Prevalencia de anticuerpos anti Toxoplasma gondii en hemodonantes en la ciudad de Buenos Aires, desde 1967 a 2017 / Prevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in blood donors in Buenos Aires city, from 1967 to 2017

Se estudió la prevalencia de anticuerpos anti Toxoplasma gondii a los dadores voluntarios de sangre que concurrieron durante el primer cuatrimestre de los años 1997, 2007 y 2017 al Servicio de Hemoterapia del Hospital Alemán de Buenos Aires y se compararon los resultados con el estudio efectuado en el año 1967. Los sueros fueron procesados con el Sabin Feldman Dye Test. La seroprevalencia promedio en 1967 fue 67.0% (IC95%, 64.4%-69.6%), en 1997, 35% (IC95%, 33.3%-38.3%), en 2007, 31.9 % (IC95%, 29.6%-34.2%) y en 2017, 21.2% (IC95%, 19.0%-23.3%). En los cincuenta años que abarca el estudio la disminución de la prevalencia fue de 45.8%, que representa una declinación anual promedio del 0.9%. El descenso fue estadísticamente significativo entre los años 1967 y 1997 y entre 2007 y 2017. En los cuatro estudios se observó un incremento de la prevalencia de infección en función de la edad. La tasa de infección calculada para el año 1967 fue 1.0% y disminuyó en los estudios posteriores, a 0.8% en 1997, 0.7% en 2007 y 0.5% en 2017. Los donantes del último estudio respondieron una encuesta que mostró una correlación estadísticamente significativa entre seroprevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii y la carencia de agua corriente, estudios secundarios no concluidos o la residencia en zona oeste o sur del conurbano bonaerense. No se encontró una asociación significativa con tener un gato como mascota, consumo de carne poco cocida o práctica de jardinería.

A prevalence study of antibodies anti Toxoplasma gondii in voluntary blood donors who attended the hemotherapy service at the Hospital Alemán during the first four months of the years 1997, 2007 and 2017 was carried out and the results were compared to the study carried out in 1967. The sera where processed with the Sabin Feldman Dye Test. The global average seroprevalence in 1967 was 67.0% (CI95%, 64.4%-69.6%); in 1997, 35.0% (CI95%, 33.3%-38.3%); in 2007, 31.9% (CI95%, 29.6%-34.2%) and in 2017, 21.2% (CI95%, 19.0%-23.3%). In the fifty years covered by the study the decline in prevalence was 45.8%, which represents an average annual decline of 0.9%.The decline was statistically significant between 1967 and 1997, and between 2007 and 2017. The four studies demonstrate that infection prevalence increased depending on age. The infection rate for 1967 was 1.0% per year and declined in the next studies to 0.8% in 1997, 0.8% in 2007, and 0.5% in 2017. Donors from the last study responded to a survey that showed a statistically significant correlation between seroprevalence of Toxoplasma gondii antibodies and lack of tap water, unfinished secondary studies or residence in the western or southern part of the Buenos Aires metropolitan area. No significant association was found with having a cat as a pet, the consumption of undercooked meat or the practice of gardening.

La batalla de los biofilms / The battles of biofilms

Ciertos microorganismos adhieren a las superficies de materiales inertes, biomédicos, domésticos o industriales, se organizan en colonias y viven en comunidades protegidas. Se define coimo biofilm a una colonia de microorganismos, generalmente bacterias, envueltos en una matriz, adheridos entre sí y a una superficie.....Los biofilms de mayor interés médico son los que se forman en la placa dentaria, la enfermedad periodontal, infecciones prostáticas, litiasis renal, catéter venoso central, infecciones urinarias asociadas a sonda vesical, implantes permanentes como stents en la vía biliar y prótesis de todo tipo

Sacroileitis bacteriana. Hallazgos clínicos y evolutivos en 9 casosBacterial sacroileitis / Clinical findinds and clinical course in 9 cases

Since septic sacroileitis is one of the less frequent localizations among joint infections, we decided to review 9 cases in a retrospective study of 5 females and 4 males, aged between 22 and 60 years old. None had a clinically predisposing condition. The initiating factor was gynecologic-obstetric in 4 women, the irruption of the skin barrier in 3 cases and finally in one case the infection reached the joint through the psoas muscle. Fever and lumbar pain were present in all cases and allowed diagnostic orientation. Radiologic and centellographic alterations were useful for clinical confirmation. An articular biopsypunction was performed in 4 cases, while in the other 5 cases the clinical and radiologic features and the bacteriologic positivity in the blood cultures were enough criteria for diagnosis. The bacteriologic findings were Staphylococcus aureus (4 cases), Streptococcus group A beta hemolítico (1 case), Staphylococcus coagulase negative (1 case), Streptococcus agalactiae (1 case), Proteus mirabilis (2 cases). Eight out of 9 patients were treated with a B-lactamic and aminoglycoside association. One patient received her treatment per os, with quinolones. Six patients recovered, 2 died and one needed to be sent to another hospital.

Fascitis necrotizante / Necrotizing fasciitis

Se presenta el análisis de observaciones sobre 26 pacientes afectados de fascitis necrotizante. Predominó el sexo masculino (81%). La infección fue postquirúrgica en 13 enfermos, primitiva sin antecedentes detectables en 9 y postraumática en 4. El abdomen estaba involucrado en el 34%, siguiéndole los miembros (27%) el cuello, los genitales masculinos y el periné en 11% cada uno y tórax en el 3,5%. De los 24 pacientes en que se obtuvo desarrollo bacteriano, 30% tuvieron infección monobacteriana y en el 70% fue mixta. Se destaca que los anaerobios afectaban al 66% de los pacientes. Se encontró un coeficiente de bacteria/paciente de 2. Los extensos debridamientos iterativos en el 42% de los pacientes, asociados a una amplia antibioticoterapia, consiguieron una sobrevida del 93%. En los 5 enfermos en los que por razones detalladamente expuestas no se pudo llegar a utilizar la cirugía, la mortalidad fue del 100%. Se discuten los aspectos clínicos, bacteriológicos y terapéuticos de esta grave infección sinergística

Infecciones severas de partes blandas / Severe infections of soft tissues

Bajo el título de infecciones severas de las partes blandas, se estudia, en conjunto, una serie de 70 casos, cada uno de los cuales, según la bibliografía existente sobre el tema, hubiera merecido una denominación distinta: celulitis, fascitis, miositis, generalmente con el agregado de algún detalle semiológico o bacteriológico. Los autores sostienen que las infecciones severas de las partes blandas constituyen un verdadero síndrome. Se analizan enfermedades asociadas, factores desencadentes, clínica, sistemática de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Resultó difícil establecer una relación entre el agente causal por un lado, y la semiología local, tejidos afectados y evolución, por el otro

Flebitis superficial supurada por Candida albicans / Superficial suppurated phlebitis caused by Candida albicans

Se presenta un caso de flebitis superficial supurada por Candida albicans. La vena había sido utilizada para hidratar al paciente a través de una venopuntura. En el material que se obtuvo de los múltiples abscesos ubicados en el trayecto de dicha vena, se observaron levaduras que luego fueron identificadas por cultivo como Candida albicans. El estudo bacteriológico del mismo material fue negativo. La serología mostró antigenemia negativa con presencia de anticuerpos. Los hemo y urocultivos fueron negativos para hongos