Prevalencia de la enfermedad renal crónica en un hogar de ancianos / Prevalence of Chronic Kidney Disease in an Elderly Nursing Home

Introducción: el envejecimiento poblacional es un reto asistencial que preocupa a los nefrólogos a nivel mundial, por la incidencia de la enfermedad renal crónica. Objetivo: determinar los enfermos renales crónicos y con enfermedad renal oculta. Método: estudio transversal retrospectivo sobre la prevalencia de la enfermedad renal crónica en los sujetos del hogar de ancianos en el municipio Banes. El universo se formó por 136 personas que viven en la institución; la muestra, por 109, excluyendo a los seminternos y a los hospitalizados. Se revisaron las historias clínicas. Sin variar su presencia durante el estudio, la enfermera de asistencia tomó muestras de sangre para la creatinina sérica y de orina para microalbuminuria. Las muestras fueron procesadas por licenciados en laboratorio clínico vinculados al servicio de nefrología, a los sujetos cuyas primeras muestras fueron positivas se les tomó una segunda y tercera muestra con un intervalo de 30 días entre cada una de ellas, se calculó el filtrado glomerular estimado a través de la fórmula de MDRD (modification of diet in renal desease), con la calculadora disponible en http://www.kidney.com, se realizó la clasificación por estadios según las guías KDIGO (Kidney disease: Improving Global Outcomes). Resultados: el 55,8 por ciento de los ancianos presentó enfermedad renal crónica y el 35 %, enfermedad renal oculta, con un promedio de edad de 89,4 años. Conclusiones: el por ciento de ancianos con enfermedad renal crónica y enfermedad renal oculta en Hogar del Municipio Banes fue elevado(AU)

Introduction: the population´s aging is welfare's challenge that worries the nephrologists all over the world due to the affection of the Objectives: to determine the chronic renal disease chronic's renal ill patients and with hidden renal illness. Methods: it was done a transversal retrospective's study about the prevailing of the chronic renal disease in the characters of the residential home for the elderly in Banes municipality, the sample was formed by 136 persons who live in the institution, the sample 109 excluding the semi-internal and the one's hospitalized. It was revised the medical history, it was taken blood samples for the serum creatinine and picked the urine for the micro albuminury by the assistant nurse without varying its presence during the study, the samples were processed by graduated in clinic laboratory linked to the nephrology service, to the characters whose first samples were positives it was done a second and a third sample with an interval of 30 days, it was calculated the estimated glomerular's filtrate throughout a MDRD's (modification of diet in renal disease) formula, with the available calculator in http://www.kidney.com. It was carried out the classification as the stages following the KDIGO (Kidney disease: Improving Global Outcomes). Results: 55.8 percent of the elderly present Renal Chronic Disease and the 35 % hidden Renal Disease, with an average of ages of about 89.4 years. Conclusions: the Chronic Renal Disease and the Hidden Renal Disease in elderly from the old people's home at Banes Municipality is large(AU)

Infección del tracto urinario y resistencia antimicrobiana en la comunidad / Urinary tract infection and antimicrobial resistance in the community

Introducción: las infecciones del tracto urinario constituyen un problema frecuente en la atención primaria de salud. Objetivo: actualizar la prevalencia y susceptibilidad a los antibióticos disponibles en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo sobre el aislamiento de gérmenes uropatógenos y la susceptibilidad antibiótica del microorganismo más frecuente en 2 912 pacientes ambulatorios que presentaron clínica sugerente de infección urinaria. Se tomó como muestra 484 pacientes con urocultivos positivos que tenían antibiograma realizado, en el municipio Banes, Holguín, desde noviembre del 2012 a octubre del 2013. Se utilizó el método de difusión de Kirby y Bauer. Resultados: la Escherichia coli resultó el germen más frecuente, afectando de igual manera al sexo femenino y mostró mayor resistencia al Ampicillín (83,7 %), Cefazolina (74,5 %), Ácido nalidíxixco (72,1 %), Co-trimoxazol (57,3 %), alrededor del (50,0 %) de resistencia a la Ciprofloxacina, Kanamicina y Ceftaxidima; mejor sensibilidad ante la Gentamicina, Cefotaxima y Ceftriaxona. Conclusiones: la Gentamicina, Cefotaxima y Ceftriaxona las opciones terapéuticas de primera línea en el tratamiento empírico de las infecciones del tracto urinario constituyen en nuestro medio.

Introduction: urinary tract infections are a common problem in primary health care. Objective: update the prevalence and susceptibility to available antibiotics in our environment. Method: a retrospective study was carried out on the isolation of uropathogenic bacteria and antibiotic susceptibility of the most common organism in 2912 ambulatory patients with symptoms suggesting urinary tract infection. The sample was 484 patients with positive urine cultures and susceptibility study performed in Banes municipality, Holguin, from November 2012 to October 2013. Kirby and Bauer diffusion method was used. Results: escherichia coli were the most common pathogen, affecting females. This pathogen showed higher resistance to Ampicillin (83.7%), Cefazolin (74.5%), nalidixic acid (72.1%), Co- trimoxazole (57.3%), about (50.0%) of ciprofloxacin resistance, kanamycin and Ceftaxidima; and better sensitivity to gentamicin, cefotaxime, and ceftriaxone. Conclusions: treatment options for first-line empiric treatment of urinary tract infections are gentamicin, cefotaxime, and ceftriaxone.

Seropositividad a Neospora caninum en Perros de Áreas Rurales y Urbanas del estado Yaracuy, Venezuela / Seropositivity to Neospora caninum in Dogs of Rural and Urban Areas of Yaracuy State, Venezuela

Se realizó un estudio de tipo exploratorio para determinar la seropositividad a Neospora caninum y su asociación con la procedencia y el sexo en perros de áreas rurales y urbanas del estado Yaracuy, Venezuela. Se evaluaron en total 232 perros, de los cuales 116 pertenecían a fincas de producción bovina del municipio Bolívar y 116 fueron muestreados al acudir a consultas en tres clínicas veterinarias privadas de la ciudad de San Felipe. La presencia de anticuerpos contra N. caninum fue determinada utilizando la técnica serológica de inmunofluorescencia indirecta, mientras que la asociación de la seropositividad al parásito con la procedencia y el sexo de los animales se determinó mediante la razón de productos cruzados (OR). Se obtuvo una positividad general de 12,93%, siendo de 20,69% para los caninos provenientes del área rural y 5,17% para los provenientes del área urbana. La seropositividad se encontró asociada significativamente (P<0,05) al origen rural de los animales (OR=4,78), mientras que no se encontró asociación significativa (P>0,05) con el sexo. Se encontraron evidencias de la importancia de los perros en la epidemiología de la neosporosis en la región estudiada.

An exploratory study was conducted to determine the Neospora caninum seropositivity and its association with the origin and sex in dogs from rural and urban areas of Yaracuy state, Venezuela. A total of 232 dogs were evaluated, 116 of which belonged to cattle production farms of Bolivar municipality and 116 were sampled to attend consultations in three private veterinary clinics in the city of San Felipe. The presence of antibodies against N. caninum was determined using indirect immunofluorescence serological technique, while the association of parasite seropositivity with origin and sex of the animals was determined by the odds ratio (OR). It was obtained a 12.93% overall positivity, being 20.69% for canines from rural areas and 5.17% for those from urban areas. Seropositivity was found significantly associated (P<0.05) to rural animal origin (OR=4.78), whereas no significant association was found (P>0.05) with sex. Evidences of the importance of dogs in the epidemiology of neosporosis in the study region were found.

Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido pretérmino / Repiratory Distree Syndrome in Pre-term Infants

Se estudiaron 87 niños con el síndrome de dificultad respiratoria del neonato o membrana hialina pulmonar hospitalizados en la División de Neonatología del Hospital del Niño durante el primer semestre del año 1989, de los cuales 46 (53 por ciento) fueron pretérminos AEG (prematuros) y 41 (47 por ciento) fueron pretérminos PEG (dismaduros). El objetivo del estudio fue observar los efectos del tratamiento instituido en la sala, en relación con algunas variables importantes para la supervivencia del neonato tales como la edad, el sexo, ventilación mécanica, gravedad por Rayos-X pulmonar y asfixia severa (Apgar 0-3). Además, se observó la presencia de complicaciones durante el tratamiento. Los resultados mostraron que los factores de mayor peso en la supervivencia y letalidad fueron la edad de gestación corta, 26-31 semanas, (RR= 2.0 y 2.4) y la ventilación mécanica (RR= 2.2 y 2.0) individualmente o asociados. Menos significativos fueron la gravedad de la enfermedad por Rayos-X pulmonar (RR= 1.7 y 1.4) y la asfixia severa (RR= 1.0 y 1.2). El sexo masculino tuvo menor riesgo que el femenino y la letalidad fue más alta en la mujer que en el hombre. La complicación más frecuente en el grupo fue la infección sistémica, seguida de la hemorragia intracraneana y el ductus arterioso permeable. El riesgo de infección fue alto (RR= 3.3) en los recién nacidos ventilados en comparación con los no ventilados. Creemos que otro factor contribuyente a la elevada tasa de letalidad del grupo fue la alta proporción de niños pretérminos PEG. Se concluye que la inmadurez del neonato (déficit de surfactante) fue el factor principal que influyó en las tasas de supervivencia y letalidad y la ventilación mécanica fue el factor interferente o de confusión más importante en los niños estudiados

Neumonías por mycoplasma pneumoniae / Mycoplasma Pneumoniae Pneumonias

Se presenta el caso de una niña de ocho meses de edad, enviada de un hospital de provincia después de varios tratamientos con antibióticos y en la cual se diagnosticó M. pneumoniae. La niña mejoró con Eritromicina de 40 mg/kg/vía oral. Se compara luego el inicio de las infecciones respiratorias agudas por M. pneumoniae o por otra etiología, se encontró una diferencia significativa con una presentación más aguda en las últimas