Estudo microbiológico das amígdalas / Microbiology stydy on tonsils

Durante muitos anos o S. pyogenes foi considerado como principal bactéria envolvida nas amigdalites agudas e de repetiçäo. Nos estudos realizados fora do Brasil nós podemos verificar que esta incidência tem diminuído. Podemos notar o aumento da incidência do H. influenza, M. catarrhalis, S. aureus e outras. Pesquisamos as bactérias de 52 amígdalas de pacientes que foram submetidos a cirurgia. estes foram divididos em 3 grupos: amigdalites recorrentes, hipertrofia de amigdalas e de adenóides e amigdalites recorrentes com hipertrofia de amígdalas e de adenóides. Cultura de superfície e do interior ("core") foram realizadas nestes diferentes grupos. Comparamos os nossos achados bacteriológicos de superfície e "core" nos três diferentes grupos. Encontramos concordância de superfície e de "core" das seguintes bactérias no total: S.alfa hemolítico 82,6 porcento, H.influenzae 38,5 porcento, S.aureus 34,6 porcento. Todos os demais resultados comparativos säo apresentados e discutidos

Pólipo antro-coanal-causa de obstruçäo nasal na infância: uma série de 12 casos / Antral choanal polyp-cause of nasal obstruction in children: report of 12 cases

A obstruçäo nasal é uma queixa comum em pediatria, englobando um grande número de patologias (rinopatia alérgica, hipertrofia de adenóides, deformidades septais, sinusopatias infecciosas, tumores benignos ou malignos, imperfuraçäo coanal, corpos estranhos, etc.). Alé da história e do exame físico acurado, os exames subsidiários säo de grande importância no diagnóstico etiológico. Dentre as várias causas, os Pólipos Antro-Coanais (de Killian) devem sempre ser lembrados. Apresentam-se como uma massa tumoral polipóide nasal e/ou rinofaríngea, velamento do seio maxilar unilateral e imagem tumoral no cavum ao exame radiológico. Apresentamos 12 pacientes com Pólipos Antro-Coanais na Infância, com quadro clínico de obstruçäo nasal (91,6 por cento) como queixa principal, seguido de roncos noturnos, respiraçäo bucal, rinorréia, sonolência diurna, voz anasalada, etc. Encontramos ao exame físico pólipo em cavidade nasal (91,6 por cento), rinofaringe (41,6 por cento) e orofaringe (17,5 por cento). O tratamento indicado é sempre cirúrgico, através de antrostomia via Caldwell-Lue, realizado em 91,7 por cento dos casos, ou endoscópico via meato médio, em 8,3 por cento

Amigdalite crônica / Chronic tonsillitis

O termo amigdalite crônica foi usado durante muito tempo para afecçöes repetitivas das amígdalas. Os patologistas têm empregado, de modo geral, este termo quando o exame das amígdalas encontram infiltrado linfoplasmocitário. Atualmente chamamos a este achado de reticulaçäo de cripta, sendo sinal de atividade amigdaliana. Os autores fazem estudo comparativo entre a história clínica do paciente e o laudo do exame histopatológico. Verificou-se que, mesmo em paciente sem queixas de amigdalites, o laudo do patologista era de amigdalite crônica. Os autores ainda sugerem uma nova classificaçäo das patologias amigdalianas baseadas nos graus de reticulaçäo, presença de plasmócitos, fases dos centros germinativos e suas quantidades

Hipertrofia adenoamigdaliana e cor pulmonale / Tonsils and adenoids hypertrophy, and cor pulmonale

Os autores apresentam dois casos de cor pulmonale por hipertrofia adenoamigdaliana. Confirmam a importância do diagnóstico, uma vez que estas crianças, após cirurgia, tiveram restabelecimento do crescimento e desenvolvimento. Dessa forma, os pediatras e otorrinolaringologistas devem interagir no acompanhamento clínico dessas crianças e na investigaçäo dos demais fatores predisponentes para correta indicaçäo cirúrgica

Obstruçäo de vias aéreas superiores por mononucleose infecciosa em crianças / Airway obstruction in infectious mononucleosis in children

A Mononuclease Infecciosa (MI) é doença viral aguda causada pela infecçäo dos linfócitos B pelo Epstein-Barr vírus, que geralmente acomete crianças e adultos jovens e causa doença linfoproliferativa difusa e transitória. Apesar de conhecida por sua beniginidade, existem apresentaçöes atípicas, muitas vezes corresponendo as complicaçöes reveladoras da MI que podem ter implicaçöes diagnósticas decisivas, sendo a obstruçäo de vias aéreas superiores (VAS) a mais grave dentre elas. Os autores apresentam três casos de crianças com história de obstruçäo de VAS que tiveram evoluçöes diferentes, discutem os vários métodos propostos para o tratamento de tais complicaçöes e alertam para a inespecificdade dos exames laboratoriais na criança. Concluem alertando para a necessidade do reconhecimento dessas apresentaçöes atípicas da MI e da importância do acompanhamento otorrinolaringológico nessas situaçöes

Tonsillectomy: critical clinical approach based on histological analysis

Um estudo histopatológico das amígdalas palatinas de 48 pacientes foi realizado a fim de observar os sinais e atividade funcional