A escrita de cartas em psicoterapia de grupos / The writing of letters in group psychotherapy

Esse estudo investigou o uso de conceitos e práticas terapêuticas construcionistas sociais na escrita de cartas em sessões de psicoterapia de grupo. Ele se baseou, especificamente, na ilustração dos procedimentos propostos por Chen para a redação das cartas. Para tanto, foram realizadas 12 sessões grupais, com dez participantes, e utilizadas cartas terapêuticas. Observamos que os procedimentos de linguagem propostos são úteis para a construção de novas narrativas, bem como identificamos a necessidade de procedimentos que visem fortalecer o senso de grupalidade. Concluímos que os procedimentos utilizados oferecem transparência e visibilidade ao modo de redação da carta, além de como um orientador para os interessados em escrever cartas terapêuticas

This study investigated the use of social constructionist concepts and therapeutic practices on the writing of letters in group psychotherapy. It aimed, particularly, to illustrate the use of the procedures proposed by Chen to the writing of letters. 12 group sessions with 10 patients were carried out and therapeutic letters were written. We observed that the proposed language procedures are useful for the construction of new narratives and identified the need for procedures to strengthen the sense of membership in the group. We concluded that those procedures provide transparency and visibility of the specifics of the letter writing, as well as serve as a guide for those interested in writing therapeutic letters

A Psicologia Discursiva nos estudos em Psicologia Social e Saúde / Discursive Psychology in Social Psychology and Health studies

A Psicologia Discursiva tem ganhado destaque na Psicologia Social nos últimos anos, propondo novos objetos e métodos de investigação. Este artigo tem por objetivo apresentar os principais pressupostos teórico-metodológicos da Psicologia Discursiva e refletir sobre as tendências e os desafios de sua utilização no campo dos estudos em Psicologia Social e Saúde. A Psicologia Discursiva é descrita a partir de suas influências pela Análise da Conversação, Retórica e Filosofia da linguagem, sendo apresentado o Modelo da Ação Discursiva e as etapas da Análise do Discurso. No campo dos estudos em Psicologia Social e Saúde, são descritas duas tendências: uma que privilegia o estudo dos repertórios interpretativos e outra voltada à construção discursiva do processo saúde-doença-cuidado. Os principais desafios identificados para a utilização desse referencial teórico-metodológico nesse campo de estudos se referem à hegemonia do discurso biomédico na saúde, às tradições realistas de pesquisa e à lógica tecnicista no cuidado em saúde...

Discursive Psychology has gained prominence in Social Psychology in recent years, proposing new objects and methods of inquiry. This article aims topresent the main theoretical and methodological assumptions of Discursive Psychology and to analyze the trends and challenges of its use in the field of Social Psychology and Health. Discursive Psychology is described based on the influences of Conversation Analysis, Rhetoric and the Philosophy of Language, and it is presented the Model of Discursive Action and the stages of Discourse Analysis. In the field of Social Psychology and Health, it is described two trends: one that promotes the study of the interpretative repertoires and another one interested on the discursive construction of the health-illness-care process. The main challenges identified in this field are the hegemony of biomedical discourse, the realist traditions of research, and the technicist logic in healthcare...

A clinical comparison between DisCoVisc and 2% hydroxypropylmethylcellulose in phacoemulsification: a fellow eye study

OBJECTIVE: This study sought to compare the effects and outcomes of two ophthalmic viscosurgical devices, 1.6% hyaluronic acid/4.0% chondroitin sulfate and 2.0% hydroxypropylmethylcellulose, during phacoemulsification. METHODS: This prospective, randomized clinical trial comprised 78 eyes (39 patients) that received phacoemulsification performed by the same surgeon using a standardized technique. Patients were randomly assigned to receive either 1.6% hyaluronic acid/4.0% chondroitin sulfate or 2.0% hydroxypropylmethylcellulose on the first eye. The other eye was treated later and received the other viscoelastic agent. Preoperative and postoperative examinations (5, 24 and 48 hours; 7 and 14 days; 3 and 6 months) included measurements of the total volume of the ophthalmic viscosurgical device, ultrasound and washout times to completely remove the ophthalmic viscosurgical device, intraocular pressure, central corneal thickness and best-corrected visual acuity. The corneal endothelial cell count was measured at baseline and at six months postoperatively. ClinicalTrials.gov: NCT01387620. RESULTS: There were no statistically significant differences between groups in terms of cataract density or ultrasound time. However, it took longer to remove 2.0% hydroxypropylmethylcellulose than 1.6% hyaluronic acid/ 4.0% chondroitin sulfate, and the amount of viscoelastic material used was greater in the 2.0% hydroxypropylmethylcellulose group. In addition, the best-corrected visual acuity was significantly better in the hyaluronic acid/ chondroitin sulfate group, but this preferable outcome was only observed at 24 hours after the operation. There were no statistically significant differences between the two ophthalmic viscosurgical devices regarding the central corneal thickness or intraocular pressure measurements at any point in time. The corneal endothelial cell count was significantly higher in the hyaluronic acid/chondroitin sulfate group. CONCLUSION: The ophthalmic viscosurgical device consisting of 1.6% hyaluronic acid/4.0% chondroitin sulfate was more efficient during phacoemulsification and was easier to remove after IOL implantation than 2.0% hydroxypropylmethylcellulose. In addition, the corneal endothelial cell count was significantly higher following the use of hyaluronic acid/chondroitin sulfate than with hydroxypropylmethylcellulose, which promoted an improved level of corneal endothelium protection.

Maternidades: os repertórios interpretativos utilizados para descrevê-las / Motherhoods: the interpretative repertories used to describe them

O objetivo deste estudo foi identificar os repertórios interpretativos sobre a maternidade utilizados em entrevistas com mulheres que vivenciavam esta experiência. Foram entrevistadas doze mães, usuárias de uma unidade de saúde materno-infantil de Araguari, cujos filhos caçulas tinham idades compreendidas entre quatro meses e dois anos. O corpus foi analisado segundo as propostas de análise do discurso influenciadas pela perspectiva construcionista social. Como resultados, observamos que as participantes descreveram a maternidade a partir da utilização de quatro repertórios: (1) maternidade romântica, enfatizando-a como um fenômeno natural; (2) maternidade medicalizada, descrevendo-a por meio de um vocabulário médico e psicológico; (3) maternidade exigente, apontando as exigências do exercício de ser mãe; (4) aprendendo com a maternidade, em que esta é uma oportunidade de aprendizado e mudanças. Concluímos, então, que ao utilizarem tais repertórios, as participantes procuraram se colocar como boas mães, buscando um lugar confortável e um julgamento favorável na interação.

The aim of this study was to describe the interpretative repertoires about the motherhood used in interviews by women who lives motherhood experience. We interviewed twelve mothers, users of a Maternal and Child Health-care Center, whose youngest child was between four months and two years old. Corpus analysis was performed according to Discourse Analysis. As results, we observed that the interviewers described the motherhood using four repertories: (1) romantic motherhood, emphasizing motherhood as a natural phenomenon, (2) medicate motherhood, that presents motherhood through a medical and psychological vocabulary; (3) exigent motherhood, in that the descriptions emphasize the demands of being mother; (4) learning with the motherhood, by which motherhood is described as an opportunity for learning and change. We concluded that, when such repertoires were used, the participants sought to position themselves as good mothers, seeking a comfortable place and positive assessment in the interaction.

Correlação entre simetria corporal na descarga de peso e alcance funcional em hemiparéticos crônicos / Relationships between body symmetry during weight-bearing and functional reach among chronic hemiparetic patients

CONTEXTUALIZAÇÃO: O controle postural está frequentemente prejudicado nas condições de hemiparesias. Quando na posição em pé, sujeitos hemiparéticos oscilam mais do que sujeitos sem hemicorpo afetado, adotando posturas assimétricas com maior descarga de peso na perna não afetada. OBJETIVO: Analisar o alcance funcional e a dependência por dispositivo de apoio em hemiparéticos crônicos, verificando correlações entre deslocamentos de alcance funcional e valores de simetria de descarga de peso durante a posição em pé. MÉTODOS: Quatorze hemiparéticos classificados em dependentes ou independentes de dispositivo de apoio foram incluídos nos procedimentos experimentais para registro de deslocamento de alcance funcional e valores de simetria. RESULTADOS: Nenhuma diferença significativa foi obtida entre os dependentes e os independentes de dispositivo de apoio para todas as variáveis. Porém, quando a descarga de peso ocorreu no lado não afetado, os mais altos deslocamentos foram significativamente correlacionados com os hemiparéticos mais assimétricos. CONCLUSÃO: A simetria não favorece o alcance funcional nem a independência de dispositivo de apoio em hemiparéticos.

BACKGROUND: Postural control is often impaired in hemiparetic patients. During upright stance, hemiparetic subjects sway more than subjects with an unaffected hemibody, and they assume asymmetrical postures to place less weight on the affected side. OBJECTIVE: To analyze functional reach and dependence on support devices among people with chronic hemiparesis and to investigate the relationships between displacements of functional reach and weight-bearing symmetry during upright stance. METHODS: Fourteen participants with hemiparesis, classified as dependent on support devices or independent from them, were included in experimental procedures to record functional reach displacements and symmetry values. RESULTS: No significant differences were found between the dependent and independent participants for any variable. However, when weight-bearing occurred on the unaffected side, the greatest displacements were significantly correlated with the most asymmetrical hemiparetic participants. CONCLUSION: Symmetry did not contribute to functional reach or independence from support devices among participants with hemiparesis.

Momentos marcantes na construção da mudança em terapia familiar / Arresting moments in the construction of change in family therapy

Assumindo as contribuições construcionistas sociais, esse estudo visa compreender o processo de produção de sentidos sobre a mudança em terapia familiar. Para isso, analisamos o processo terapêutico de uma família a partir da transcrição integral das sessões vídeo-gravadas. Baseado no método da poética social, buscamos identificar momentos marcantes do processo terapêutico vividos pelos terapeutas e familiares. Nossa análise apontou que a construção conversacional da mudança terapêutica foi marcada pelo deslocamento do discurso do problema individual para o da responsabilidade compartilhada, em que a definição do problema como algo individual foi desconstruída, passando o mesmo a ser considerado relacionalmente. Concluímos que o investimento dos terapeutas na construção de uma atmosfera dialógica e não-avaliativa foi fundamental para a emergência desses sentidos de mudança.

Considering social constructionist contributions, this study intents to comprehend the meaning making process about change in family therapy. We analyzed the therapeutic process of a family based on the transcripts of video-taped sessions. Anchored in the social poetics practice, we aimed to identify some arresting moments of the therapeutic process lived by the therapists and the family members. Our analysis pointed out that the conversational construction of the therapeutic change was marked by the displacement from an individual problem discourse to one of shared responsibility, in which the definition of the problem as something individual was deconstructed and began to be done in more relational terms. We concluded that the therapists' efforts in the construction of a dialogic and non-judgmental atmosphere were fundamental for the emergence of meanings of change.

Do contexto terapêutico à prática educacional: uma análise do filme O Sorriso de Mona Lisa / From therapeutic context to educational practice: an analysis of Mona Lisa Smile

O presente estudo aponta as contribuições que o construcionismo social, especialmente a abordagem colaborativa, pode oferecer para a construção de uma educação reflexiva em que o dialogismo é visto como elemento fundamental para a sustentação de um espaço de criação e transformação. Para tanto, realizamos uma análise do filme “O Sorriso de Mona Lisa” procurando aproximar conceitos utilizados no contexto terapêutico ao campo da prática pedagógica tais como a postura de não-saber, curiosidade, processos conversacionais e ato de perguntar. Buscou-se evidenciar as conversas dialógicas aí produzidas que permitiram a construção de novos sentidos, possibilidades de ação, posturas questionadoras e favoreceram a produção social do conhecimento, bem como os momentos em que a conversação paralisou a produção de novas narrativas. As reflexões propostas a partir da aproximação entre a Clínica construcionista e a Educação é um convite para pensar novas oportunidades de atuação no campo da Pedagogia e Psicologia escolar.

This study points out the contributions of social constructionism, particularly the collaborative approach, to the construction of a reflexive education in which dialogism is seen as a basic element for sustaining an area of creation and transformation. Through the analysis of the film “Mona Lisa Smile”, we applied the concepts of the therapeutic context in the field of pedagogical practice such as the posture of non-knowledge, curiosity, conversational processes, and the act of asking. It was highlighted the dialogical conversations that allowed the construction of new meanings, possibilities of action, questioning attitudes, and favored the social production of knowledge, as well as, moments when the conversation interrupted the production of new narratives. The reflections resulted from the connections between the constructionist’s clinical resources and the Education are an invitation to think about new opportunities for action in the field of Pedagogy and School Psychology.

Os idosos e o uso de próteses auditivas: identificando os repertórios interpretativos que justificam essa decisão / The elderly and the use of hearing aids: identifying the interpretative repertories that justify this decision

O objetivo deste estudo foi descrever os repertórios interpretativos utilizados por idosos deficientes auditivos sobre a decisão de usar próteses auditivas. Foram entrevistados cinco idosos, de ambos os sexos, deficientes auditivos e usuários de próteses auditivas. Os dados foram analisados segundo as propostas de análise do discurso influenciadas pela perspectiva construcionista social. Como resultados, observamos que os usuários de prótese justificaram a sua decisão através da utilização de cinco repertórios: (1) o incômodo da repetição; (2) em busca da prevenção e autocuidado; (3) aproveitando um recurso tecnológico benéfico; (4) os benefícios superam as limitações e (5) a virtude da resignação. Buscando combater as fragilidades de cada um desses repertórios, os mesmos foram utilizados de maneira combinada. Concluímos, então, que, ao utilizar tais repertórios, os entrevistados procuraram legitimar sua decisão de usar a prótese auditiva, mostrando que a mesma foi tomada de maneira criteriosa e que, portanto, deve ser respeitada.

The aim of this study was to describe the interpretative repertoires used by hearing impaired elders in choosing to use hearing aids. Five hearing impaired elders, of both sexes, who used hearing aids, were interviewed. Data analysis was performed according to Discourse Analysis by Constructionist Approach. As results, we observed that the hearing aid users justified their decision using five repertoires: (1) The disturb of repetition; (2) Seeking prevention and self-care; (3) Taking advantage of a beneficial technological resource(4) The benefits surpass the limitations (5) The virtue of resignation. Seeking to combat the fragilities of each of these repertoires, they were used in a combined manner. We concluded that, when such repertoires were used, the interviewers sought to legitimize their decision to use hearing aids, demonstrating that this decision was taken in a critical manner and so must be respected.

O convite a outras vozes na construção da mudança em terapia familiar / The invitation to other voices in the construction of change in family therapy

Este artigo descreve uma experiência de atendimento a uma família cujo filho mais novo foi encaminhado pela escola para terapia. Tem como objetivo ilustrar como a inclusão de um membro do grupo familiar no sistema terapêutico pode ampliar entendimentos e criar conversações generativas. Inspirados por uma abordagem construcionista social, descreveremos a construção do sistema terapêutico no caso atendido, buscando explicitar como se deram as transformações narrativas nas sessões. Através das conversas iniciais, construímos um relato dominante sobre a família e o problema, o qual foi transformado pelo início da participação da filha mais velha na terapia, facilitando a transformação de antigas vozes familiares. As reflexões sobre este processo de mudança apontam a importância da construção da terapia como um espaço de confiança no qual seja possível à família se apropriar de seus recursos e se co-responsabilizar pela solução de seus dilemas.

This article describes the therapy experience of a family whose youngest son was referred to therapy by the school. Its goal is to illustrate how the inclusion of a member of the family in the therapeutic system can promote understandings and create generative conversations. Based on a social constructionist approach, we describe the construction of the therapeutic system, emphasizing the narrative changes in the sessions. Through the initial conversations, we constructed a dominant story about the family and the problem, which was transformed by the beginning of the participation of the oldest daughter in the therapy, facilitating the transformation of old familiar voices. The reflections about this process of change point to the importance of constructing therapy as a safe space in which it is possible to the family to recognize its resources and to be co-responsible for the solution of its dilemmas.

A atuação do psicólogo em ONG/AIDS / Psychological practices at AIDS/NGOs

Desde o início da epidemia, a Psicologia tem contribuído na luta contra a AIDS através da assistência psicológica aos portadores do HIV e seus familiares e na prevenção às DST/AIDS. Associado à epidemia e às respostas do movimento social organizado, surgiu um novo contexto de atuação para os profissionais da Psicologia: as organizações não-governamentais de luta contra a AIDS. Considerando a escassez de literatura brasileira sobre a contribuição da Psicologia nesse contexto, o objetivo deste relato de experiência é descrever a atuação dos psicólogos em uma organização não governamental de Ribeirão Preto/São Paulo/Brasil, o Grupo Humanitário de Incentivo à Vida (GHIV). A diversidade de atividades realizadas pelos psicólogos nessa ONG vão do atendimento psicoterápico individual e coordenação de diferentes tipos de práticas grupais à organização da estrutura da ONG e à supervisão da atuação política dos membros da mesma. Entre os desafios gerados pela atuação do psicólogo nesse contexto estão a integração entre prática profissional e compromisso social e o lugar da pessoa portadora na relação com o psicólogo. Eles explicitam como a AIDS veio questionar práticas profissionais tradicionais e exigir alternativas na atenção em saúde.

Since the beginning of the epidemic, Psychology has contributed in the fight against AIDS through psychological care for those living with AIDS, their relatives and STD/AIDS prevention. Related to the AIDS social movement, a new context of work for psychologists emerged: the AIDS non-governmental organizations. Considering the scarcity of Brazilian literature about the contribution of Psychology in this context, the objective of this article is to describe the psychological practices developed at an AIDS non-governmental organization in Ribeirão Preto/São Paulo/Brazil, the Grupo Humanitário de Incentivo à Vida. The diversity of activities performed by psychologists in this NGO goes from individual psychotherapy and coordination of different types of group to the organization of the structure of the NGO and the supervision of its political actions. Among the challenges faced by the psychologist in this context are the integration between professional practice and social activism and the relationship between the HIV carrier and the psychologist. They point out how AIDS challenges traditional professional practices and demands changes in healthcare.

Sobre a preparação e a composição em terapia de grupo: descrições construcionistas sociais / Concerning preparation and composition in group therapy: social constructionist descriptions

A definição construcionista do grupo terapêutico como uma prática discursiva enfatiza o caráter de negociação do processo de preparação e composição do grupo. Considerando esta perspectiva, o objetivo deste trabalho é compreender como determinadas formas de conversar contribuem para o processo de preparação e composição de um grupo de apoio para portadores do HIV. O grupo estudado consistiu de 10 sessões com 4 participantes. As sessões foram gravadas e transcritas. Através da análise discursiva dos momentos grupais, foi possível descrever a preparação para o grupo através de três processos conversacionais de: co-responsabilização do participante e construção inicial do pedido; co-responsabilização do terapeuta e renegociação do contrato; e aproximação discursiva das descrições dos participantes. Em relação à composição do grupo, a inclusão no grupo não foi ditada a priori a partir de características do indivíduo, mas implicou um exercício de engajamento relacional entre terapeuta e participantes

Problema e mudança em terapia de grupo: descrições construcionistas sociais / Problem and change in group therapy: social constructionist descriptions

Uma descrição construcionista da terapia de grupo convida a defini-la como uma prática discursiva na qual o problema e a mudança são entendidos como construções conversacionais produzidas nas relações entre as pessoas. Assim, o objetivo deste trabalho é compreender como determinadas formas de conversar contribuem para a construção do problema e sua solução em um grupo de apoio para portadores do HIV. O grupo estudado consistiu de dez sessões com quatro participantes. As sessões foram gravadas e transcritas. Através da análise discursiva dos momentos grupais compreendemos como: a construção do problema e da solução são parte de um único processo conversacional; este processo conversacional amplia os domínios de suplementação; a ampliação é marcada pela dinâmica interacional da sessão, pelos discursos sociais sobre o grupo e o problema, e pela forma narrativa do problema. Esta compreensão favoreceu uma reflexão sobre as implicações identitárias e éticas da participação neste grupo.

Desafios da aproximação do construcionismo social ao campo da psicoterapia / Challenges of using social constructionism in psychotherapeutic context

Nos últimos anos, o construcionismo social influenciou a construção de diferentes propostas terapêuticas. Buscando compreender de que forma as proposições construcionistas se encontram presentes no campo da terapia e como dão sustentação teórica a determinadas práticas psicoterápicas, este estudo analisou as propostas da terapia narrativa de White e Epston, da abordagem colaborativa de Harlene Anderson e dos processos reflexivos de Tom Andersen. Esta análise apontou para como estão presentes, de diferentes formas: a) a ênfase nos significados trazidos pelos clientes, b) a análise dos relacionamentos, c) o foco na potencialidade dos clientes e d) na terapia como co-construção, em consonância com as proposições construcionistas. Ao mesmo tempo, ressaltou a necessidade de reflexão sobre o caráter restrito da concepção de "social" e a sustentação de vocabulários modernos sobre o self. Esta análise convida a considerarmos tais propostas para além de uma perspectiva técnica, redimensionando-as como uma opção discursiva.

Psicologia, ciência e construcionismos: dando sentido ao self / Psychology, science and constructionisms: making sense of self

O construcionismo social tem sido proposto como um conjunto de elaborações da crise paradigmática que tem sofrido as ciências nas últimas décadas. A complexidade e riqueza de tais elaborações dificultam uma descrição única e consensualmente aceita sobre o construcionismo social. Neste artigo temos como objetivo explorar as propostas de Kenneth J. Gergen e Rom Harré acerca do construcionismo social, seus pressupostos, a visão de ciência promovida por cada uma delas, buscando compreender as implicações para a construção de suas descrições de self. Se é possível identificarmos diversas semelhanças nas propostas destes autores, algumas diferenças significativas marcam a distinção de suas posturas, e servem para mapear o campo de tensões no qual outros autores construcionistas buscam ativamente se posicionar.

Grupo de apoio aberto para pessoas portadoras do HIV: a construçäo da homogeneidade / Open support groups for persons living with HIV/AIDS: the construction of its homogeneity

Há um debate na literatura a respeito da homogeneidade na composiçäo dos grupos para portadores do HIV, segundo estágios da doença, formas de infecçäo e sexo dos participantes. Este estudo, baseado em uma concepçäo construcionista da terapia e da produçäo do conhecimento, buscou analisar como os sentidos sobre a soropositividade e o apoio eram negociados em uma sessäo de um grupo de apoio voltado a esta populaçäo. Observamos que a homogeneidade e o apoio, antes de serem categorias a priori usadas para organizar o grupo, säo ativamente construídas na e através da situaçäo grupal por seus participantes. Implicaçöes éticas e metodológicas decorrentes dessa análise apontam para o reconhecimento das condiçöes sócio-históricas de construçäo dos sentidos da soropositividade e da hegemonia de algumas de suas descriçöes.

Contribuições do pensamento construcionista para o estudo da prática grupal / Constructionist's contributions for the study of group work

O construcionismo, como forma de elaboraçäo da crise paradigmática que têm vivido as ciências humanas, redimensiona várias concepçöes sobre a produçäo do conhecimento e os processos psicoterápicos. Neste artigo, buscaremos apontar como a ênfase nos processos relacionais e a centralidade da linguagem promovidas pelo construcionismo transformam o estudo da prática grupal. Através de um exemplo empírico, apontaremos algumas implicaçöes metodológicas da aplicaçäo dos pressupostos construcionistas ao estudo da prática grupal, tais como a explicitaçäo do caráter construído do grupo e seu processo de negociaçäo, a perspectiva discursiva de construçäo da pessoa e a conseqüente redefiniçäo da homogeneidade grupal, e as delimitaçöes sociais destes processos grupais. Finalizamos o artigo indicando outros desdobramentos teórico-metodológicos necessários ao desenvolvimento destas contribuiçöes aos estudos dos grupos