Búsqueda prenatal de bloqueo aurículo ventricular congénito en población de riesgo: experiencia Universidad Católica de Chile / Congenital heart block in risk population: Universidad Catolica de Chile experience

Congenital heart block is a fetal arrhythmia detected by routine prenatal ultrasound. Natural history and risk factors for this condition are known. Patients having Ro/La antibodies have 2 to 4 percent risk of affected child and recurrence of up to 25 percent. There are standarized protocols for measuring the PR interval by ultrasound, as well as reference curves for different gestational ages. The experience at Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile is reported, describing follow up of 37 patients over a period of more than 4 years. A protocol based on monthly monitoring of risk group was adopted.

El bloqueo aurículo ventricular congénito constituye una de las arritmias fetales detectables mediante ultrasonido prenatal de rutina. Se conoce su evolución natural y la población de riesgo de sufrir esta afección. En portadoras de anticuerpos Ro/La el riesgo de un hijo afectado es entre 2 y 4 por ciento, y la recurrencia de hasta un 25 por ciento. Existen protocolos estandarizados para medir el intervalo PR mediante ultrasonido, como también curvas de referencia para las distintas edades gestacionales. Reportamos la experiencia en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, con un seguimiento de 37 pacientes en un periodo de más de 4 años. Se adoptó un protocolo de seguimiento mensual del grupo de riesgo.

Embarazo gemelar con un óbito: rescate mediante transfusión intravascular intrauterina / Twin pregnancy with a single death: Intrauterine recue transfusion

Se presenta el caso de un embarazo gemelar monocorial con un gemelo muerto a las 24 semanas de embarazo, manejado en forma expectante luego de efectuada una transfusión intrauterina de rescate. La paciente evolucionó con análisis de coagulación dentro de límites normales y pruebas de bienestar fetal satisfactorias. A las 35 semanas de embarazo se asistió un parto vaginal eutócico; el recién nacido, tuvo un examen físico y una ultrasonografía cerebral sin hallazgos patológicos al tercer día de vida.