Neumonía bacteriana en niños en Ecuador: una mirada al impacto de las vacunas

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad es una de las enfermedades con mayor prevalencia en la comunidad pediátrica en nuestro país. De las diferentes etiologías que pueden causarlas, la neumonía ocasionada por Streptococcus pneumoniae puede ser prevenida con el uso de inmunización. Actualmente se disponen de tres tipos de vacunas antineumocócicas conjugadas autorizadas de uso pediátrico de forma sistemática. Objetivo: Identificar la prevalencia de neumonía bacteriana en niños bajo 5 años de edad, que requirieron hospitalización comparando la vacuna neumocócica recibida: 10 valente (PCV10) versus 13 valente (PCV13). Pacientes y Métodos: Estudio de descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes hospitalizados bajo 5 años de edad, con diagnóstico de neumonía bacteriana mediante codificación CIE10 en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Quito-Ecuador, durante el año 2019. Resultados: Se estudiaron 175 pacientes de los cuales 74 cumplieron con criterios clínicos de neumonía, de estos 46 recibieron PCV10 y 28 recibieron vacuna PCV13. Discusión y Conclusiones: La prevalencia de neumonía bacteriana fue mayor en los pacientes inmunizados con PCV10 lo que sugiere una relación de menor probabilidad de neumonía con el uso de la vacuna PCV13.

Background: Community-acquired pneumonia is one of the most prevalent diseases in the pediatric community in our country, of the different etiologies that can cause them, pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae can be prevented with the use of immunization. Currently there are three types of authorized pneumococcal conjugate vaccines for pediatric use in a systematic way. Aim: To identify the prevalence of bacterial pneumonia in children under 5 years of age who required hospitalization by comparing the pneumococcal vaccine received: 10 valent (PCV10) versus 13 valent (PCV13). Methods: Descriptive, retrospective study. Hospitalized patients under 5 years of age with a diagnosis of bacterial pneumonia by ICD10 coding in a third level hospital in the city of Quito - Ecuador during 2019 were included. Results: 175 patients were studied, of which 74 patients met clinical criteria for pneumonia, of these 46 received PCV10 and 28 received PCV13 vaccine. Discussion and Conclusions: The prevalence of bacterial pneumonia was higher in patients immunized with PCV10, suggesting a relationship of lower probability of pneumonia with the use of the PCV13 vaccine.

Resultado clínico y costo económico directo del tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en niños mayores de 28 días y menores de 5 años: Un estudio observacional multicéntrico / Clinical outcome and direct economic cost of treatment of community-acquired pneumonia in children older than 28 days and younger than 5 years. A multicenter observational study

Introducción: La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es considerada un problema de salud pública, afecta especialmente a niños menores de 5 años. Los episodios que requieren hospitalización generan importantes gastos económicos institucionales. El objetivo del presente estudio fue describir los resultados clínicos y el costo directo del tratamiento de la NAC en dos hospitales de referencia de Quito-Ecuador. Métodos: El presente estudio transversal, se realizó en niños >28 días y < 5 años, hospitali-zados en dos instituciones de salud pública en la ciudad de Quito, Ecuador, con NAC. Va-riables fueron: descripciones demográficas, resultado clínico, costo del tratamiento. Se presentan los datos con estadística descriptiva. Resultados: Se analizan 355 casos, 190 hombres (53.5%). Lactantes menores 95 casos (26.8%), lactantes mayores 130 casos (36.6%) y escolares 130 casos (36.6%). Los síntomas principales fueron la hipoxemia 353 casos (99.4%), taquipnea 239 casos (67.3%) y taquicardia 177 casos (49.9%). Con dificultas respiratoria leve 268 casos (75.5%). El tratamiento principalmente fue con analgésicos 345 casos (97.2%), antibióticos 335 casos (94.4%), nebulización con bronco dilatador 207 casos (58.3), líquidos parenterales 203 casos (57.2%) y oxígeno en 107 casos (30.1%). El costo promedio de la atención hospitalaria de una NAC fue de 736.18 ± 320.51 USD. No existió diferencia de costos entre instituciones (P >0.05). Conclusión: El costo sanitario de la atención médica en Ecuador es de aproximadamente 2 salarios mínimos vitales. Los tratamientos están ajustados a las guías de práctica médica vigentes.

Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is a public health problem mainly affecting children under five. Episodes that require hospitalization generate high institutional financial costs. The objective of this study was to describe the clinical results and the direct cost of CAP treatment in two reference hospitals in Quito-Ecuador. Methods: This cross-sectional study was conducted in children >28 days and <5 years hospitalized in two public health institutions in Quito, Ecuador, with CAP. Variables were demographic descriptions, clinical outcomes, and cost of treatment. The data are presented with descriptive statistics. Results: A total of 355 cases were analyzed, including 190 men (53.5%). Younger infants had 95 cases (26.8%), older infants 130 cases (36.6%), and schoolchildren 130 cases (36.6%). The main symptoms were hypoxemia in 353 cases (99.4%), tachypnea in 239 cases (67.3%), tachycardia in 177 cases (49.9%), and mild respiratory difficulties in 268 cases (75.5%). Treatment was mainly with analgesics in 345 cases (97.2%), antibiotics in 335 cases (94.4%), bronchodilator nebulization in 207 cases (58.3), par-enteral fluids in 203 cases (57.2%), and oxygen in 107 cases (30.1%). The average cost of hospital care for CAP was 736.18 ± 320.51 USD. There was no cost difference between institutions (P >0.05). Conclusion: The health cost of medical care in Ecuador is approximately two times the minimum living wage, and treatments are adjusted to current medical practice guidelines.

Trastornos en los hábitos alimentarios en niños y adolescentes durante el confinamiento en Ecuador, 2021: encuesta en línea / Disorders in eating habits in children and adolescents during confinement in Ecuador, 2021: online survey

Introducción: Se ha reportado que el confinamiento domiciliario por la pandemia de COVID 19 ha ocasionado cambios importantes en los hábitos alimentarios de niños y adolescentes a nivel mundial, comprometiendo su estado nutricional por el incremento de la prevalencia de desnutrición y obesidad. El objetivo del presente estudio fue identificar trastornos en los hábitos alimentarios en niños y adolescentes durante el confinamiento en Ecuador. Metodología: El presente estudio transversal, incluyó a 1,446 padres o cuidadores primarios de niños y adolescentes ecuatorianos. Con una muestra probabilística se realizó una en-cuesta validada. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de las variables del estudio con el software estadístico SPSS Versión 25. Resultados: En confinamiento el 67.8 % (n= 981) de encuestados no realizó cambios en la alimentación. El 79.8 % (n= 791) de las personas ya tenían hábitos saludables y los mantuvo durante el confinamiento, el 20.2 % (n=200) cambió sus hábitos de saludables a no saludables. El 67.5 % (n=307), no tenían hábitos alimentarios saludables y continuaron esta práctica, el 32.5 % (n=148) pasaron de tener hábitos no saludables a saludables. La presencia de "hábitos saludables" se asoció con familias biparentales (OR 1.29, IC 95% 1.04-1.61, P <0.05), 1 a 2 de personas viviendo en la casa (OR 0.56, IC 95% 0.34-0.93, P <0.05), con trabajo presencial (OR 0.69, IC 95% 0.55-0.86, P<0.05), trabajo en relación de dependencia (OR 0.62, IC 95% 0.48-0.80, P <0.05), y cumplimiento de la cuarentena (OR 1.55, IC 95% 1.21-1.98, P<0.05). Conclusión: Niños y adolescentes en Ecuador, en su mayoría no presentaron cambios en los hábitos de alimentación, siendo estos saludables.

Introduction: It has been reported that home confinement due to the COVID 19 pandemic has caused essential changes in the eating habits of children and adolescents worldwide, compromising their nutritional status due to the increased prevalence of malnutrition and obesity. This study aimed to identify eating habits disorders in children and adolescents during confinement in Ecuador. Methodology: This cross-sectional study included 1,446 parents or primary caregivers of Ecuadorian chil-dren and adolescents. A validated survey was carried out with a probabilistic sample. A descriptive and inferential analysis of the study variables was performed with the statistical software SPSS Version 25. Results: In confinement, 67.8% (n= 981) of respondents did not make changes to their diet. 79.8% (n=791) of people already maintained healthy habits during confinement, and 20.2% (n=200) changed their habits from healthy to unhealthy. 67.5% (n=307) did not have healthy eating habits and continued this practice; 32.5% (n=148) went from having unhealthy to healthy habits. The presence of "healthy habits" was associat-ed with biparental families (OR 1.29, 95% CI 1.04-1.61, P < 0.05), 1 to 2 people living in the house (OR 0.56, 95% CI 0.34-0.93, P < 0.05), with face-to-face work (OR 0.69, 95% CI 0.55-0.86, P<0.05), dependent work (OR 0.62, 95% CI 0.48-0.80, P <0.05), and compliance with quarantine (OR 1.55, CI 95% 1.21-1.98, P<0.05). Conclusión: Children and adolescents in Ecuador, for the most part, did not present changes in eating habits, being these healthy.