Bone formation in maxillary sinus lift using autogenous bone graft at 2 and 6 months / Formación ósea en elevación de seno maxilar usando injerto óseo autógeno a los 2 y 6 meses

The aim of this study is to compare the bone formation in maxillary sinus lift with an autogenous bone graft in histological evaluation at 2 or 6 months. A comparative study was designed where 10 patients with missing teeth bilaterally in the posterior zone of the maxilla were selected. Patients received a particulate autogenous bone graft under the same surgical conditions, selecting a site to collect a biopsy and histological study at two months and another at six months postoperatively. Histomorphometry was performed and were used Kolmogorov-Smirnov test, student's t-test and Spearman's correlation coefficient, considering a value of p<0.05. Differences were observed in inflammatory infiltrate and vascularization characteristics; however, the group analyzed at two months presented 38.12% ± 6.64 % of mineralized tissue, whereas the group studied at 6 months presented an average of 38.45 ± 9.27 %. There were no statistical differences between the groups. It is concluded that the bone formation may be similar in intrasinus particulate autogenous bone grafts in evaluations at two or six months; under these conditions, early installation of implants is viable.

El objetivo de este estudio es comparar la formación ósea en técnicas de elevación de seno maxilar utilizando injerto óseo autógeno en evaluaciónhistológica a las 2 y 6 meses. Un estudio comparativo fue diseñado donde 10 pacientes con dientes perdidos de forma bilateral en el sector posterior de maxila fueron incluidos. Los pacientes recibieron injerto óseo particulado bajo las mismas condiciones quirúrgicas, seleccionando el sitio para tomar la biopsia y el análisis histológico respectivo a los 2 meses en un lado y 6 meses en el lado contralateral. La histomorfometría se realizó y fueron utilizadas la prueba de Kolmogorov-Smirnov, la prueba t de student y la prueba de Spearman, considerando un valor de p<0,05. Fueron observadas diferencias en infiltrado inflamatorio y características de vascularización; sin embargo, los grupos analizados a los dos meses presentaron 38.12% ± 6.64% de tejido mineralizado, mientras que los grupos de estudio a los 6 meses presentaron en promedio 38.45 ± 9.27%. No se observo diferencias significativas entre los grupos. Se concluye que la formación ósea puede ser similar en elevaciones de seno maxila realizada con hueso autógeno particulado a los dos o seis meses; en estas condiciones, la instalación temprana de implantes puede ser viable.

Comparison of bone graft healing between autogenous bone, blood clot and anorganic bovine bone matrix: radiographic and histological analyses / Comparasión de la reparación de injertos óseos entre hueso autógeno, coágulo sanguíneo y matriz ósea bovina anorgánica: análisis histológico y radiográfico

Surgical procedures involving the rehabilitation of the maxillofacial region frequently require use of bone grafts. Bone graft follow-up is generally done through clinical analysis and especially through image tests, although few studies specifically correlate both. The object of this research was to establish a relation between radiographic exams and the bone repair process stage in created defect with autogenous bone, blood clot and anorganic bovine bone matrix. Three 8 mm diameter defects were performed in the parietal bone of 6 male adult beagle dogs, choosing the selected graft for each defects; 3 and 6 week period were used for radiographic and histological analyses. The result show that autogenous bone and blood clot were similar between histological and radiograph analyses; for heterogeneous bone was present areas described how bone in radiograph that were residual particles in histological exam. We concluded that radiographic tests could be used as a parameter for reconstruction follow-up only when autogenous bone graft is used.

Los procedimientos que envuelven la rehabilitación de la región maxilofacial frecuentemente requieren el uso de injertos óseos. El seguimiento de la evolución del injerto óseo frecuentemente es realizado con análisis clínico y especialmente a través de estudios de imágenes, aunque pocos estudios han correlacionado ambos. El objetivo de esta investigación fue establecer la relación entre radiografías y las etapas de la reparación ósea en defectos creados con hueso autógeno, coagulo sanguíneo y matriz ósea de hueso bovino. Tres defectos de 8 mm de diámetro fueron realizados en el parietal de 6 perros adultos, escogiendo el injerto seleccionado para cada defecto; 3 y 6 semanas después fueron realizados los estudios histológicos y radiográficos. Los resultados mostraron que el hueso autógeno y el coágulo sanguíneo presentaron semejanzas en los análisis histológico y radiográfico; para el hueso bovino se observó áreas decritas como hueso en la radiografia mientras realmente fueron partículas de hueso heterogeno descritas en el análisis histológico. Concluimos que el test radiográfico puede ser usado como parámetro para la reconstrucción y seguimiento preferentemente cuando es usado el injerto autógeno.

Regeneración ósea en defectos críticos tratados con matriz ósea bovina inorgánica aplicada con dos diferentes vehículos / Bone regeneration in critical defect treated with bovine inorganic bone matrix with two different carriers

Múltiples materiales se han utilizado en la reconstrucción ósea; la matriz ósea bovina ha sido ampliamente estudiada y aun existen investigaciones que identifican su capacidad de contribuir en la formación ósea. El objetivo de esta investigación fue establecer la reparación ósea en defectos críticos de calotas de perros rellenados con matriz ósea bovina inorgánica transportada con carboxi-metil-celulosa. Se diseñó un estudio experimental en 6 perros donde se realizaron 3 defectos de 8mm de diámetro en los parietales de cada animal; el defecto fue rellenado aleatoriamente con hueso autógeno particulado (grupo I), matriz ósea bovina inorgánica con suero fisiológico al 0,9 por ciento (grupo II) y matriz ósea bovina con carboxi-metil-celulosa (grupo III). Se realizó el sacrificio de los animales a la tercera y sexta semana momento en el que se realizaron los estudios radiográficos de los defectos tratados y los estudios histológicos de rutina con tinciones de hematoxilina-eosina. No se observó procesos infecciosos vinculados a los materiales injertados. En el grupo del hueso autógeno se observó una adecuada aposición ósea en la tercera y sexta semana junto a una relación correcta con la imagen radiográfica; en el grupo II se observó etapas de formación ósea y permanencia de los fragmentos de hueso injertado; en el grupo III se observó infiltrado inflamatorio en los dos periodos de sacrificio, abundante tejido conectivo y bajo nivel de formación ósea. Las radiografías de los grupos II y III mostraron signos de formación ósea que en la histología eran sólo remanentes del material injertado. Se concluye que la matriz ósea bovina inorgánica es compatible con el tejido óseo y que puede contribuir a la formación ósea aunque el empleo de la carboxi-metil-celulosa, como vehículo, podría obstaculizar la regeneración ósea.

In bone reconstruction has been used different bioamterials; bovine bone matrix has been studied and nowadays new research analyses the capacity for bone regeneration. The aim of this research was to evaluate the bone reparation in critical defects on skull of dog filled with inorganic bovine bone matrix carried by carboxi-methyl-celulose. Was design an experimental research with 6 dog; on parietal bone was realized a 8mm diameter defect with a trephine and the defect was filled by particle autogenous bone (group I), inorganic bovine bone matrix carried with saline solution (0,9 percent) (group II) and inorganic bovine bone matrix carried with carboxi-methyl-celulose. Was realized the sacrifice of animals in a third and sixth week and was performed the radiographic image and the histological study with hemaotoxilin-eusin in a routine technique. Non infection was observed in any of sample. In the autogenous bone graft was observed an adequately bone formation in the third and sixth week analyses and was related to radiographic image; for group II was observed some bone formation and presence of bovine bone particles and for group III was observed inflammatory cells for two period of analyses with a low level of bone formation. The radiographic analyses show sign of bone formation but histological analyses show only permanence of bovine bone particles confounding the radiograph results. Is conclude that bovine bone inorganic matrix in COMPATIBLE con bone tissue and can contributed to bone formation although the use of carboxi-methyl-celulose can be an obstacle for bone regeneration.

Implantes extrabucales para la rehabilitación craneofacial / Extraoral fixation for craniofacial rehabilitation

Las prótesis maxilofaciales retenidas en implantes extrabucales o fijaciones cr neofaciales son herramientas claves en la rehabilitaci¢n de pacientes con alteraciones faciales debido a resecciones asociada con enfermedades, traumas graves, malformaciones y otros. El uso de implantes craneofaciales se caracteriza, principalmente, por ser procedimientos quir£rgicos r pidos, efectuados con anestesia general o local, con poca morbilidad y gran versatilidad para tratar diferentes  reas cr neofaciales como la regi¢n orbitaria, auricular y nasal, entre otras. Sin embargo, a£n existen dudas respecto a los protocolos e indicaciones de tratamientos asi como en otros t¢picos de relevancia. La siguiente revisi¢n bibliogr fica tiene como objetivo recolectar la informaci¢n cient¡fica disponible respecto de las fijaciones cr neofaciales abordando diferentes elementos de la evoluci¢n y procedimientos quir£rgicos para la instalaci¢n de estos dispositivos.

Maxillofacial prosthesis retained in extraoral implants or craneofacial attachments are key tools in the rehabilitation of patients withfacial abnormalities due to associated diseases, severe trauma, malformations and others. The use of craniofacial implants is mainlycharacterized by rapid surgical procedures performed under general or local anesthesia, with little morbidity and versatility to treatdifferent facial skull and the orbital region, auricular, nasal, among other areas. However, there are still doubts about protocols andtreatment indications as well as other relevant topics. The aim of this literature review was to collect the scientific information availablerelated to craniofacial fixations addressing different elements of evolution and surgical procedures for the installation of these devices.