Investigation of the tolerability of oral stevioside in Brazilian hyperlipidemic patients

The tolerability of stevioside (2.75 mg/kg/day) obtained from leaves of Stevia rebaudiana (Bert) Bertoni (Compositae) was investigated in hyperlipidemic patients. For this purpose a placebo controlled double blind study was performed. The patients were randomized in two groups: the first group received capsules containing placebo and the second group received capsules containing stevioside (50 mg) during 90 days. All capsules were ingested twice daily, i.e., 2 capsules before lunch and 2 capsules before dinner. After the selection of the patients and each 30 days body mass index and laboratory tests (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyltransferase, total cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein, very low density lipoprotein, triglycerides and glucose) were performed. Stevioside did not show any clinical relevant modification in all parameters investigated. Moreover the patients did not report severe adverse effect. Thus, we can concluded that stevioside, at least in the doses employed in this study was safe.

A tolerabilidade do esteviosideo (2.75 mg/kg/dia) obtido a partir de folhas de Stevia rebaudiana (Bert) Bertoni (Compositae) foi investigada em pacientes hiperlipidêmicos. Para alcançar este objetivo realizamos estudo clínico do tipo duplo cego. Os pacientes foram randomizados em 2 grupos: o primeiro recebeu cápsulas contendo placebo e o segundo recebeu cápsulas contendo esteviosídeo (50 mg). Foram ingeridas duas cápsulas antes do almoço e duas cápsulas antes do jantar durante 90 dias. Após a seleção dos pacientes e a cada 30 dias o índice de massa corpórea e exames laboratoriais (alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, gama-glutamiltransferase, colesterol total, lipoproteína de alta densidade, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína de muito baixa densidade, trigliceridemia e glicemia) foram realizados. O esteviosídeo não acarretou qualquer alteração clinicamente relevante nos parâmetros investigados. Além disso, os pacientes não relataram efeitos adversos severos. Assim, podemos concluir que o esteviosídeo, na dose empregada neste estudo é seguro, embora não apresente efeito hipolipemiante.

Ausência de efeito hipolipemiante da Solanum melongena L. (berinjela) em pacientes hiperlipidêmicos / Absence of hypolipidemic effect of Solanum melongena L. (eggplant) on hyperlipidemic patients

Neste estudo, investigamos o potencial hipolipemiante do extrato seco do fruto de berinjela (Solanum melongena), o qual tem sido comercializado no Brasil para o tratamento da hiperlipidemia humana. Assim, um estudo duplo-cego randomizado, objetivando avaliar a eficácia da Solanum melongena (SM) administrada oralmente, foi realizado. Este estudo consistiu de 41 voluntários hiperlipidêmicos alocados para tratamento com SM (n= 21) ou placebo (n= 20). Cada voluntário recebeu duas cápsulas contendo SM (450mg) ou placebo (450mg) duas vezes ao dia, sendo acompanhados mensalmente. A dose de SM utilizada corresponde ao empregado para tratar hiperlipidemia no Brasil. Após 3 meses de tratamento, os valores séricos de colesterol total, LDL-c e LDL-c/HDL-c diminuíram (p<0,05) no grupo tratado com SM. Todavia, efeito similar foi observado no grupo placebo. Os demais parâmetros, incluindo valores séricos de triglicérides, HDL-c, VLDL-c, AST, ALT, gGT, glicose e índice de massa corpórea não apresentaram modificações significativas. Assim, podemos concluir que a SM, pelo menos na forma comercializada no Brasil (extrato seco do fruto), requer um maior volume de estudos clínicos antes de ser recomendada para tratar hiperlipidemia.

Influência do tabagismo na hemodinâmica arterial periférica / Influence of smoking on the peripheral arterial hemodynamics

A correlaçäo entre patologia arterial e tabagismo tem sido estabelecida de forma segura e peremptória há décadas. Esta correlaçäo é nitidamente de causa e efeito, sendo também importante o efeito cumulativo e somatório da quantidade de cigarros fumados ao longo da vida. Neste estudo foi correlacionada a hemodinâmica arterial periférica antes e após exercício físico controlado (deambulaçäo controlada) - estresse fisiológico em pacientes sintomáticos e tabagistas de longa data. Foram estudados 85 casos, sendo 32 fumantes e 53 näo-fumantes, tendo sido divididos em 4 grupos, respectivamente: de homens fumantes (g1) e näo-fumantes (g2) e de mulheres fumantes (g3) e näo-fumantes (g4). O parâmetro hemodinâmico aferido em todos os grupos foi o índice pressórico tornozelo-braço, calculado através de fluxometria Doppler, que demonstrou ser bastante sensível a alteraçöes fisiológicas e patológicas no sistema arterial periférico. Em nosso estudo este índice medido pré e pós-estresse fisiológico diminuiu sensivelmente, de modo estatísticamente significativo, apenas no grupo dos homens fumantes. Sendo este parâmetro a única diferença entre este e os demais grupos de pacientes, concluiu-se pela relaçäo direta entre tabagismo e alteraçäo hemodinâmica arterial periférica em pacientes grandes fumantes, assintomáticos do ponto de vista cardiovascular. Esta é demonstrada pela provável incapacidade de vasodilataçäo pós-exercício, representada pela queda da pressäo de perfusäo (índice tornozelo-braço) na circulaçäo periférica dos membros inferiores