Azoopermia: resultados del programa de reproducción asistida de Clínica Alemana / Azoospermia: results of assisted reproduction program at Clínica Alemana

Se realizó un estudio retrospectivo evaluando los resultados de recuperación espermática y embarazo en la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICS) de pacientes azoopérmicos, entre septiembre de 1995 y mayo de 2001, en la Unidad de medicina Reproductiva (UMR) de Clínica Alemana. El estudio incluyo 17 pacientes azoopérmicos no obstructivos y 7 azoospérmicos obstructivos. El volumen testicular fue normal en todos los azoospérmicos obstructivos y estuvo disminuido en el 47 por ciento de los no obstructivos. La recuperación espermática se realizó mediante biopsia testicular (TESE), biopsia de epidídimo (MESA) y punción testicular (TEFNA); obteniéndose espermatozoides en el 100 por ciento de los azoospérmicos obstructivos, realizándose 22 ciclos de ICSI. La tasa de fecundación fue 77,8 por ciento y 64 por ciento; la tasa de embarazo (ß-HCG) fue de 66,6 por ciento y 38,5 por ciento y la tasa de recién nacidos fue de 55,6 por ciento y 23,1 por ciclo, en azoospérmicos obstructivos y no obstructivos respectivamente

Cirugía endoscópica en tumores anexiales / Endoscopic surgery in annexial tumors

Se presentan 151 casos de tumores anexiales resueltos por vía laparoscópica. La edad de las pacientes fluctúa en 14 y 71 años. Ciento treinta mujeres menores de 50 años y 21 mayor igual 50 años. En las menores de 50 años, el 75 por ciento correspondió a tumores ováricos y el 25 por ciento restante a otra patología anexial. En las mayores o iguales a 50 el valor fue de 57 y 43 por ciento respectivamente

Caracterización del ciclo menstrual: ¿una herramienta útil para el diagnóstico del defecto de fase lútea? / Characterization of the menstrual cycle: an useful tool for the luteal phase defect diagnosis?

El defecto de fase lútea constituye una entidad compleja caracterizada por una no adecuada maduración endometrial, que ha sido relacionado con infertilidad y aborto habitual. Se realizó un estudio en 100 mujeres con ciclos espontáneos a las cuales se les realizó una biopsia de endometrios en la fase lútea tardía con el objetivo de evaluar la posibilidad de predecir aquellos endometrios que se encontrarían fuera de la fase analizando la edad de las pacientes, duración del ciclo menstrual, duración de la fase folicular y de la fase secretora del ciclo, tamaño folicular preovulatorio, grosor y tipo ecográfico endometrial. No se encontró diferencias estadísticamente significativas en los parámetros clínicos y ecográficos evaluados entre el grupo de pacientes con biopsias consideradas fuera de fase y aquéllas con biopsias normales. Se concluye que pacientes con estudio de endometrio inmaduro presentan fases foliculares enteramente semejantes a las de aquellas pacientes con biopsia de endometrio consideradas en fase

Efecto de quistes ováricos basales en el estudio del ciclo menstrual e inducción de ovulación / Basal ovarian cysts effect in menstrual cycle study and ovulation induction

Se presentan los resultados obtenidos en pacientes en seguimiento folicular ecográfico, a las cuales se les detectó quistes ováricos basales mayores o iguales a 15 mm durante un ciclo programado para estudio o inducción de ovulación. La incidencia de dichas lesiones fue de 6,4 porciento (47/732 ciclos analizados). En todos ellos se midió estradiol plasmático simultáneo a la pesquisa del quiste. El 27.7 porciento de los quistes fueron funcionales (estradiol >80 pg/mL) y el 72,3 porciento no funcionales. De los ciclos con quistes no funcionales que continuaron en seguimiento, el 59,3 porciento ovularon (16/27), con fases foliculares y lúteas dentro de límites normales en más del 80 porciento de los casos. La tasa de embarazo clínico por ciclo iniciado fur 14,8 porciento (4/27) y por ciclo ovulado de 25 porciento (4/16), resultados que no difieren con lo obtenido en nuestra población general infértil sometida a similares procedimientos en igual período. Concluímos que los quistes de ovario basales no funcionales no constituyen una contraindicación para estudio de ciclo o inducción de ovulación

Tratamiento laparoscópico de la endometriosis del tabique rectovaginal / Laparoscopic treatment of endometriosis of the rectovaginal septum

La endometriosis del tabique rectovaginal es una entidad poco frecuente. Se caracteriza por producir dismenorrea, algia pelviana y dispareunia. El tratamiento más aceptado en la actualidad es la resección quirúrgica completa y agresiva de todo el tejido ectópico. Se presentan siete casos tratados por vía laparoscópica en la Unidad de Reproducción Humana de nuestro Hospital. El tratamiento fue efectivo en todos los casos obteniéndose una mejoría de la dismenorrea, algia pelviana y dispareunia