A importância da equipe multidisciplinar no manejo clínico frente à alteração na cronologia de irrupção / The importance of a multidisciplinary team in the clinical management of chronological changes of teeth

A cronologia de irrupção é de fundamental importância em se tratando da busca por uma oclusão balanceada. Contudo, certas patologias podem alterar a cronologia e com isso influenciar o estabelecimento da oclusão. O odontoma é o tipo mais comum de tumor odontogênico, sendo representado por 70% dos casos cuja formação é definida como má-formação benigna. A localização mais frequente é observada na região anterior da maxila, sendo o dente canino o mais envolvido, entretanto exceções tem sido observada. Este trabalho teve por objetivo avaliar a importância da inter-relação de especialidades no diagnóstico e conduta frente à alterações na cronologia de irrupção de dentes permanentes. Realizou-se revisão da literatura sobre a temática, nas bases Medline via PubMed, SciELO e Bireme, até novembro de 2017. Os descritores utilizados foram "pediatric dentistry", "unerupted" e "dental eruption". Pode-se constatar a existência de poucos trabalhos descrevendo a importância da inter-relação entre especialidades, sendo mais divulgados revisões de literatura sobre determinadas patologias, bem como relatos de casos, com as condutas frente a existência de tais patologias. Diante do exposto, acredita-se que quando as especialidades trabalham em conjunto, o desdobramento do caso clínico faz-se de forma adequada, beneficiando o prognóstico, além de melhorar a qualidade de vida do paciente.

The chronology of irruption has fundamental role when it is considered the balanced occlusion. However, some pathologies may alter the chronology and thereby influence the establishment of the occlusion. This study aimed to evaluate the importance of the interrelation of specialties in the diagnosis and management of changes in the chronology of permanent teeth eruption. In the first paper, a review of the literature on the subject was carried out in the Medline databases via PubMed, SciELO and Bireme, until November 2017. The descriptors used were "pediatric dentistry", "unerupted" e "dental eruption". It was possible to verify the existence of few studies describing the importance of the interrelation between specialties, being more published literature reviews on certain pathologies, as well as case reports, with managements used with such pathologies. It could be concluded that when the different specialties work together, the unfolding of the clinical case is done adequately, benefiting the prognosis, besides improving the quality of life of the patient.

Estudo das alterações ultra-estruturais em pleura de ratos pós pleurodese por talco / Rat pleural ultra structural changes after talc pleurodesis

OBJETIVO: O talco é considerado um agente efetivo de pleurodese freqüentemente utilizado no tratamento de derrame pleural maligno. Entretanto, questiona-se sua segurança em relação à carcinogênese. O objetivo deste trabalho é descrever as alterações ultra-estruturais encontradas nas pleuras de ratos submetidos à pleurodese com talco buscando esclarecer sua segurança em relação à carcinogênese. MÉTODO: Neste estudo randomizado foram utilizados seis ratos machos do tipo Wistar, pesando 250 g. Através de uma toracotomia mínima no quinto espaço intercostal esquerdo foi colocado lavado de talco em concentrações de 0,5mg (n=2) e 0,1 mg (n=2) de talco por grama de peso. Dois ratos foram apenas anestesiados e foi instilado solução fisiológica (NaCl 0,9 por cento) intrapleural para configurar o grupo controle. Os ratos foram mortos após 45 dias. As alterações morfológicas e morfométricas ultra-estruturais foram analisadas através de microscopia eletrônica de transmissão. RESULTADOS: A análise ultra-estrutural das pleuras submetidas à talcagem demonstrou desorganização celular do tecido conjuntivo, evidenciando alterações nucleares, mitocondriais e espessamento da camada submesotelial. O grupo controle manteve a arquitetura celular preservada. CONCLUSÕES: Este estudo revelou alterações da estrutura celular da pleura exposta ao talco quando comparado ao grupo controle.

BACKGROUND: Talc is considered an effective agent for pleurodesis often used in the treatment of malignant pleural effusion. However, its safety related to carcinogenesis is questioned. The objectives are to describe ultra-structural alterations detected in pleurae of rats submitted to talc pleurodesis aiming at assessing its safety in relation to carcinogenesis. METHODS: In this randomized study, six Wistar rats weighing 250 g were used. Through a minimal thoracotomy into the fifth left interspace, it was inserted talc in 0.5 mg concentrations (n=2) and 0.1 mg (n=2) each gram weight. Two rats were only anesthetized and a physiological solution (NaCl 0.9 percent)was intrapleurally inserted to represent the control group. The rats were killed after 45 days. Ultra-structural morphological and morphometric alterations were analyzed by transmission electronic microscopy. RESULTS: Ultra-structural analysis of pleurae submitted to talc has shown cellular disorganization of the conjunctive tissue evidencing nuclear, mitochondrial alterations and submesothelial spacing. The control group has maintained the cellular architecture preserved. CONCLUSION: This study revealed alterations in the cellular structure of talc-exposed pleura when compared to the control group.