Vólvulo cecal y del colon sigmoide como manifestación gastrointestinal de la esclerosis sistémica: reporte de un caso / Cecal and sigmoid colon volvulus as a gastrointestinal manifestation of systemic sclerosis: A case report

Introducción. La esclerosis sistémica es una enfermedad del colágeno de etiología autoinmune, con manifestaciones gastrointestinales hasta en un 90 % de los pacientes. Aunque es infrecuente, se han descrito algunos casos de vólvulos colónicos, pero es extremadamente rara la presentación de vólvulo cecal y del colon sigmoide en un mismo paciente. Caso clínico.Paciente femenina de 65 años, con antecedente de esclerosis sistémica, quien consultó a urgencias por dolor y distensión abdominal, asociados a emesis, con ausencia de flatos y deposiciones. Por imágenes sugestivas de obstrucción intestinal con zona de transición en el colon sigmoide se indicó laparotomía exploratoria, con hallazgo de vólvulo del sigmoide. Posteriormente reingresó por sintomatología similar, con imágenes sugestivas de vólvulo cecal. Se realizó hemicolectomía derecha con ileostomía y posterior cierre de ileostomía en misma hospitalización. Discusión. El vólvulo del colon sigmoide y ciego en un mismo paciente es una condición muy infrecuente. Existen pocos casos reportados en la literatura. Conclusión. La resección del segmento colónico afectado es el estándar de manejo quirúrgico.

Introduction. Systemic sclerosis is a collagen disease of autoimmune etiology, with gastrointestinal manifestations in up to 90% of patients. Although infrequent, some cases of colonic volvulus have been described, but the presentation of cecal and sigmoid colon volvulus in the same patient is extremely rarely. Clinical case. A 65-year-old female patient, with a history of systemic sclerosis, who consulted the emergency room due to abdominal pain and distension, associated with emesis and absence of flatus and stools. Due to images suggestive of intestinal obstruction with a transition zone in the sigmoid colon, an exploratory laparotomy was indicated, with the finding of a sigmoid volvulus. She was later readmitted for similar symptoms, with images suggestive of cecal volvulus. Right hemicolectomy was performed with ileostomy and subsequent closure of the ileostomy in the same hospitalization. Discussion. Volvulus of the sigmoid and cecum in the same patient is a very rare condition. There are few cases reported in the literature. Conclusion. Resection of the affected colonic segment is the standard of care management.

TOPOGRAPHICAL AND STRUCTURAL EVALUATION OF DIATHERMY PENCILS EMPLOYED ON AESTHETIC SURGERY SUBJECTED TO FOUR REPROCESSING CYCLES USING THE EIA/CES "QUALY" APPROACH / EVALUACIÓN TOPOGRÁFICA Y ESTRUCTURAL DE LÁPICES DE DIATERMIA EMPLEADAS EN CIRUGÍA ESTÉTICA, SOMETIDOS A CUATRO CICLOS DE REPROCESADO UTILIZANDO EL ENFOQUE DE EIA/CES "QUALY" / AVALIAÇÃO TOPOGRÁFICA E ESTRUTURAL DE LÁPIS DE DIATERMIA USADOS EM CIRURGIA COSMÉTICA SOFRIDO QUATRO CICLOS DE REPROCESSAMENTO USANDO A ABORDAGEM DE EIA/CES "QUALY"

Diathermy pencils are one of the most employed medical devices around the world, this condition increases its probability to be reprocessing in patients; diathermy pencil has different parts (cord, tip, handgrip, current cables), which are composed of different kind of materials. In order to identify the medical device behavior is necessary to characterize all of those materials in the instrument. An exploration to determinate topographic surface defects and structural movements in each material was performed, with the intention of evaluated the reuse cycles effects on the medical device. The experiment was performing using the EIA/CES "QUALY" approach [1]. The study concludes that four reprocessing cycles induce some changes that are not statistically representative. Surface defects were detected in the cord; also an aggressive superficial waste after four reprocessing cycles in the tip was observed. We do not observe structural changes in the polymeric chain of the cord.

Los lápices diatermia son uno de los dispositivos médicos más empleados en todo el mundo, condición que aumenta su probabilidad de ser reprocesados con pacientes. El lápiz diatermia tiene diferentes partes (cable, punta, empuñadura, cables de corriente), que están compuestas de diferentes tipos de materiales. Con el fin de identificar el comportamiento de dispositivos médicos es necesario caracterizar todos esos materiales en el instrumento. Se efectuó una exploración de los defectos en la superficie topográfica y determinados movimientos estructurales en cada material, con el propósito de evaluar los efectos de los ciclos de reutilización sobre el dispositivo médico. El experimento se realizó mediante el enfoque "QUALY" EIA/CES [1]. El estudio concluye que cuatro ciclos de reprocesado implican algunos cambios que no son estadísticamente representativos. Se detectaron defectos en la superficie del cable; igualmente, se observó un residuo superficial agresivo después de cuatro ciclos de reprocesamiento en la punta. No se observaron cambios estructurales en la cadena polimérica de la cuerda.

Os lápis de diatermia são um dos dispositivos mais utilizados em todo o mundo médico, uma condição que aumenta a sua chance de ser reprocessados com os pacientes. O lápis de diatermia tem diferentes partes (cabo, ponta, aderência, linhas de energia), que são compostas de materiais diferentes. A fim de identificar o comportamento de dispositivos médicos é necessário caracterizar todos tais materiais no instrumento. Uma varredura de defeitos foi realizado na superfície topográfica e certos movimentos estruturais em cada material, com o objetivo de avaliar os efeitos dos ciclos de reutilização no dispositivo médico. O experimento foi realizado utilizando o EIA/CES [1] abordagem "QUALY". O estudo conclui que quatro ciclos de reprocessamento envolvem algumas mudanças que não são estatisticamente representativa. Os defeitos foram detectados na superfície do cabo; do mesmo modo, um resíduo de superfície agressivo foi observada após quatro ciclos na ponta reprocessamento. Não foram observadas alterações estruturais na cadeia do polímero da corda.

Evaluación hidromecánica de venas yugulares bovinas frescas y fijadas en glutaraldehído para uso como bioimplante cardiovascular / Hydromechanical evaluation of bovine jugular veins fixed in glutaldehyde for its use as cardiovascular implant

Muchas de las enfermedades cardiovasculares congénitas pueden intervenirse mediante cirugía, con implantes biológicos o artificiales, lo cuales permitirán restablecer la funcionalidad del sistema cardiovascular. Por sus propiedades, los injertos biológicos procedentes de donantes cadavéricos (homoinjertos) son los más apropiados para cirugías reconstructivas del tracto de salida ventricular, pero infortunadamente son difíciles de adquirir ya que se obtienen de donantes con pocas semanas de nacidos, pretendiendo que se correlacionen con las dimensiones y geometría de la estructura nativa a reparar. Con este proyecto se evaluó el comportamiento hidrodinámico de tramos valvulados de venas yugulares bovinas, obtenidas en la Central Ganadera de Medellín, montando el segmento venoso de estudio en un banco de pruebas que emulaba las condiciones del tracto de salida del ventrículo derecho y tronco de la pulmonar, con el fin de analizar su comportamiento en condiciones similares a las que debe afrontar el vaso como bioimplante en la corrección de alteraciones cardiovasculares congénitas en neonatos y niños.

Many congenital heart diseases may be treated surgically with biological or artificial implants that will allow the restoration of cardiovascular system functionality. Due to its properties, the biologic implants obtained from dead donors (homografts) are the most appropriate for ventricular output reconstructive surgeries. Unfortunately, these are difficult to acquire, because they are obtained from newborn donors and may be correlated to the dimensions and geometry of the native structure to be repaired. This project evaluated the hydrodynamic behavior of valvular segments of bovine jugular veins (obtained from the Livestock Central in Medellin), mounting the venous segment on a test bank that simulated the right ventricle output tract and the pulmonary trunk, in order to analyze its behavior in similar conditions to those that the vessel must face as bio-implant in the correction of congenital cardiovascular alterations in newborns and infants.

Evaluación clínica comparativa del tratamiento de la periodontitis moderada o severa con y sin aplicación local de tetraciclina (HCL) / A comparative clinical evaluation of the treatment of moderate or severe periodontitis with and without local application of tetracycline (HCL)

Este reporte compara una técnica inductiva para el tratamiento quirúrgico de la periodontitis moderada o severa con una técnica similar realizada en el lado contralateral, pero en la cual se pincela localmente con tetraciclina HCL (clorhidrato de tetraciclina), sobre las raíces instrumentadas. Se trabajó con un grupo de 10 pacientes, entre 28 y 50 años (edad promedio 34 años), se tomaron medidas biométricas: índice de placa, índice gingival, porcentaje de hemorragia y nivel clínico de unión. Se les realizaron curetajes a colgajo con y sin aplicación tópica de tetraciclina HCL (por sextantes al azar). Estos datos fueron registrados inicialmente y a los 12 meses respectivamente. Estadísticamente los datos fueron analizados con base en la prueba de la mediana combinada, utilizando como estadígrafo el Chi-cuadrado. Los resultados muestran que entre los cero y doce meses hubo diferencias significativas entre grupo control y experimental para los índices de placa, gingival y el porcentaje de hemorragia sin poder determinar la tendencia hacia un grupo favorecido, por presentar probabilidades asociadas con igual magnitud en ambos grupos. En los niveles clínicos de unión de la región mesial, los resultados mostraron diferencia significativa entre ambos grupos objeto de estudio, siendo esta más significativa en el grupo experimental por tener una probabilidad asociada más baja. En la región distal las diferencias dentro del grupo control no resultaron significativas, sin embargo, dentro del grupo experimental sí lo fueron. Los cambios en los niveles clínicos de unión en la región media no resultaron significativos dentro de cada grupo estudiado. Los resultados analizados sugieren una tendencia a obtener una ganancia en el nivel clínico de unión con el tiempo, en el grupo control y en el experimental, con una diferencia ligeramente favorable al grupo experimental, aunque estadísticamente no significativa