Recomendaciones para la sedación y la analgesia por médicos no anestesiólogos y odontólogos de pacientes mayores de 12 años / Sedation and analgesia recommendations for non-anesthesiologist physicians and dentists in patients over 12 years old

Las complicaciones relacionadas con la sedación son, en su enorme mayoría, prevenibles. El presente documento establece unas recomendaciones para que los no anestesiólogos puedan realizar sedaciones nivel I y II con un buen nivel de seguridad. Sus aspectos másimportantes son: administración de la sedación por una persona diferente del operador; recomendaciones en cuanto a la capacitación, la monitorización, el uso de un solo medicamento para la sedación y la disponibilidad de medicamentos y equipos de respaldo;la necesidad de realizar una evaluación previa a la sedación, así como el consentimiento informado y el registro durante el procedimiento; y recomendaciones para considerar un bajo umbral con el fin de solicitar el apoyo de un anestesiólogo.

Most of the complications related to sedation are preventable. This document defines some recommendations for non-anesthesiologists so that they can provide sedation level I and II with adequate safety. The most important recommendations are: that the sedation be provided by someone different from the person who performs the surgical procedure; designation of the training and monitoring of thje person who sedates; the use of only one medication for sedation, and the availability of medications and equipment to manage complications; the mandatory need of an assessment prior to the sedation, as well as informed consent and record of events during the procedure; and the recommendation of having a low threshold to request the support of an anesthesiologist.

Neumotórax secundario a ventilación jet ranstraqueal en un paciente pediátrico / Secondary chokes to ventilation ranstraqueal jet in a pediátrico patient

El hemangioma subglótico congénito es una entidad rara, que ocupa el 1.5 por ciento de las lesiones laríngeas congénitas. En aquellos casos en los cuales está indicada la resección quirúrgica, se debe realizar un plan de manejo de la vía aérea y disponer de varias alternativas para asegurar una ventilación efectiva, mientras se tiene libre el campo quirúrgico. La ventilación jet transtraqueal (VJTT) es una técnica de ventilación controlada, que permite mantener permeable la vía aérea mientras se provee oxigenación durante la microcirugía de larínge. En este artículo, se presenta el caso de un paciente pediátrico con diagnóstico de hemangioma subglótico, programado para infiltración de la lesión bajo visión directa con microlaringoscopia, quien presentó un neumotórax secundario a la ventilación jet transtraqueal...

Descripción de la mortalidad y presentación de falla renal postoperatoria en pacientes de trasplante hepático / Mortality description and postoperative renal failure presentation in patients with hepatic transplant

En este trabajo se encuentra que los pacientes sometidos a trasplante hepático que desarrollan falla renal postoperatoria tienen una mortalidad significativamente mayor con un riesgo de morir casi 5 veces más que los pacientes que no desarrollan esta complicación.

Testigos de Jehova con placenta previa total: alternativas de manejo / Placenta praevia in Jehovah's witness patients: two different therapeutics approaches

La mortalidad materna a nivel local esta determinada por fenómenos hemorrágicos mayores. Las pacientes con placenta previa total representan un grupo de altísimo riesgo para desarrollar el síndrome. Describimos dos casos de pacientes con placenta previa total que a su vez son Testigos de Jehová. Se describen dos aproximaciones terapéuticas diferentes para el ahorro de producto sanguíneo en esta subpoblación, discutiendo además la información entregada en el contexto de la nueva tendencia de esta comunidad religiosa sobre el uso o no de producto sanguíneo