Análise elétrica, estrutural e funcional do remodelamento atrial em pacientes com apneia obstrutiva do sono / Electrical, structural and functional analysis of atrial remodeling in patients with obstructive sleep apnea

INTRODUÇÃO: A apneia obstrutiva do sono (AOS) constitui importante fator de risco para fibrilação atrial. O remodelamento atrial é um pilar neste processo. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da AOS em variáveis representativas do remodelamento atrial (elétrico, estrutural e funcional). Método: Trezentos e quatro pacientes consecutivos submetidos à polissonografia foram rastreados e 80 incluídos para realização de eletrocardiograma de 12 derivações e de alta resolução (ECGAR) e ecocardiograma bi e tridimensional. Foram divididos em grupos de acordo com: 1. Índice de Apneia-Hipopneia [AOS- (90%, 80-90% e 60minutos]. RESULTADOS: A idade média foi de 60,8±11,1 anos (60% do sexo feminino) e o IMC médio 31,95±6,5 kg/m². O grupo AOS+ apresentou menor fração de esvaziamento passivo do átrio esquerdo (FEPAE) comparado com AOS-. SatMin90%. T90 >60minutos à maior duração de onda P-ECGAR, P-máxima, P-média e P na derivação DII, menor intervalo Tinício-Tpico e menor FEPAE quando comparado ao grupo

Hipertensão e hipotensão em idosos: o uso da mapa na individualização do tratamento / Hypertension and hypotension in the elderly: the use of abpm in individualizing treatment

Os idosos são pacientes de maior predisposição à variações da pressão arterial, sendo o principal grupo de risco para hipotensão e consequências clínicas da mesma. Com metas cada vez mais baixas de pressão arterial sendo debatidas quanto ao controle da hipertensão arterial sistêmica, associadas à alterações fisiológicas da pressão arterial e à polifarmácia que envolve esta faixa etária, uma preocupação ocorre no sentido de detecção da hipotensão nesses pacientes. Este artigo faz uma revisão da literatura quanto ao uso da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 24 horas em idosos e na detecção de hipotensão.

Elderly people are the patients most predisposed to blood pressure variations, being the group at most risk of presenting hypotension and the clinical consequences of it. With the increasing debate of more strict goals being proposed for the control of systemic hypertension, associated with physiological changes that occur and the more frequent use of multiple medications in this age group, there is an increasing concern on the detection of hypotension in these patients. This article is a review about the use of the Ambulatory Monitoring of Blood Pressure in 24 hours in elderly people and for the detection of hypotension.