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1.
Rev. venez. urol ; 40(1/2): 29-35, ene.-jun. 1990. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-105245

RESUMO

En los últimos años del tratamiento de la urolitiasis ha tenido importantes avances con la implantación de nuevas técnicas para la eliminación de cálculos de las vias urinarias, partiendo de la cirujía convencional, la litotomía endoscópica y la nefrolitotomía percutánea; se ha usado recientemente las ondas de choque extracorpóreas, con o sin inmersión para la desintegración de cálculos. La Litotricia Extracorpórea (ESWL) aplica actualmente en diversos centros del mundo para el tratamiento de la utolitiasis del adulto, ha demostrado su eficacia en el manejo de esta patología, sin embargo no existen suficientes reportes sobre la aplicación de esta modalidad terepautica en pediatría. Nosotros hemos venido utilizando esta técnica durante los últimos dos años para el tratamiento de niños con litiasis urinaria, 52 pacientes han sido sometidos a ESWL con equipo Litrotitor Electromagnético (LITHOSTAR) el cual posee una fuente de ondas de impulsos ultracortos de baja potencia que aseguran fragmentación de cálculo en finas partículas, las cuales son expulsadas expontáneamente por el niño y permiten su aplicación sin anestésia general y ambulatoriamente los niños pequeños ameritaron analgesia con Diazepam ó anestesia disociativa con ketamina y por otra parte se empleó almohadilla de glicina sobre el abdómen, a fin de aumentar la distancia entre el cañón emisor de ondas y el objetivo (cálculo). La radiología de control practicada post ESWL mostró ausencia de cálculo en 50 casos tratados (997%). Las complicaciones durante las sesiones consistieron en arritmia supravetricular transitoria en 1 caso, la cual cedió rápida y espontaneamente, cólico nefrítico post ESWL, un caso y hematuria macroscópica. Cosideramos que nuestro trabajo constituye un importante aporte al manejo terepuético de la urolitiasis en el niño y es el primer reporte nacional y latinoamericano sobre el particular, y la vez contribuye a aumentar la escasa información disponible a nivel internacional. Por otra parte, el presente reporte demuestra la eficacia e inocuidad de las ondas extracorpóreas en el tratamiento de la litiasis urinaria en pediatria


Assuntos
Litotripsia , Cálculos Urinários/ultraestrutura
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