Esthetic patient satisfaction, marginal bone loss and peri-implant tissue success in esthetic zone: systematic review / Satisfação estética do paciente, perda óssea marginal e sucesso do tecido peri-implantar na zona estética: revisão sistemática

Increased patient demands for highly esthetic implant superstructure in the anterior esthetic zone has increased in the last decades. Moreover, the absence of periodontal ligament in implant supported prosthesis causes forces to be transferred without cushioning effect to the alveolar bone, resulting in increased marginal bone loss (MBL) and influence the heath of peri-implant tissue. Evaluate the available evidence on the effect implant superstructure and it consequences on patient satisfaction, MBL, bleeding on probing (BOP) and probing depth (PD). A protocol of electronic and hand research was performed for English based researches comparing implants inserted in the esthetic zone with all ceramic superstructure: "Will the use of different types of all ceramic superstructure show different esthetic patient satisfaction, marginal bone loss, bleeding on probing and probing depth? Thirteen publications from one thousand one hundred and sixteen research studies were included. This systematic review showed that all ceramic implant superstructure was a versatile treatment option with higher esthetic patient satisfaction and better color of peri-implant mucous especially in patients having thin biotype. On the other hand there wasn't significant difference in MBL, PD and BOP compared to other conventional implant superstructure. More randomized controlled clinical trials with bigger samples are needed to confirm our findings. All ceramic implant superstructure is versatile and highly esthetic treatment option for implant placed in the anterior esthetic zone.(AU)

A demanda do paciente por superestruturas de implante altamente estéticas na zona anterior aumentou nas últimas décadas. Além disso, a ausência de ligamento periodontal em próteses implantossuportadas faz com que as forças sejam transferidas para o osso alveolar sem amortecimento, resultando em aumento da perda óssea marginal (MBL) e influenciando na saúde do tecido peri-implantar. Avaliar as evidências disponíveis sobre o efeito da superestrutura do implante e suas consequências na satisfação do paciente, perda óssea marginal, sangramento à sondagem (SS) e profundidade de sondagem (PS). Um protocolo de pesquisa eletrônica e manual foi realizado para a análise de artigos em inglês comparando implantes com toda a superestrutura em cerâmica inseridos na zona estética: "O uso de diferentes tipos de superestrutura em cerâmica mostrará diferentes níveis de satisfação estética do paciente, perda óssea marginal, sangramento em profundidade de sondagem e sondagem?". Foram selecionadas 1116 publicações e apenas treze estudos foram incluídos na análise final. Esta revisão sistemática mostrou que toda superestrutura do implante em cerâmica foi uma opção de tratamento versátil, com maior satisfação estética do paciente e melhor coloração da mucosa peri-implantar, especialmente em pacientes com biótipo fino. Por outro lado, não houve diferença significativa em MBL, PS e SS em comparação com outras superestruturas de implantes convencionais. Porém, mais ensaios clínicos controlados randomizados com amostras maiores são necessários para confirmar nossos achados. Implicações clínicas: Toda superestrutura do implante em cerâmica é uma opção de tratamento versátil e altamente estética para implantes colocados na zona anterior (AU)

Patient Satisfaction and Pink Esthetics of PEEK Versus Zirconium Abutments in the Esthetic Zone (A Randomized Controlled Trial) / Satisfação do paciente e estética rosa dos pilares PEEK versus Zircônia na zona estética (um ensaio clínico randomizado)

Objective: This study was performed to evaluate the use of PEEK abutments versus zirconium abutments with lithium disilicate superstructure on the esthetic acceptance and peri-implant clinical parameters. Zirconium abutments were found to have high surface roughness even after polishing. This causes a remarkable collapse of the soft tissue papilla that is a primary factor in the Pink Esthetic Score(PES), resulting in failed esthetic restoration in the anterior esthetic zone. Material and Methods:Twenty patients who needed a single implant restoration in the esthetic zone were included in this study. Eighteen patients completed screening, baseline, three-month, six-month, and twelve-month follow-up visits. At the screening visit, the patients were randomly allocated into two groups: Zirconia abutments (A) Group, and PEEK abutments (B) Group, both of which were restored with IPS e.max CAD superstructure. Patients Satisfaction was assessed by visual analogue scale (VAS). Pink esthetics score (PES), modified plaque index (mPI) and modified gingval index (mGI) were also assessed. Results: All implants were successfully osseo-integrated with a 100% survival rate over one year. Patient satisfaction was significantly higher for the PEEK group than the zirconium group. The pink esthetic score showed no statistical significance between both groups. The modified plaque index was significantly lower for the PEEK group than the zirconium group. The modified gingival index showed no statistical difference between both groups. Conclusion: PEEK revealed to be a versatile material to replace zirconium for implant abutments, due to its lower plaque affinity and higher patient satisfaction (AU)

Objetivo: Este estudo foi realizado para avaliar o uso de pilares PEEK versus pilares de zircônia com estrutura de dissilicato de lítio quanto a aceitação estética e parâmetros clínicos peri-implantares. Os pilares de zircônia apresentam alta rugosidade superficial, mesmo após o polimento. Isso causa um colapso notável da papila do tecido mole, que é um fator primário no índice estético rosa (Pink Esthetic Score - PES), resultando em falha na restauração estética na zona estética anterior. Materiais e Métodos:Vinte pacientes que precisavam de um implante unitário na zona estética foram incluídos neste estudo. Dezoito pacientes completaram a triagem, a consulta inicial e as visitas de acompanhamento de três, seis e doze meses. Durante a triagem, os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: Grupo Pilares de Zircônia (A) e Grupo de Pilares PEEK (B), ambos foram restaurados com IPS e.max CAD. A satisfação dos pacientes foi avaliada pela escala visual analógica (VAS). O PES, o índice de placa modificado (mPI) e o índice gengival modificado (mGI) também foram avaliados. Resultados: Todos os implantes foram osseointegrados com sucesso, com uma taxa de sobrevivência de 100% ao longo de um ano. A satisfação do paciente foi significativamente maior para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. O índice da estética rosa não apresentou significância estatística entre os dois grupos. O índice de placa modificado foi significativamente menor para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. Conclusão: O PEEK revelou-se um material versátil para substituir a zircônia em pilares de implante, devido a sua menor afinidade de placa e maior satisfação do paciente. (AU)