Inmunopatología de la infección por el VIH / Immunopathology of the AIDS

Hemos resumido algunos de los mecanismos inmunológicos que ocurren durante la infección por VIH. Sin embargo, el establecimiento y la progresión de la enfermedad inducida por el VIH es el producto de una serie de eventos inmunopatogénicos complejos, donde debemos considerar diversos mecanismos genéticos, inmunológicos y virológicos que actúan en conjunto para determinar el curso de la enfermedad inducida por el VIH

Disminución de la respuesta proliferativa de los linfocitos frente a antígenos ambientales, como indicador precoz / Precocious indicator of the lympocytary injuries induce by the immunodeficiency virus human

A fin de evaluar las células CD4+/CD29+ y sus respuestas frente a diferentes antígenos en estadíos de la infección por el Virus de Imunodeficiencia Humana (VIH), estudiamos 26 pacientes seropositivos asintomáticos (SP) y 15 pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) simultaneamente con 20 individuos controles sanos (CS) y 10 hombres homo y bisexuales seronegativos (SN) y 15 pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) simultáneamente con 20 individuos controles sanos (CS) y 10 hombres homo y bisexuales seronegativos (SN). Los fenotipos CD3, CD4, CD29 y CD45RA fueron analizados por citometría de flujo de dos colores. Encontramos depleción significativa de los linfocitos T CD4+ y de las subpoblaciones de células memoria (CD4+/CD29+) y virgen (CD45/CD45RA+) en los pacientes SP y SIDA, en comparación con los grupos CS y SN. Las respuestas proliferativas con dosis óptimas de Candida Albicans, Estreptokinasa y Toxoide Tetánico fueron exploradas en células mononucleares de sangre periférica (CMSP) y en poblaciones enriquecidas de células CD4+ y CD4/CD29+. En pacientes SP, la respuesta ante C. Albicans de CMSP estaba significativamente disminuída con respecto a la de CS (15.308 vs 35.951 cpm). La reducción de la proliferación frente a estreptokinasa fue evidente solamente con preparaciones enriquecidas de linfocitos Cd4+/cd29+ (3.084 vs 10.367 cpm). Una vez analizados los resultados, evidenciamos entre los pacientes SP, 7 individuos respondedores a por lo menos un antígeno y 7 no respondedores. En este último grupo, la ausencia de proliferación era independiente del número absoluto de células memoria y virgen. La respuesta frente a Toxoide Tetánico, aunque disminuida en SP, no era significativamente diferente de la CS. Nuestros resultados sugieren que la respuesta defectuosa frente a antígenos ambientales comunes, no relacionada con el número absoluto de linfocitos CD4+/CD29+, es probablemente un indicador temprano de lesión linfocitaria inducida por el VIH

Tratamiento precoz de pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana / Early treatment of patients with infection by the human immunodeficiency virus

Dentro de las estrategias terapéuticas en pacientes con infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, existen dos básicas: 1. El ataque directo al VIH a fin de prevenir y retardar la progresión de la enfermedad; 2. La prevención y tratamiento temprano de las infecciones oportunistas y neoplasias asociadas. En el siguiente trabajo se aborda el enfoque terapéutico con los antiretrovirales: Zidovudina, Didanosina y Zalcitabine