RESUMO
La anestesia general aplicada en cirugía maxilofacial siempre fue controversial para el anestesiólogo. Por otra parte el campo de trabajo para el cirujano se veía reducido y limitado por el tubo endotraqueal, el cual no era fijado de una manera fija corriendo siempre con el riesgo de una exturbación precoz y otras complicaciones. A lo largo de los años la anestesia general en cirugía ortognática ha venido evolucionando con el desarrollo de nuevos aditamentos y técnicas. Esto a su vez a contribuido al desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas ya que se proporcionan las condiciones adecuadas del campo de trabajo. Grecias a estas condiciones de trabajo se logran mejores resultados y se reduce la posibilidad de complicaciones. Nuevos conceptos en anestesia como la intubación nasal, individualización del tubo para cada paciente, fijación del mismo y nuevas terapias farmacológics, proporcionan las condiciones de trabajo adecuadas y se minimizan los riesgos de complicaciones. Además se cuenta hoy en día con equipos de monitores que permiten detectar precozmente cambios en la hemoglobina del paciente. Estos avances han permitido que se puedan combinar procedimientos quirúrgicos que antes no podían realizarse simultáneamente. La combinación de cirugía ortognática y cosmética simultáneamente es posible hoy en día. Presentamos los nuevos conceptos y un nuevo protocolo del cambio de vía aérea. Se reporta nuestra experiencia de 101 casos intervenidos de cirugía ortognática y cosmética entre Enero y Diciembre de 1992