RESUMO
Objetivo: Reportar la experiencia de nuestro servicio en el manejo de un paciente multiabordado, para lograr un acceso vascular para hemodiálisis, cuando las posibilidades descritas en la literatura se han agotado. Material y métodos: Paciente femenina de 73 años, con cavidad no útil para diálisis, que durante el lapso de 3 años, fue sometida a más de 20 abordajes para lograr una vía de acceso vascular para hemodiálisis en cuello, miembros superiores y miembros inferiores. Finalmente se le realizó un puente arterial humero-humeral, terminolateral, con politetrafluoroetileno. Resultados: La paciente durante el lapso de seis meses, se ha hemodializado satisfactoriamente a través del puente arterio-arterial, sin ninguna complicación. Conclusión: La realización de un puente arterio-arterial, con material sintético, como vía de acceso vascular para hemodiálisis ha demostrado ser útil y una opción cuando las vías descritas en la literatura se han agotado. Este caso constituye el inicio de un protocolo para valorar la utilidad, vida media, complicaciones y riesgos a largo plazo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cateteres de Demora , Diálise Renal/métodos , Úmero , Nefropatias Diabéticas/complicações , Politetrafluoretileno/uso terapêutico , TransplantesRESUMO
El envenenamiento por mordedura de la araña Loxosceles reclusa, es un padecimiento que causa lesiones necróticas en piel y tejido celular subcutáneo, y manifestaciones sistémicas que pueden ser leves como hemólisis mínima hasta coagulación intravascular diseminada. La pérdida de la extremidad es frecuente cuando no se logra detener la evolución de las lesiones dérmicas y el uso de Dapsone, aunque controversial, ha resultado de utilidad para el manejo de éstas. En este artículo se presenta la experiencia en el Servicio de Angíología del Hospital de Especialidades Centro Médico ®La Raza¼ en el manejo de esta tan especial patología que conlleva en muchas ocasiones a diagnósticos equívocos y por ende a manejos inadecuados