Sistematización en el diagnóstico y tratamiento de las retracciones palpebrales inferiores posblefaroplastia / Systematization in the diagnosis and treatment of eyelid retractions post-blepharoplasty lower

Las complicaciones post blefaroplastia más frecuentes que requieren corrección quirúrgica son: alteración en la mecánica de cierre palpebral y malposición del párpado inferior con cambios en la forma de la hendidura palpebral. La exposición de la esclera por descenso del borde palpebral inferior (descripta en un 20% de las blefaroplastias inferiores), produce las siguientes consecuencias: (1) mayor exposición del globo ocular (necesidad de uso de lágrimas artifi ciales, queratitis, ulcera de cornea), (2) alteración del mecanismo fi siológico de drenaje lagrimal hacia los cantos mediales y (3) cambios en la forma de la hendidura. Estas secuelas hacen que sean frecuentes las consultas y tratamientos oftalmológicos postoperatorios.4,10,19,26,27 El objetivo de este trabajo es mostrar una sistematización en el diagnóstico y tratamiento de las malposiciones palpebrales inferiores, sobre todo cuando son producidas por retracción palpebral. Estas retracciones de la lamella media y posterior, son frecuentemente subdiagnosticadas, lo cual genera conductas terapéuticas insufi cientes, con migración de los pacientes afectados hacia otras especialidades

The most frequent post-blepharoplasty complications requiring surgical correction are alteration of mechanics of palpebral closing and malpositions of the lower eyelid with changes in the shape of the palpebral fi ssure. Scleral show due to the descent of the inferior palpebral rim (described in approximately 20% of lower blepharoplasties) produce the following consequences: (1) Greater exposure of the eye globe (requiring the use of artifi cial tears, keratitis, corneal ulcer). (2) Alteration of the physiological mechanism of tear drainage towards the medial canthus. (3) Changes in the shape of the fi ssure. These sequelae increase the frequency of postsurgical eye treatments and consultations. 4,10,19,26,27 The purpose of this study is to present a systematic approach for diagnosing and treating lower palpebral malpositions, above all when these are brought about by palpebral retraction. These medial and posterior lamella retractions are often underdiagnosed, which leads to insuffi cient treatment and in turn to the migration of aff ected patients to other specialties.

Rinofima asociado con epitelioma / Rhinophyma Associated with epithelioma

A partir del hallazgo anatomopatológico de un epitelioma basocelular cordonado, no diagnosticado previamente, en la piel resecada de una nariz portadora de rinofima; se describe esta patología benigna, haciendo notar que en ella, la incidencia de epiteliomas es mayor que en la piel nasal normal. Se mencionan los métodos terapéuticos propuestos por diversos autores, distinguiendo entre ellos la "decorticación" ya que es el que permite el estudio histopatológico del tejido resecado

Descripción anatomo quirúrgica del corpus adiposum buccae / Surgical and anatomical description of the corpus adiposum buccae

Se presenta una descripción anatómica del CAB, su celda, sus relaciones fasciales y vasculonerviosas, resultado de disecciones en 18 cabezas cadavéricas. Se mencionan las indicaciones, consideraciones quirúrgicas y estrategias para su extracción; Priorizando la vía de abordaje intrabucal sobre la extrabucal a fin de minimizar la posibilidad de lesionar elementos nobles que se relacionan con la cara superficial del CAB