Hemiagénesis tiroidea de lóbulo derecho: comunicación de un caso / Right thyroid hemiagenesis and microcarcinoma of the left lobe: report of one case

In congenital thyroid hemiagenesis, one of the thyroid lobes, usually the left one, does not develop. This condition is generally asymptomatic. We report a 47 years old female with a diffuse left goiter. An ultrasound detected the right lobe hemiagenesis. She was subjected to a subtotal thyroidectomy. The pathological study of the surgical piece disclosed the presence of an encapsulated papillary carcinoma, follicular variant with a diameter of 2 mm.

La hemiagénesis tiroidea es una anormalidad congénita inhabitual en la cual uno de los lóbulos de la tiroides no se desarrolla. Su prevalencia es desconocida, debido a que generalmente es asintomática. Damos cuenta del caso de una mujer de 47 años, con bocio difuso de predominio izquierdo, operada, con presencia de microcarcinoma papilar en el lóbulo remanente. La detección de la hemiagénesis tiroidea es usualmente casual durante el examen de la glándula tiroides por otras causas. Es más frecuente en mujeres que en hombres (3:1), y el lóbulo izquierdo suele estar más comprometido que el derecho. Este caso muestra la inhabitual hemiagénesis tiroidea derecha con presencia de microcarcinoma papilar latente.

Proliferación celular en la mucosa de la vesícula biliar no tumoral en colecistitis crónicas litiásicas. Expresión de Ki-67 en matrices de tejidos / Immunohistochemical expression of Ki-67 as a marker of proliferation in gallbladder mucosa samples with or without cancer

Background: There is paucity of knowledge on the proliferative features of normal or chronically inflamed gallbladder and the mechanisms of development of gallbladder cancer. Aim: To study the proliferation features of non tumoral gallbladder mucosa through the expression of Ki-67 antigen in tissue micro array analysis. Material and methods: The immunohystochemical expression of Ki-67 in tissue micro array was studied in 96 samples of non tumoral gallbladder mucosa (coming from 74 females aged 45±16 years and 22 males aged 53±16 years) and 102 samples of gallbladder cancer (coming from 84 females aged 62± 14 years and 18 males aged 70± 13 years). Results: The staining index of Ki-67 expression was 19±25 percent (range 096-8996) in samples of non tumoral mucosa and 46±29 percent (range 396-9896) in gallbladder cancer (p <0.01). Ki-67 was expressed in less than 10 percent of epithelial cells in 55 percent of non tumoral mucosa samples and 6 percent of gallbladder cancer samples. Seventy five percent of gallbladder cancer samples had a staining index of more than 20 percent. An expression of Ki-67 over 20 percent or 50 percent was observed in 25 percent and 15 percent of non tumoral mucosa samples, respectively Conclusions: Non tumoral gallbladder mucosa samples have a high proliferation index, measured using Ki-67 immunohystochemical expression. There is a group of samples with cellular hyper-proliferation that maybe related to the pathogenesis of gallbladder cancer.

Duplicación de la vesícula biliar: vesícula doble de tipo Y operada: reporte de un caso / Gallbladder duplication: report of one case

The duplication of the gallbladder is a rare malformation, seen in one every 3.000 necropsies. It is detected preoperatively by abdominal ultrasound. We report a 28 years old female consulting for abdominal pain. An abdominal ultrasound showed the presence of cholelithiasis and a complete septum in the gallbladder lumen. During surgery, a distended and inflamed gallbladder was found with a septum that divided it in two parts, and one biliary stone. There was also a double cystic duct. The pathological study confirmed the gallbladder duplication with inflammation.

La patología de la vesícula biliar (VB) ocupa un lugar importante en nuestro país. Las anomalías congénitas más frecuentes incluyen alteraciones en los conductos biliares, arteria cística e infrecuentemente duplicaciones de la VB, con una incidencia de 1 en 3.000-4.000 autopsias. Esta anomalía congénita puede ser detectada preoperatoriamente por estudios imagenológicos, principalmente ecotomografía, siendo en el pasado un hallazgo quirúrgico. El diagnóstico diferencial de la duplicación vesicular incluye la vesícula con fondo plegado o gorro frigio, divertículos vesiculares, quistes de las vías biliares extra-hepáticas y la vesícula bilobulada o septada. Comunicamos el caso de una duplicación vesicular de tipo Y, en una mujer con diagnóstico ecotomográfico, la cual fue operada de forma clásica.

Adenoma papilar del conducto cístico: una afección infrecuente: reporte de un caso / Case report: papillary adenoma of the cystic duct: an uncommon condition

Papillary adenoma of the biliary ducts is a rare benign tumor, that often present as obstructive jaundice and abdominal pain. Most of the tumors are localized in the distal main bile duct and very uncommonly are observed in the cystic duct. These tumors has been associated to chronic inflammation and genetic disorders progressing from adenoma to carcinoma. We report a case of a 88 years old woman presenting epigastric and right upper quadrant abdominal pain. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography showed a polypoid lesion arising from the cystic duct and extending into the common bile duct. A partial resection was performed and samples of the tumor tissue were obtained during this procedure. Histology confirmed a papillary adenoma of the biliary duct. A review of literature is presented.

El adenoma papilar de la vía biliar es un tumor benigno infrecuente que se presenta habitualmente como un cuadro de ictericia obstructiva y dolor abdominal. La mayoría se localiza en la vía biliar distal común y en raras ocasiones en el conducto cístico. Es probablemente el resultado de un proceso de inflamación crónica y de cambios genéticos que puede progresar desde adenoma a adenocarcinoma. Se reporta un caso de una paciente de 88 años que presentó dolor abdominal epigástrico y de hipocondrio derecho. La colangiopancreatografía endoscópica retrógrada demostró una lesión polipoidea originada en el conducto cístico con extensión a colédoco. Se realizó resección parcial y biopsia. El estudio anatomopatológico diferido confirmó un adenoma papilar de la vía biliar. Se presentó una revisión de la literatura.

Complejo pared abdominal-miembro inferior: reporte de dos casos / Limb body wall complex: report of 2 cases

Se presentan dos casos clínicos del complejo pared abdominal-miembro inferior resueltos en la maternidad del Hospital Regional Temuco. El diagnóstico fue presuntivo en ambos casos por las evidentes y múltiples anomalías estructurales descritas en el examen ultrasonográfico. Son discutidas las características y patogénesis del complejo malformativo