RESUMO
Los trastornos del piso pélvico son una condición que afecta al 30% de las mujeres de todas las edades, e incluyen un abanico de patologías anatómicas y funcionales que, aunque no alteran la supervivencia de las pacientes, sí afectan en gran medida su calidad de vida. Dentro de estas patologías encontramos la incontinencia urinaria y fecal, el prolapso de órganos pélvicos y la disfunción sexual. La importancia del tema radica en que los trastornos del piso pélvico son más frecuentes después del embarazo y el parto por los cambios inherentes al embarazo mismo y por el trauma obstétrico que son factores de riesgo conocidos y que pueden estar asociados con secuelas graves del piso pélvico. Es por ello que se deben prever posibles complicaciones en el trabajo de parto que puedan aumentar el riesgo de trastornos del piso pélvico e implementar ciertas estrategias de prevención y de intervenciones seguras, que minimicen los daños y las secuelas que se producen en el largo plazo. A continuación haremos una revisión de la literatura sobre los cambios fisiológicos del embarazo en el piso pélvico, los trastornos disfuncionales más frecuentes, el papel del parto intervenido en la aparición de estos trastornos y las estrategias de prevención que pueden implementarse para disminuir los efectos sobre el piso pélvico.
Pelvic floor disorders are a medical condition that affects 30% of women of all ages, and include a plethora of anatomical and functional pathologies that, though they do not alter patient survival, do affect their well-being to a large extent. Urinary and fecal incontinence, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction are among these pathologies. The importance of the subject rests on the fact that pelvic floor disorders are more frequent after pregnancy and birth as a result of inherent changes to pregnancy itself and obstetric injuries that are widely known risk factors, which may be associated to severe damage to the pelvic floor. Therefore, possible labor complications that may increase the risk of pelvic floor disorders must be prevented, along with the implementation of certain preventive strategies and safe interventions that reduce damage and possible long-term consequences. Here, we present a literature review about the physiological changes in the pelvic floor during pregnancy, the most frequent dysfunctional disorders, the role of forceps delivery in the appearance of different conditions, and preventive strategies that may be implemented to reduce the effects on the pelvic floor.
Os transtornos do piso pélvico são uma condição que afeta a 30% das mulheres de todas as idades, e incluem um leque de patologias anatómicas e funcionais que, embora não alteram a supervivência das pacientes, sim afetam em grande medida sua qualidade de vida. Dentro destas patologias encontramos a incontinência urinaria e fecal, o prolapso de órgãos pélvicos e a disfunção sexual. A importância do tema radica em que os transtornos do piso pélvico são mais frequentes depois da gravidez e do parto pelas mudanças inerentes à gravidez em si e pelo trauma obstétrico que são fatores de risco conhecidos e que podem estar associados com sequelas graves do piso pélvico. É por isso que se devem prever possíveis complicações no trabalho de parto que possam aumentar o risco de transtornos do piso pélvico e implementar certas estratégias de prevenção e de intervenções seguras, que minimizem os danos e as sequelas que se produzem em longo prazo. A continuação faremos uma revisão da literatura sobre as mudanças fisiológicas da gravidez no piso pélvico, os transtornos disfuncionais mais frequentes, o papel do parto intervindo na aparição destes transtornos e as estratégias de prevenção que podem implementar-se para diminuir os efeitos sobre o piso pélvico.