A "realidade do saber e da habilidade que se inculca": clima, médicos e saúde pública no Brasil, 1808-1835 / The "reality of the knowledge and the ability instilled": climate, doctors, and public health in Brazil, 1808-1835

Resumo Esse artigo analisa os esforços de construção de espaços próprios à intelectualidade médica no Brasil a partir da transferência da Corte de Lisboa para o Rio de Janeiro em 1808, passando pelo processo de independência do país, até a criação da Academia Imperial de Medicina, em 1835. A partir dessas iniciativas, procurou-se afirmar a proeminência do saber médico-científico diante das práticas de cura tradicionais, bem como uma agenda higiênica para a nação independente, fortemente atrelada à legitimação de uma expertise local sobre a climatologia brasileira. Ao longo desse processo, algumas lideranças médicas envolvidas buscavam afirmar a convergência entre o discurso higiênico e os interesses do Estado imperial nascente, ao mesmo tempo em que anunciavam renovar os mecanismos de legitimação da carreira que, supostamente, passavam a se dar pelo mérito científico em detrimento dos favorecimentos clientelares típicos do Antigo Regime.

Abstract This article analyzes the efforts to build spaces for the medical community in Brazil since the transfer of the Court from Lisbon to Rio de Janeiro in 1808, through the country's independence process, until the creation of the Imperial Academy of Medicine, in 1835. Such initiatives affirm the prominence of medical-scientific knowledge in the face of traditional healing practices, as well as a hygienic agenda for the independent nation, strongly linked to the legitimation of local expertise in Brazilian climatology. Throughout this process, some medical leaders involved sought to affirm the convergence between the hygienic discourse and the interests of the nascent imperial state, while at the same time announcing the renewal of the mechanisms of legitimation of the career that, supposedly, started to be given by scientific merit instead of the patronage system typical of the Ancien Régime.

História e cultura da medicina no Brasil / History and culture of medicine in Brazil

A história da medicina pode ser contada de diferentes formas. Muitos o fazem com base nos principais protagonistas, voltando à atenção para os médicos ilustres, suas biografias e principais façanhas; outros procuram estabelecer fases do desenvolvimento científico e profissional, vendo-as como o suceder de etapas de um progresso linear. Em perspectiva diversa, esse trabalho tem como objetivo apresentar as relações entre pessoas, doenças e médicos em seus respectivos contextos sociais e culturais. Procuramos observar como, ao longo de nossa história, a saúde e a doença foram vistas de diferentes maneiras, sendo alvo de distintas práticas médicas individuais e coletivas. Além disso, voltamos nossos olhos para a trajetória da formação e da prática dos médicos, profissionais da cura centrais em nossa sociedade. Objetivamos com isso apresentar um quadro geral da medicina brasileira, compreendendo sua dinâmica na história geral do país. Traçar uma história da medicina num livro direcionado a um público amplo que, muitas vezes, não tem conhecimentos específicos sobre os temas abordados apresentou-se para nós como um desafio. Para enfrentá-lo, buscamos escrever nosso trabalho levando em conta aspectos que consideramos centrais ao processo de desenvolvimento social da medicina. Saúde, doença, prática e formação médicas são as estradas que nos conduzem nesse caminho. Para escrever nossa história, seguindo esses referenciais, foi necessário traçar uma narrativa nem sempre linear em relação aos processos e acontecimentos apresentados. Dessa forma, o leitor muitas vezes avançará e retrocederá no tempo ao seguir o caminho de um dos temas. Embora essa escolha possa em alguns momentos mostrar-se incômoda, ela sem dúvida possibilitará melhor compreensão de processos com maior permanência temporal, o que uma subdivisão diacrônica certamente dificultaria.

A medicina no Brasil Imperial: clima, parasitas e patologia tropical / História e saúde / The medicine in Imperial Brazil: climate, parasites and tropical pathology

O livro guia o leitor pelos caminhos do pensamento médico brasileiro no século XIX e as origens da medicina tropical no país. Mais especificamente, fala da gênese da parasitologia helmintológica (estudo de vermes parasitas) e mostra como esse novo saber se legitimou e foi incorporado às práticas de diagnóstico, tratamento e profilaxia de doenças. Analisa as disputas em torno dessa legitimação, onde a helmintologia médica se confrontava com a climatologia - que associava as doenças às peculiaridades do clima e às características naturais do Brasil. Mostra como a helmintologia médica contribuiu para a corrosão da climatologia, embora esse processo tenha sido marcado tanto por rupturas como por continuidades, na medida em que, a princípio, não se tratava de saberes incomensuráveis. Como se lê desde o prefácio, "os inovadores não queriam vencer, mas convencer".

Medicina no Brasil Imperial: clima, parasitas e patologia tropical / Imperial Medicine in Brazil: climate, parasites and tropical pathology

O livro guia o leitor pelos caminhos do pensamento médico brasileiro no século XIX e as origens da medicina tropical no país. Mais especificamente, fala da gênese da parasitologia helmintológica (estudo de vermes parasitas) e mostra como esse novo saber se legitimou e foi incorporado às práticas de diagnóstico, tratamento e profilaxia de doenças. Analisa as disputas em torno dessa legitimação, onde a helmintologia médica se confrontava com a climatologia - que associava as doenças às peculiaridades do clima e às características naturais do Brasil. Mostra como a helmintologia médica contribuiu para a corrosão da climatologia, embora esse processo tenha sido marcado tanto por rupturas como por continuidades, na medida em que, a princípio, não se tratava de saberes incomensuráveis. Como se lê desde o prefácio, "os inovadores não queriam vencer, mas convencer"

Medicina no Brasil Imperial: clima, parasitas e patologia tropical / Imperial Medicine in Brazil: climate, parasites and tropical pathology

O livro guia o leitor pelos caminhos do pensamento médico brasileiro no século XIX e as origens da medicina tropical no país. Mais especificamente, fala da gênese da parasitologia helmintológica (estudo de vermes parasitas) e mostra como esse novo saber se legitimou e foi incorporado às práticas de diagnóstico, tratamento e profilaxia de doenças. Analisa as disputas em torno dessa legitimação, onde a helmintologia médica se confrontava com a climatologia - que associava as doenças às peculiaridades do clima e às características naturais do Brasil. Mostra como a helmintologia médica contribuiu para a corrosão da climatologia, embora esse processo tenha sido marcado tanto por rupturas como por continuidades, na medida em que, a princípio, não se tratava de saberes incomensuráveis. Como se lê desde o prefácio, "os inovadores não queriam vencer, mas convencer"

A medicina no Brasil imperial: clima, parasitas e patologia tropical

O livro guia o leitor pelos caminhos do pensamento médico brasileiro no século XIX e as origens da medicina tropical no país. Mais especificamente, fala da gênese da parasitologia helmintológica (estudo de vermes parasitas) e mostra como esse novo saber se legitimou e foi incorporado às práticas de diagnóstico, tratamento e profilaxia de doenças. Analisa as disputas em torno dessa legitimação, onde a helmintologia médica se confrontava com a climatologia - que associava as doenças às peculiaridades do clima e às características naturais do Brasil. Mostra como a helmintologia médica contribuiu para a corrosão da climatologia, embora esse processo tenha sido marcado tanto por rupturas como por continuidades, na medida em que, a princípio, não se tratava de saberes incomensuráveis. Como se lê desde o prefácio, "os inovadores não queriam vencer, mas convencer"

Pesquisa clínica e experimental no Brasil oitocentista: circulação e controle do conhecimento em helmintologia médica / Clinical and experimental research in nineteenth-century Brazil: the circulation and control of knowledge in medical helminthology

As contribuições de médicos brasileiros ao conhecimento sobre doenças causadas por vermes parasitas, na segunda metade do século XIX, produziram efeitos distintos em três comunidades epistêmicas: a anatomoclínica brasileira; a geografia médica francesa; e a emergente parasitologia médica. Admitindo a heterogeneidade dos regimes de legitimação dos fatos científicos e das práticas epistemológicas, descreve-se cartografia específica do conhecimento médico da época, revelando as linhas de força dos três campos disciplinares. O foco na circulação, no controle e na validação do conhecimento médico revela controvérsias e complicadas negociações entre distintas comunidades epistêmicas.

Os caminhos da loucura na Corte Imperial: um embate historiográfico acerca do funcionamento do Hospício Pedro II de 1850 a 1889 / Los caminos de la locura en la Corte Imperial: un embate historiográfico acerca del funcionamiento del Hospicio Pedro II de 1850 a 1889 / Les chemins de la folie à la Cour Impériale: confrontation historiographique sur le fonctionnement de l'Hospice Pedro II de 1850 à 1889 / Paths of madness at the brazilian Imperial Court: a historiographic conflict over the functioning of the Pedro II Mental Asylum, in Rio de Janeiro from 1850 to 1889

O tema da alienação mental ganhou relevo na segunda metade do século XIX no Rio de Janeiro, com a inauguração do Hospício Pedro II, um espaço hospitalar especial para o recolhimento e tratamento destes doentes. No entanto, como já demonstrou a bibliografia referente ao tema, a trajetória desta instituição e sua relação com a ideia de cura e/ou exclusão ainda suscita divergências. Sendo assim, neste artigo será desenvolvida uma discussão sobre os principais aspectos desta temática, apresentando o resultado de uma análise de fontes inéditas, reveladoras de novos aspectos do cotidiano desta instituição.

El tema de la alienación mental ganó prominencia en la segunda mitad del siglo XIX en Río de Janeiro, con la inauguración del Hospicio Pedro II, un espacio especial para el recogimiento y tratamiento de estos enfermos. Sin embargo, como ya ha demostrado la bibliografía sobre el tema, la trayectoria de la institución y su relación con la idea de cura y/o exclusión todavía suscita divergencias. Así siendo, en este artículo será desarrollada una discusión sobre los principales aspectos de esta cuestión, presentando el resultado del análisis de fuentes inéditas, reveladoras de nuevos aspectos de la realidad cotidiana de esa institución.

Le sujet de l'aliénation mentale gagne en importance au cours de la deuxième moitié du siècle XIXe à Rio de Janeiro, dû à l'inauguration de l'Hospice Pedro II, un espace hospitalier spécial pour le recueillement et le traitement de ces malades. Néanmoins, comme l'a déjà démontré la bibliographie afférente au sujet, la trajectoire de cette institution et de son rapport avec l'idée de guérison et/ou d'exclusion suscite toujours des divergences. Cet article porte sur la discussion des principaux aspects de cette thématique en présentant le résultat d'une analyse de sources inédites qui révèlent de nouveaux aspects du quotidien de cette institution.

The topic of mental alienation came into vogue during the second half of the nineteenth century in Rio de Janeiro, especially with the inauguration of the Pedro II Mental Asylum, a special hospital for taking in mental patients, referred to during this period as the "mentally alienated." However, as has been shown in the literature on the topic, the history of this particular institution and its relationship with the idea of curing and/or excluding is still the object of debate. A discussion is therefore presented here on the main aspects of this question. The article also presents the results of an analysis from unpublished sources, revealing unknown aspects of this institution.

Clementino Fraga Filho: depoimento de um médico humanista / Clementino Fraga Filho: testimony of a humanist doctor

Trata-se de um depoimento do médico Clementino Fraga Filho. A trajetória deste reverenciado professor de clínica médica da UFRJ, diretor da Faculdade de Medicina e reitor da mesma instituição - que assumiu com desenvoltura a construção do Hospital Universitário, o qual leva, em justa homenagem, o seu nome - esclarece e informa alguns dos fatos que marcaram definitivemente a educação médica na segunda metade do século XX. A paixão e as idéias de um homem que foi uma liderança acadêmica num contexto de profundas mudanças no ambiente da formação e do exercício da medicina transparece, aqui, numa narrativa saborosa.

Doença e lugar no imaginário médico brasileiro / Disease and place in the brazilian medical imaginary

Analisa um elemento presente no discurso médico do século XIX que foi apropriado estrategicamente pelos médicos brasileiros: a relação entre doença e lugar. A crença, racionalmente estabelecida, de que as doenças seriam circunscritas a cada região, constitui um aspecto central do imaginário da medicina ocidental naquele período, posto que conformava a relação do médico com a sociedade e o Estado. O estabelecimento de uma nosografia, isto é, um repertório das doenças existentes no território brasileiro, sua distribuição e etiologia, serviriam para legitimar o status do médico e sua prática.

Boticas e pharmacias: uma história ilustrada da farmácia no Brasil / Pharmacies: an illustrated history of Pharmacy in Brazil

Incursão histórica que resgata não só o papel do profissional de cura na sociedade brasileira, como também as doenças e seus respectivos tratamentos através dos tempos. Para contar a trajetória da farmácia no país, apresenta, como pano de fundo da narrativa, o Brasil em três momentos históricos: Colônia, Império e República. As transformações são abordadas sob um ponto de vista político, social e cultural e revelam a evolução da saúde brasileira.

Saúde e democracia: história e perspectivas do SUS / Health and democracy: history and perspectives of the SUS

Na obra se mesclam conquistas e entraves, reflexões e críticas, todos advindos do pensamento de autores e atores que, mais que conhecer, vivem esta realidade, seja pelas pesquisas que desenvolvem, seja pelas frentes em que atuam. Conhecer a história do SUS, percorrer suas trilhas e mirar seus horizontes é o que este livro propicia. Saúde e Democracia é, portanto, uma referência para todos aqueles que buscam, ao conhecer os rumos da saúde pública do Brasil, apreender mais da própria história para construir o futuro.

A reforma médica no Brasil e nos Estados Unidos: uma comparação entre duas retóricas / Medical reform in Brazil and the US: a comparison of two rhetorics

Discute-se, aqui, a gênese do modelo de educação médica proposto por A. Flexner nos Estados Unidos, comparando-o com a proposta de aplicação do modelo universitário germânico à educação médica brasileira, na década de 1930, por Antonio da Silva Mello. Argumentamos que o núcleo das reformas médicas - que almejavam a introdução do ensino da biomedicina e a valorização da carreira científica - não dependia somente da perfeita compreensão, por parte dos dois reformadores, dos fundamentos do novo modelo. Cada retórica expressava um arranjo político no qual as expectativas de mudança no sistema educacional consolidado dependiam de sua estrutura de poder e das expectativas de carreira consagradas pela tradição.

A institucionalização da medicina no Brasil imperial / The institutionalization of medicine in Brazil during the Empire

O tema se circunscreve à medicina acadêmica, isto é, àquela amparada pelas leis e instituições formais, como escolas, hospitais, asilos, organismos ligados à saúde pública, sociedades e periódicos científicos. Assim, o foco da análise incide sobre o próprio saber médico, em como era ele produzido, validado e controlado por instituições formais e informais, no período que antecede a entrada em cena da medicina experimental. Deste modo, limitará a apresentar um panorama dos conhecimentos e instituições vigentes no período em que a Anatomoclínica e a Climatologia Médica triunfavam no cenário médico nacional.

A escola tropicalista baiana: um mito de origem da medicina tropical no Brasil / Escola Tropicalista Baiana (Bahia Tropical School): the mystical origin of tropical medicine in Brazil

Pretende problematizar as abordagens vigentes sobre a gênese da medicina tropical no Brasil, pondo em cena atores, conceitos e práticas médicas do período oitocentista, geralmente percebidos como antagônicos ao processo de institucionalizaçäo desse campo disciplinar. Revê a rígida demarcaçäo entre dois períodos - pré-científico e científico - no desenvolvimento da cultura médica no período imperial.

A constituiçäo da medicina tropical no Brasil oitocentista: da climatologia à parasitologia médica / The constitution of tropical medicine in 19th century Brazil: from climatology to medical parasitology

Contribui para a compreensäo do processo de institucionalizaçäo da Medicina Tropical no Brasil oitocentista. Apresenta, inicialmente, uma cartografia do saber médico europeu, assinalando o conflito jurisdicional gerado pela emergência da Geografia Médica. O maior esforço analítico está centrado na compreensäo da institucionalizaçäo das investigaçöes sobre parasitologia helmíntica, inaugurado no Brasil com os trabalhos do Dr. Otto Wucherer, em 1866, na Bahia. A trajetória do grupo de médicos-pesquisadores da Corte e da Bahia, que se tornaram adeptos dessa nova linguagem observacional, contraposta à doxa clínica hegemônica, é analisada até sua efetiva consagraçäo profissional, na última década dos oitocentos.

As reformas do ensino médico e a profissionalizaçäo da Medicina na corte do Rio de Janeiro 1854-1884 / Medical education reforms and the professionalization of Medicine in the court of Rio de Janeiro 1854-1884

Aborda o ensino medico no contexto do seculo XIX precisamente nas decadas de 1850 e 1860 em que ressalta o fracasso dos planos profissionais de medicina para alcancar as formas de organizacao das instituicoes medicas. Entre as decadas de 1870 e 1880, os medicos membros da Academia Imperial de Medicina, tomaram uma atitude de reformar o ensino e o exercicio da medicina no Brasil, expondo suas ideias que o modelo centralizador frances, que servira de base para a organizacao das instituicoes medicas do Imperio estava falido. As palavras de ordem eram o ensino pratico e ensino livre. Este movimento teve como resultado a introducao do ensino na medicina experimental na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, atraves da Reforma Saboia e foi criada a Policlinica do Rio de Janeiro (1882). (AMN)