Diagnóstico de Simulación de Disfunción Neurocognitiva en sujetos que presentan accidentes laborales / Simulation diagnostics of neurocognitive dysfunction in subjects that present occupational accidents

Objetivo: establecer la utilidad del Test de Simulación de la Memoria (TOMM) y las características psicométricas para determinar la Simulación de Disfunción Neurocognitiva (SND) en trabajadores que han sufrido Traumatismo Cráneo-Encefálico (TEC).Materiales y métodos: los participantes de esta investigación fueron por conveniencia.Se conformaron tres grupos no pareados, mayores de 18 años, de ambos sexos. El primer grupo se conformó con un total de 32 participantes que estuvieron activamente laborales antes de sufrir el TEC, mínimamente 6 meses antes de la evaluación.El segundo grupo estuvo conformado por 30 personas que ya se encontraban pensionados laboralmente y no poseían necesidades de SDN. El último grupo eran 31 participantes cognitivamente sanos, que voluntariamente desearon participar en el estudio. Resultados: el TOMM es capaz de diferenciar entre aquellas personas probables de tener SDN y de las que no lo tienen. Aplicando el punto de corte de 45 para el ensayo 2, el 92.04% de los participantes controles (81/88 participantes) y 5 de los 5 simuladores (100%) fueron correctamente identificados, lo que corresponde a una sensibilidad del 100% y una especificidad del 92%, es decir la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo como simulador, siendo éste un real simulador es del 100%, sin embargo la probabilidad de clasificar a un individuo como simulador, sin realmente serlo, es del 8%. Conclusiones: el TOMM es una herramienta clínica de exploración que permite distinguir entre los sujetos que posiblemente presenten necesidad de obtención de ganancias secundarias a un accidente laboral...(AU)

Objetive: after a head trauma some people find themselves in a position in which they try to get some external benefits and often exaggerate some existing or made up cognitive or psychological symptoms. Purpose: To establish the usefulness of the Test of Memory Malingering (TOMM) as well as the psychometrics to determine the Simulation of Neurocognitive Dysfunction in workers that have suffered head trauma. Method:the participants in this research were convenient.There were three non-paired groups, adults over 18 and from both sexes. The first group was made up of 32 people who were active workers before the head trauma, at least 6 months before the evaluation.The second group was made up of 30 people who were retired and had no SND needs.And the last one, were 31 people cognitively healthy who wished to participate in the study. Results: the TOMM is able to differentiate those probable people that simulate neurocognitive dysfunctions and those that do not. 45 was the point for trial 2, 92.04% of controlled participants (81/88) and 5 out of the 5 simulators (100%) were correctly identified, which corresponds to a sensibility of 100% and a specificity of 92%, thatis the probability to correctly classify an individual as a simulator, when he or she is indeed a real simulator is 100%; however, the probability of classifying an individual as a simulator without really being one is 8%. Conclusions: the TOMM is a clinicalexploration tool that allows to distinguish between the subjects that possibly present a need to obtain profits secondary to an occupational accident...(AU)

The disease is another: therapeutic itinerary of bovine fascioliosis inRionegro (Antioquia) / La enfermedad es otra: itinerario terapéutico de la fasciolosis bovina enRionegro (Antioquia) / A doença é outra: itinerário terapêutico de fasciolose bovina em Rionegro(Antioquia)

This article presents results of an anthropological research project that was carried out in the municipality ofRionegro in the department of Antioquia, Colombia. The disease caused by hepatic fasciola, a parasite native toEurope, and is now present on every continent and is considered to be the pathogenic disease with the greatestlatitudinal, longitudinal, and altitudinal distribution. There are no specific observable symptoms in infected animals that allow a diagnosis, which must be done in veterinary laboratories, which is scarcely ever the case given that thedisease rarely causes death. Through the use of ethnographic methods the researchers accessed various interlocutors linked to the pecuary field, which relayed their interpretations about bovine fasciolosis and about the common practices dealing with it ranging from lay knowledge to dialogues with expert and professional understanding. Thetext illustrates the therapeutic itinerary that is undertaken when certain changes in behavior and appearance areperceived, it describes the course of action that is followed in order to restore the animals’ health, and it considers the decisions that livestock farmers take when cures fail, all of which are the result of the fact that it is not mandatory to declare bovine fasciolosis. Academics in the field of national veterinary medicine who research the basic aspects related to the parasite’s life cycle are not familiar with the lay knowledge produced about this disease. An analysis of this knoweldge could contribute to the design of control strategies given that it presents in detail the doubts anduncertainties that have historically surrounded fasciolosis. The tendency to conceive it as a “new” disease, and the scarce attention that it has received in comparison with other livestock diseases that are well-defined in sanitation plans work against the control and prevention of fasciolosis in social practices of bovine livestock management inthe area under study.

Se presentan resultados de una investigación antropológica realizada en el municipio de Rionegro, departamentode Antioquia, Colombia. La enfermedad ocasionada por Fasciola hepatica, un parásito originario de Europa, seencuentra en la actualidad en todos los continentes y es considerada la enfermedad patogénica transmitida porvectores de mayor distribución latitudinal, longitudinal y altitudinal. En los animales infectados no se observansíntomas específicos que faciliten el diagnóstico, este debe hacerse en un laboratorio veterinario, al que en muypocas ocasiones se recurre, debido a que la dolencia rara vez causa la muerte. Mediante el método etnográfico los investigadores accedieron a diferentes interlocutores ligados al ámbito pecuario que expresan sus interpretaciones acerca de la fasciolosis bovina y de las prácticas corrientes para enfrentarla desde el conocimiento lego, en diálogo con el conocimiento profesional o experto. El texto ilustra el itinerario terapéutico iniciado al percibir ciertos cambios en el comportamiento y en el aspecto de los animales, describe el curso de acción para restituír la salud de éstos y se detiene en las decisiones que toman los ganaderos ante el fracaso de la cura, todo ello a expensas de que la fasciolosis bovina no constituye una enfermedad de declaración obligatoria.

No presente artigo apresentam-se resultados de uma pesquisa antropológica no município de Rionegro, departamentoou província de Antioquia, Colômbia. A doença produzida pela fasciola hepatica, um parasita originário da Europa,encontra-se atualmente em todos os continentes, sendo considerada uma doença patogênica transmitida por vetores de maior distribuição latitudinal, longitudinal e altitudinal. Nos animais infetados não se observam sintomas específicosque facilitem o diagnóstico, sendo que este dever ser realizado em um laboratório veterinário. Contudo, o diagnóstico é feito com pouca frequência devido a que a doença raramente causa a morte. Mediante o método etnográfico, ospesquisadores entraram em contato com diferentes interlocutores ligados ao âmbito pecuário que expressam suasinterpretações acerca da fasciolose bovina e das práticas mais comuns para enfrentá-la a partir de um conhecimentoleigo que dialoga com o conhecimento profissional ou especializado. Isto tudo à custa do fato de a fasciolose bovina não constituir uma doença que deva ser declarada. Os acadêmicos, no âmbito da medicina veterinária na Colômbia,conhecem os aspectos básicos relacionados com o ciclo de vida do parasita, mas não estão familiarizados como o conhecimento leigo da doença. Um olhar a partir deste aspecto poderia contribuir para a criação de estratégias de controle visto que apresenta, para um público mais amplo, um mundo de dúvidas e incertezas que foi construídohistoricamente em torno da fasciolose. A tendência a concebê-la como uma doença “nova” e a pouca atenção dada,quando comparada com outras doenças do gado definidas nos programas e planos da saúde pública, desfavorecemo controle a prevenção da fasciolose nas práticas sociais de manejo do gado bovino observadas na área de estudo.

Valoración del potencial antioxidante de Mollinedia racemosa (romadizo) / Assessment of antioxidant potential of Mollinedia racemosa (romadizo)

Introducción: Mollinedia racemosa (Schltdl.) Tul. (romadizo), es una especie usada por grupos indígenas y comunidades campesinas de la cuenca del Orinoco colombiano, empleada para tratar fiebres, dolores de cabeza y problemas de estómago, especialmente en el tratamiento del resfriado y como analgésico. Objetivo: evaluar el potencial antioxidante de las hojas de M. racemosa (romadizo). Métodos: se preparó un macerado etanólico de hojas (relación 1:15, vegetal/solvente), renovando el solvente cada 24 h hasta agotar la muestra. El extracto se filtró, se concentró a presión reducida y se almacenó (4 ºC). Se valoró el contenido de compuestos fenólicos, flavonoides y de flavonoles totales. Se estableció además la concentración de alcaloides que posee la planta. Asimismo, se evaluó la actividad antioxidante in vitro del vegetal midiendo la capacidad del extracto etanólico para estabilizar radicales DPPH (1,1-difenil-2-picrilhidracil) y ABTS (ácido 2,2'azinobis-[3 etilbenzotiazolina]-6-sulfónico), y la potencialidad para inhibir la peroxidación de un sistema lipídico. Resultados: el potencial antioxidante de M. racemosa mostró dependencia de la concentración aplicada, que a su vez está correlacionada con la diversidad y cantidad de constituyentes de naturaleza fenólica del vegetal. Concentraciones de 14,59 mg/mL y 17,32 mg/mL se requieren para inhibir 50 por ciento de la cantidad original utilizada de DPPH y ABTS, respectivamente. La actividad inhibitoria de la peroxidación lipídica alcanzó su máxima capacidad a las 360 h (15 d). Conclusiones: los resultados obtenidos permiten concluir que el extracto hidroalcohólico de las hojas de M. racemosa posee un efecto antioxidante y protector de un sistema lipídico.

Introduction: Mollinedia racemosa (Schltdl.) Tul. (romadizo), is one species used by indigenous and peasant communities in the Colombian Orinoco basin, to treat fever, headache and stomach problems, especially in the treatment of cold and as an analgesic. Objective: to evaluate the antioxidant potential of M. racemosa (romadizo) leaves. Methods: ethanolic macerate of leaves was prepared (ratio 1:15, plant/solvent), changing the solvent every 24 h until the sample was exhausted. The extract was filtered, concentrated under reduced pressure and stored (4°C). The content of phenolic compounds, flavonoids and total flavonols were assessed. The concentration of alkaloids of this plant was also established. Additionally, the in vitro antioxidant activity of plant was determined by measuring the ability of ethanol to stabilize radicals DPPH1 (1-diphenil-2-picrilhydracil) and ABTS (2,2'azinobis-[3 etilbenzotiazolin]-6-sulphonic acid) and the potential to inhibit lipid peroxidation. Results: the antioxidant potential of this plant depended on the applied concentration that in turn was correlated to the diversity and quantity of phenols present in the plant. Concentration rates of 14.59 and 17.32 µg/mL were required to inhibit 50 percent (IC50) of the original quantity of DPHH and ABTS respectively. The inhibitory capacity of lipidic peroxidation reached its maximum level after 360 hours (15 days). Conclusions: the results showed that the extract from M. racemosa leaves had antioxidant and protective effect in a lipidic system.

Estado neonatal en prematurez: 2005-2007 / Neonatal state in prematurity: 2005-2007

Estudiar el parto pretérmino, el estado neonatal y su morbi-mortalidad perinatal. Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico y analítico de 199 gestantes y 224 prematuros sucedidos durante el período de 2005-2007. Hubo 6 988 nacidos vivos en el lapso, lo que significa incidencia de 3,2 por ciento. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo. La patología de ingreso predominante fue el trabajo de parto pretérmino 41,20 por ciento (82/199), amenaza de parto pretérmino 26,13 por ciento (52/199), la rotura prematura de membrana 15,07 por ciento (30/199) e hipertensión inducida por el embarazo (7,53 por ciento) (15/199). El 56,28 por ciento fueron multigestas (112/119) 66,84 por ciento (133/199) con edad de embarazo entre 28 y 36 semanas, y 71,36 por ciento (142/199) tuvieron parto vaginal. Los neonatos fueron masculinos en 54,46 por ciento (122/224), de peso entre 1500 y 2499 g 52,67 por ciento (118/ 224) y talla neonatal 40-44 cm 33,03 por ciento (74/224); hubo índice de Apgar 6 o menos el 84,05 por ciento (137/163). La morbilidad global fue 41,07 por ciento (92/224) y mortalidad neonatal 12,95 por ciento (29/224), en esto fue determinante el síndrome de dificultad respiratoria y la sepsis. La prematurez presenta elevada incidencia de morbimortalidad neonatal, sus causas principales son las deficiencias respiratorias y la sepsis. Esto indica que debemos continuar estudiando sus factores etiogénicos y prestar una atención materno-neonatal de elevada calidad.

Dilación, dilatación e inclinación en hidrocefalia de presión normal / Delay, Dilation, and Bending in Normal Pressure Hydrocephalus

Introducción: La hidrocefalia idiopática de presión normal es una entidad conformada por una triada de signos clínicos que incluyen alteraciones de la marcha, de la cognición y del control de esfínteres urinarios, concomitantes con un aumento de líquido cefalorraquídeo con presión normal, hidrocefalia y atrofia cortical, sin causa identificable. Métodos y resultados: Reporte de caso. Paciente colombiano, de género masculino y 26 años de edad, con un cuadro clínico de tres años de evolución: presentaba los criterios clínicos descritos anteriormente, además de una notoria afectación extrapiramidal, caracterizada por distonía focal, incluyendo pleurotonos. Sumado a lo anterior, presentó labilidad emocional, alteraciones de memoria, personalidad que pasó de introvertida a compulsiva, trastornos del sueño, aislamiento y disminución de la reacción al peligro. Inicialmente se diagnosticó depresión, y luego, esquizofrenia paranoide. Recibió olanzapina sin mejoría de su cuadro neuropsiquiátrico. Algunos de estos signos y síntomas mejoraron luego de punción lumbar, la cual tuvo una presión normal, confirmándose así el diagnóstico clínico, con posibilidades terapéuticas promisorias. Conclusión: La hidrocefalia de presión normal se debe considerar en personas jóvenes, cuya sintomatología y exámenes de neurolaboratorio no cumplan con los fundamentos de la psiquiatría basada en la evidencia.

Introduction: Normal pressure hydrocephalus is a clinical entity characterized by a triad of clinical signs including gait abnormalities, cognitive disorders and sphincter dysfunction. It parallels an increased cerebrospinal fluid pressure, hydrocephalus and brain cortical atrophy. No detectable cause is a must. Methods and results: Case report. This is a Colombian male patient, 26 years-old, who had the clinical findings commented above starting three years before our evaluation. He also presented notorious extrapyramidal involvement, mostly focal dystonia including pleorotonus. Besides this, mood lability, memory disorders, personality changes turning from introverted to compulsive, sleep disorders, isolation and fearlessness were also present. Initially, depression was diagnosed and then paranoid schizophrenia was considered. Olanzapine was given with no benefits on his neuropsychiatric disorder. Some of these signs and symptoms improved after a lumbar puncture which had a normal pressure. It confirmed the diagnosis and offered very promising therapeutic possibilities. Conclusion: Normal pressure hydrocephalus must be considered in young people who have clinical symptoms and neurolaboratory findings out of the range of those commonly considered to be part of evidence-based psychiatry.

Measurement of plasma levels of vascular endothelial growth factor in prostate cancer patients: relationship with clinical stage, Gleason score, prostate volume, and serum prostate-specific antigen

PURPOSE: This study focused on circulating levels of vascular endothelial growth factor in patients with prostate cancer compared to a normal population. METHODS: We analyzed 26 normal individuals and 80 patients with prostate cancer. Blood was drawn from all subjects, and plasma was extracted to determine the concentration of vascular endothelial growth factor using a quantitative immunoassay technique (ELISA-enzyme-linked immunosorbent assay). RESULTS: The median plasma level of vascular endothelial growth factor was significantly elevated in patients with metastatic disease compared to patients with localized disease and with healthy controls. Patients with serum prostate-specific antigen > 20 ng/mL had significantly higher levels of plasma vascular endothelial growth factor than patients with serum prostate-specific antigen < 20 ng/mL. There was a trend for patients with a Gleason score of 8 to 10 to have higher levels of plasma vascular endothelial growth factor when compared to patients with lower Gleason scores. No relationship was found between plasma vascular endothelial growth factor and clinical staging, or between plasma vascular endothelial growth factor and prostate volume, in patients with localized prostate cancer. CONCLUSION: This study indicates that patients with metastatic prostate cancer have higher plasma vascular endothelial growth factor levels than patients with localized disease or in healthy controls.

OBJETIVO: Analisar os níveis circulantes do fator de crescimento do endotélio vascular em pacientes com câncer prostático comparados com uma população de indivíduos eutróficos. MÉTODOS: Vinte e seis indivíduos eutróficos e oitenta pacientes com câncer de próstata foram analisados nesse estudo. A coleta sangüínea foi realizada da mesma maneira em todos os pacientes e o plasma foi extraído para a determinação dos níveis do fator de crescimento do endotélio vascular, utilizando-se o método quantitativo ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). RESULTADOS: Os níveis de fator de crescimento do endotélio vascular plasmático encontraram-se significativamente elevados nos pacientes com doença metastática quando comparados com pacientes com doença localizada e com indivíduos sadios. Pacientes com PSA sérico maior que 20 ng/ml apresentaram níveis maiores de fator de crescimento do endotélio vascular plasmático quando comparados com pacientes com PSA menor que 20 ng/ml. Houve uma tendência dos pacientes com escore de Gleason de 8 a 10 apresentarem níveis maiores do fator de crescimento do endotélio vascular plasmático em relação a pacientes com escores de Gleason menores que 8. Não houve relação entre fator de crescimento do endotélio vascular plasmático e estado clínico, ou entre fator de crescimento do endotélio vascular e volume prostático em pacientes com câncer de próstata localizado. CONCLUSÃO: Os dados indicam que pacientes com câncer de próstata metastático apresentam níveis significativamente mais elevados de fator de crescimento do endotélio vascular plasmático quando comparados com pacientes com câncer localizado e com indivíduos normais.

Estudio comparativo de la retensión de coronas completas y la amplitud marginal antes y después de la cementación con dos diferentes tipos de cementos (fosfato de zinc Lee Smithd / ionómero de vidrio Vitremerd) / Comparative study of the retention of full crowns and marginal width before and after cementation of Lee Smith zinc phosphate and Vitremer glass ionomer cements

El objetivo de este estudio fue comparar dos materiales de cementación para coronas completas en dos aspectos: La retención y la amplitud marginal. Para este estudio se utilizó una muestra de 30 dientes con sus respectivas coronas coladas, de la cuales 15 se cementaron con Fosfato de Zinc Lee Smithd y 15 con lonómero de Vidrio Vitremerd. Se realizó la medición de la retención en la máquina universal, la cual reportó el promedio de retención de las coronas al aplicar fuerzas tensiles. Posteriormente se midió la amplitud marginal y las coronas se cementaron nuevamente para comparar, los valores de amplitud marginal obtenidos antes y después de la cementación, y después de un corte Como resultados se encontró que la retención de las coronas cementadas con Fosfato de Zinc Lee Smithd fue significativamente mayor que el valor de aquellas cementadas con lonómero de Vidrio Vitremer. Además, la amplitud marginal de las coronas cementadas con Fosfato de Zinc Lee Smithd significativamente menor que la amplitud de aquellas cementad as con lonómero de Vidrio Vitremerd...

Significado de los valores límites en las pruebas de tolerancia a los carbohidratos en la embarazada

El tamizaje para anormalidades en el metabolismo de carbohidratos es realizado frecuentemente durante el embarazo. Ciertos resultados no son estrictamente normales. Su manejo es controvertida. Para conocer el significado materno y fetal de estas pruebas "limite" se revisó en una cohorte histórica de 200 pacientes, las complicaciones del embarazo, parto y puerperio de dos grupos de pacientes con 1. prueba de O'Sullivan amormal, 2. un solo valor anormal en la prueba de tolerancia oral a la glucosa y 3. se compararon entre sí y con las de un tercer grupo de pacientes con pruebas normales. También se determinó la frecuencia con que se practicaron pruebas de vigilancia materna y/o fetal para precisar sus reales ventajas y su reflejo en el resultado perinatal. No se encontró diferencia de RPM, toxemia, prematurez, macrosomia, mortinatos, infecciones de vías urinarias o amnionitis, ni de complicaciones fetales. Se observó un número mayor de estudios especiales (ecografías, doppler de cordon umbilical y monitorías fetales) en los grupos con pruebas "limite". La frecuencia de césareas fue similar en todos los grupos