Hemangioma cavernoso / cavernous Hemangioma

El hemangioma es un desorden angiomatoso, caracterizado por la proliferación de los capilares endoteliales, con multilaminación de la membrana basal y la acumulación de mastocitos, fibroblastos y macrófagos. En esta enfermedad angiomatosa, el crecimiento anormal de los capilares da por resultado daño del tejido, algunas veces con consecuencias fatales. Describimos el caso clínico de un paciente con un hemangioma supraescapular mixto de 20 cm de diámetro, su diagnóstico, tratamiento y evolución.

Gangrena gaseosa y tromboflebitis Séptica

Gangrena gaseosa y tromboflevitis séptica o supurativa, son dos entidades clínico quirúrgicas diferentes, poco frecuentes en la práctica médica y con una alta incidencia en lo que a morbimortalidad se refiere. El presente caso es el de un paciente jóven, quien desarrolla estas dos patologías al mismo tiempo, con na etiopatogenia atípica a la referida en la literatura médica. Se demuestra la eficacia de la resonancia magnética nuclear, como un estudio complementario fundamental en el diagnóstico de procesos infecciosos ocultos de las extremidades. Se hace un resumen del tratamiento médico agresivo que debe ser institutido en estos casos poco comunes.

Aneurisma anastomótico y enfermedad de Buerger: Relato de un caso y su tratamiento

Se presenta un caso de Enfermedad de Buerger (Tromboangeitis obliterante) de miembros inferiores, en el cual, después de un intento de cirugía arterial reconstructiva, se presentó una complicación inusual que obligó a reintervenirlo por un cuadro de isquemia aguda de la extremidad. Se hace un recuento de la patología de base y de la fisiopatología de los aneurismas anastomóticos y su tratamiento.

Trombocitopenia inducida por heparina: a propósito de un caso

La etipatogenia de ciertos cuadros de trombosis venosa y arterial permanecen desconocidos. La utilización de la heparina ha sido la conducta terapéutica común, sin embargo, su administración no está exenta de riesgos. En el presente trabajo, se reporta el efecto de la administración de heparina por infusión IV contínua y la inducción de trombocitopenia en una paciente con trombosis venosa iliofemoral del miembro inferior izquierdo. Al tercer día de tratamiento con heparina, se presentó trombosis aguda de la arteria femoral ipsilateral. El TTP estuvo dentro de límites terapéuticos pero el contaje plaquetario disminuyó (58.000/mm cubicos). La paciente fue reintervenida y se instauró tratamiento con estreptoquinasa intraarterial en dosis bajas. Al 12do día de intervención la paciente presentó un cuadro de tromboembolismo pulmonar, por lo cual se colocó un filtro de Grenfield. Los niveles plaquetarios mejoraron con la suspención de la heparina y la utilización de antiagregantes plaquetarios (150.000)/mm cubicos). Se concluye que frente a la utilización de heparina, es necesario realizar control diario de plaquetas, para la detección y tratamiento tempranos de los posibles efectos del fármaco en la denominada trombocitopenia inducida por heparina (TIH).