RESUMO
Introducción: Como consecuencia de la desnutrición, se producen alteraciones que comprometen la respuesta antioxidante y la inmunocompetencia. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la recuperación nutricional sobre las concentraciones séricas de Oxido Nítrico (NO), Malonaldehído (MDA) y TNF-α en el desnutrido grave. Metodología: Se estudiaron prospectivamente 47 niños con edades comprendidas entre 2 meses y 8 años, distribuidos en 27 niños con desnutrición grave de tipo mixto y 20 controles, que asistieron al Servicio de Educación y Recuperación Nutricional del Hospital Chiquinquirá de Maracaibo-Venezuela. El NO y el MDA determinaron por ensayo de Diazotización y derivados del ácido tíobarbitúrico respectivamente, y el TNF-α mediante la técnica de ELISA. Resultados: Las concentraciones de NO y MDA no mostraron diferencias estadísticamente significativas con los controles, no obstante se encontró un descenso en estas concentraciones cuando se compararon con las obtenidas al inicio de la terapia (p ≤ 0,0001 para NO y p ≤ 0,001 para MDA. Los valores séricos de TNF-α presentaron significancia estadística en relación con los controles y al inicio del tratamiento (p < 0,0001). Conclusión: La terapia de recuperación nutricional incide en la disminución de las concentraciones séricas de NO, MDA y TNF-α, debido probablemente a la suplementación de vitaminas y micronutrientes administrados durante dicho tratamiento.
Introduction: Alterations involving antioxidant response and immunological competence are consequences of malnutrition. The aim of this study is to assess the effect of nutritional recovery on serum concentrations of nitric oxide (NO), malonaldehyde (MDA) and TNFα in the severely malnourished child. Methods: 47 children were prospectively studied (2 months to 8 years old): 27 children with mixed type severe malnutrition and 20 controls who attended the Department of Education and Nutritional Recovery at the Chiquinquirá Hospital in Maracaibo-Venezuela. NO and the MDA were determined by Diazotization trial and derivatives of the barbituric acid respectively; TNF-α was assessed by the ELISA technique. Results: NO and MDA concentrations showed no significant difference with controls, although there was a significant decrease with respect to pre-treatment values (p ≤ 0,0001 for NO and p ≤ 0,001 for MDA. Values for TNF-α were significantly different from controls and pre-treatment values (p< 0,0001). Conclusions: Nutritional recovery therapy affects the decrease in serum concentrations of NO, MDA and TNF-α, probably due to the supplementation of vitamins and micronutrients during this treatment.
RESUMO
Se revisan los resultados de 2.541 urocultivos de pacientes del Hospital Central "Dr. Urquinaona" de Maracaibo, desde enero de 1980 hasta diciembre de 1983 procesados por la Sección de Bacteriología de dicha Institución. De los resultados revisados 689 (27,12%) muestran contajes significativos, de los cuales el 92,89% fueron positivos a un sólo micro-organismo y en el 7,11% restante se observó la presencia de dos gérmenes. Del total de micro-organismos aislados el 91,4% corresponden a los bacilos Gram negativos, el 7,0% a cocos Gram positivos y el 1,6% restante corresponden a Levaduras sp. Los micro-organismos más frecuentemente aislados fueron en orden decreciente: Escherichia coli 47,8% (339), Pseudomonas aeruginosa 12,6% (89), Klebsiella pneumoniae 12,3% (87), Proteus mirabilis 8,2% (58), Staphylococcus aureus 2% (14). Se determinó el patrón de susceptibilidad de los micro-organismos aislados a los agentes antimicrobianos utilizando el disco único de alta potencia, según los criterios establecidos por Bauer Kirby; incluyendo entre ellos los de mayor uso en el tratamiento de las infecciones urinarias, encontrándose que Escherichia coli fue sensible por encima del 98,0% a Sisomicina, Cefamandol, Furadantina, Amikacina, Acido Nalidíxico y Colimicina. mientras que el porcentaje de resistencia para Tetraciclinas, Sulfas y Ampicilina fue superior al 66,0%; en el caso de Pseudomonas aeruginosa los antimicrobianos con mayor porcentaje de efectividad fueron Colimicina y Polimixina B 100%, Amikacina 97,5%, Tobramicina 72,9% y Gentamicina 64,0%; en relación a Klebsiella pneumoniae el 95,4% de las cepas resultaron sensibles a Cefalosporinas; con respecto a Proteus mirabilis la sensibilidad observada fue de 100% para Tobramicina y por encima del 96,6% para Cefalosporinas y Amikacina