17 casos de efusión supracoroidea intraoperatoria aguda en 1.303 casos de cirugía de catarata / 17 cases of acute intraoperative choroidal effusion in 1.303 cases of cataract surgery

Se ha reconocido la complicación de efusión o hematoma coroideo localizado en 16 de 1.303 operaciones extracapsulares de catarata con implante planeado de lente intraocular, equivalente a un porcentaje de 1.227%. Además, en la misma serie, se presentó una sola hemorragia expulsiva, lo que da una incidencia adicional de 0,076%; y que sumadas equivalen una incidencia total de 1,3%. Tanto uno como el otro valor concuerdan con las incidencias medias mencionadas en la mayoría de las publicaciones. Se corrobora en esta serie numerosa la tendencia manifestada en la literatura mundial en el curso de los últimos años en el sentido de desechar la esclerotomía posterior como medida salvadora de esta emergencia quirúrgica, y se enfatiza, en cambio, que el cierre urgente de la herida operatoria es la medida prioritaria ante cualquiera otra consideración. En los 16 casos, por así llamarlos "menores", es decir, hemorragias o efusiones localizadas, se logró llevar a feliz término la intervención planeada, esto es el implante de LIO en 10 de las intervenciones en el mismo tiempo quirúrgico, y en 4 se realizó la implantación en forma secundaria en plazos variables, de modo que, tarde o temprano, el implante de LIO se efectuó en 13 de los 17 casos. Todos, menos dos, alcanzaron visión final corregida entre 0,5 y 1,0. Hemos querido alertar acerca de esta complicación, que nos parece muchas veces subdiagnosticada en sus estadios más benignos. Se insiste en el hecho que los factores predisponentes, tanto oculares como sistémicos son multifactoriales. Se da a conocer la experiencia en cuanto al oportuno reconocimiento de la complicación, el manejo intraoperatorio de ella y el destino anatómico y funcional de los ojos que la sufrieron. Finalmente, se entregan recomendaciones en caso de tener que intervenir el ojo contralateral

Complicaciones de la anestesia local en la cirugía de la catarata / Complications of local anesthesia in cataract surgery

Se revisan las complicaciones de la anestesia local en la cirugía de la catarata. Después de analizar las causas de la ganancia de terreno de la anestesia local en relación a anestesia geral en los últimos años, se pasa revista a las numerosas complicaciones de la anestesia local. Porcentualmente bajas, ellos dependen principalmente de la inyección retrobulbar, y no de la aquinesia del orbicular ni de la cantidad o concentración del anestésico usado. Se enumeran todas las complicaciones, pero se pasa revista solamente a aquellas en que los autores tienen experiencia personal

La interferometría con laser en la predicción de la agudeza visual postoperatoria en la cirugía no complicada en la catarata / Laser interferometry in prediction of visual acuity in non complicated postoperative of cataract surgery

Se describen brevemente algunos métodos subjetivos de apreciación de la función visual, haciendo especial referencia a la interferometría con láser. Analizados 48 ojos de 44 pacientes portadores de catarata, se pudo apreciar que el retinómetro tiene una buena correlación en las cataratas poco densas, sin embargo en las muy densas o totales no es de utilidad

Queratomicosis y endoftalmitis micotica. / Keratomycosis and mycotic endophthalmitis

Se presentan 12 casos de micosis ocular tratados en la Clinica de Ojos del Hospital del Salvador, entre los anos 1976 y 1981. Tres de ellos corresponden a infecciones postinjertos penetrantes. Se analizan los distintos parametros de la infeccion micotica, comparando nuestros casos con series extranjeras. Se indican y comentan tratamientos efectuados. Se enfatiza el diagnostico oportuno

La anestesia local en la cirugia de la catarata. / Local anesthesia in cataract surgery

Se analizan brevemente las indicaciones de la cirugia extracapsular en adultos bajo A.G. y A.L. A continuacion se explica la farmacologia de los anestesicos locales mas frecuentemente empleados, y las caracteristicas quimicas que explican la accion corta, intermedia y prolongada de los diversos farmacos. Finalmente se comunica la experiencia en 30 casos de cirugia extracapsular de catarata, en que se empleo la mezcla bupivacaina + lidocaina

Crecimiento fibroso anular anterior post-queratoplastia penetrante. Caso clinico-patologico. / Anterior annular fibrous growth after penetrating keratoplasty.Clinico-pathological case

Se presenta el caso de un paciente portador de distrofia corneal de Fuchs, quien es sometido a queratoplastia penetrante de 7.75 mm de diametro. En el transcurso del quinto mes de post-operatorio, se desarrolla discreto solevantamiento del borde dador-receptor en toda la circunsferencia del injerto. Dos anos y medio despues del injerto, se procede a reinjertar, esta vez con un diametro corneal de 8.5 mm. Histologicamente el solevantamiento descrito es producido por tejido conectivo laxo con marcada actividad fobroblastica claramente diferente al estroma corneal. No se encontraron referencias bibliograficas relaticas a crecimiento, si bien ellas son numerosas en relacion a crecimiento retrocorneal