The effect of low dose ionizing radiation exposure on dynamic thiol-disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels: an observational study / Efeito da exposição à radiação ionizante de baixa dose na homeostase dinâmica de tiol-dissulfeto e níveis de albumina modificada por isquemia: estudo observacional

Abstract Background: The primary objective of this study was to investigate the effect of low dose ionizing radiation exposure on thiol/disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels. The secondary objective is to compare thiol/disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels among the personnel exposed to low dose ionizing radiation in anesthesia application areas, in and out of the operation room. Methods: The study included a total of 90 volunteers aged between 18 and 65 years old, with 45 personnel working in a setting with potential for radiation exposure (Exposed Group) and 45 personnel in a setting without radiation exposure (Control Group). Their native thiol, total thiol, disulphide, albumine and IMA levels were measured. Exposed group included personnel who were exposed to radiation outside the operating room - Operation room (−) Group and inside the operating room - Operation room (+) Group. Results: Albumin, native and total thiol levels were significantly lower in the participants exposed to radiation in the anesthesia application area; no statistically significant difference was found in terms of disulfide and ischemia modified albumin levels. In the Operation room (−) Group exposed to radiation, native thiol and total thiol values were significantly lower compared to the Operation room (+) Group. Conclusion: Awareness of being in danger of oxidative stress should be established in personnel exposed to radiation in the anesthesia application area following low dose ionizing radiation exposure, and the necessary measures should be taken.

Resumo Justificativa: O objetivo principal do estudo foi investigar o efeito de exposição à radiação ionizante de baixa dose nos níveis de homeostase tiol/dissulfeto e de albumina modificada por isquemia. O objetivo secundário foi comparar os níveis de homeostase tiol/dissulfeto e albumina modificada por isquemia entre indivíduos expostos à radiação ionizante de baixa dose nas áreas de procedimentos anestésicos, dentro e fora da sala de cirurgia. Método: O estudo incluiu um total de 90 voluntários com idades entre 18 e 65 anos, 45 profissionais que trabalhavam em ambiente de exposição potencial a radiação (Grupo Exposto) e 45 profissionais que trabalhavam em ambiente sem exposição à radiação (Grupo Controle). Foram medidos os níveis de tiol nativo, tiol total, dissulfeto, albumina e albumina modificada por isquemia. O Grupo Exposto era constituído por profissionais expostos a radiação fora da sala de cirurgia - Grupo sala de cirurgia (-) e na sala de cirurgia - Grupo sala de cirurgia (+). Resultados: Os níveis de albumina, tiol nativo e total foram significantemente mais baixos nos participantes expostos à radiação em área de realização de anestesia, e nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada para os níveis de dissulfeto e albumina modificada por isquemia. No Grupo exposto sala de cirurgia (-), os valores de tiol nativo e tiol total foram significantemente mais baixos quando comparados ao Grupo sala de cirurgia (+). Conclusões: Os profissionais expostos à radiação em área de realização de anestesia devem ser conscientizados quanto ao perigo do estresse oxidativo após exposição à radiação ionizante de baixa dose e medidas cabíveis devem ser instituídas.

Eficacia do videolaringoscopio C-MAC no manejo de intubacoes malsucedidas inesperadas / Effectiveness of the C-MAC video laryngoscope in the management of unexpected failed intubations / Eficacia del videolaringoscopio C-MAC® en el manejo de intubaciones no exitosas

Justificativa e objetivos: O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão das experiências de um departamento de anestesiologia em relação ao uso do videolaringoscópio C-MAC em tentativas malsucedidas de intubação. Métodos: Analisamos os dados de 42 pacientes, cujas tentativas de intubação com o uso delaringoscopia direta (Macintosh) tinham falhado e nos quais o videolaringoscópio C-MAC foi usado como o dispositivo de resgate primário. A taxa de sucesso do C-MAC em intubação foi avaliada e a visão da laringe em ambos os dispositivos foi comparada. Resultados: Com o laringoscópio Macintosh, o escore de Cormack e Lehane foi 3 em 41 pacientes e 4 em um paciente e com o CMAC, foi 1 em 27 pacientes, 2 em 14 pacientes e 3 em um paciente. Intubação traqueal com CMAC foi bem-sucedida em 36 pacientes (86%) na primeira tentativa e em seis pacientes (14%) na segunda tentativa. Nenhuma complicação foi observada, além de pequena lesão (sangue na lâmina) em oito pacientes (19%). Conclusão: Esses dados fornecem evidência para a eficácia clínica do videolaringoscópio C-MAC no manejo de intubações malsucedidas inesperadas em assistência rotineira de anestesia. O videolaringoscópio C-MAC é eficiente e seguro como dispositivo de resgate primário em intubações malsucedidas inesperadas. .

Background and objectives: The purpose of this study was to review the experiences of an anesthesiology department regarding the use of a C-MAC videolaryngoscope in unexpected failed intubation attempts. Methods: Data were analyzed from 42 patients whose intubation attempts using Macintosh direct laryngoscopes had failed, and on whom a C-MAC videolaryngoscope was utilized as the primary rescue device. The success rate of C-MAC in intubation was assessed, and laryngeal views from both devices were compared. Results: The Cormack and Lehane score was III in 41 patients, and IV in one patient, with the Macintosh laryngoscope, while Cormack and Lehane score was I in 27 patients, II in 14 and III in one with CMAC. Tracheal intubation with CMAC was successful on the first attempt in 36 patients (86%), and on the second attempt in 6 patients (14%). No complications were observed other than minor damage (blood on blade) in 8 patients (19%). Conclusion: These data provide evidence for the clinical effectiveness of C-MAC videolaryngoscope in managing the unexpected failed intubations in routine anesthesia care. The C-MAC videolaryngoscope is efficient and safe as a primary rescue device in unexpected failed intubations. .

Justificación y objetivos: El objetivo de este estudio fue hacer una revisión de las experiencias de un departamento de anestesiologia con relación al uso del videolaringoscopio C-MAC® en intentos de intubación que fracasaron. Métodos: Analizamos los datos de 42 pacientes, cuyos intentos de intubación con el uso de laringoscopia directa (Macintosh) habían fallado y en los cuales el videolaringoscopio C-MAC® fue usado como el dispositivo de rescate primario. Se calculó la tasa de éxito del C-MAC® en la intubación y se comprobó la visión de la laringe en los 2 dispositivos. Resultados: Con el laringoscopio Macintosh, la puntuación de Cormack y Lehane fue 3 en 41 pacientes y 4 en un paciente; y con el C-MAC®, fue 1 en 27 pacientes, 2 en 14 pacientes y 3 en un paciente. La intubación traqueal con C-MAC® fue exitosa en 36 pacientes (86%) en el primer intento y en 6 pacientes (14%) en el segundo intento. No se observaron complicaciones, a no ser una pequena lesión (sangre en la lámina) en 8 pacientes (19%). Conclusiones: Esos datos suministran evidencias para la eficacia clínica del videolaringoscopio C-MAC® en el manejo de intubaciones no exitosas inesperadas en asistencia de rutina en anestesia. El videolaringoscopio C-MAC® es eficiente y seguro como dispositivo de rescate primario en intubaciones no exitosas inesperadas. .