could affect the development of the researcher in training. Design: Retrospective observational study. Lugar: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Population: Section of the æintroductionÆ of research works conducted in 2004 in a course curriculum. Interventions: Manually reviewed the prayers of the æintroductionÆ of works, describes the type of copy, the number of works, authors, consultants, copied paragraphs, and the type of information sources and copying. Principal outcome measures: frequencies and percentages of prayers copied and type of copy. Results: It reviewed a total of 24 research papers, with an average of 6 authors and 2 advisers for work, 23 had some evidence of electronic copy, only 8 were literal copies; of the total prayers reviewed, 64 percent corresponds to complete copy of prayers; only 30 per cent of the sources were copied scientific publications online, other sources were copied publicly available non-specialists. Conclusions: describes a high frequency of copy during the undergraduate research from electronic sources, so it is necessary to prevent its recurrence in future research and implement systems systematic search for plagiarism.