Daño gastrointestinal inducido por celecoxib y rofecoxib, en ratas / Gastrointestinal damage induced by celecoxib and rofecoxib in rats

En diferentes grupos de ratas Wistar (n=15), se estudiaron AINEs inhibidores selectivos de la COX-2, como delecoxib y refecoxib, en cinco modelos experimentales: 1) Celecoxib y rofecoxib por vía oral y dosis dependiente durante 5 días y 24 hs. Después de indometacina oral. 2) Similar a 1, pero subcutáneo. 3) Ulcera gástrica inducida por ácido acético glacial. 4) Ulcera duodenal por cisteamina. 5) Estrés por inmovilización e inmersión en agua a 15 grados Celsius durante 6 horas. Celecoxib y rofecoxib por vía oral o SC en mucosa gastrointestinal sana no provaron lesiones necróticas en una superficie del 0 grados Celsius, presentanto histología normal; en cambio, agravaron y complicaron lesiones inducidas en forma previa por indometacina en más del 90 por ciento (p<0,001), con necrosis masiva del intestino delgado, así como ampliaron y causaron perforaciones en las úlceras gástricas y duodenales inducidas por ácido acético y cisteamina. Se produjo asimismo agravación de la zona necrótica gástrica por estrés en un 60-90 por ciento (p<0,05). Celecoxib y rofecoxib condujeron a una neutrofilia de 5000/mm3, similar a la inducida por la indometacina; en cambio, no produjeron infiltración leucocitaria en mucosa gástrica (MPO), siendo un marcador de AINE selectivo COX-2. Se concluyó que celecoxib y rofecoxib, administrados en dosis dependiente como inhibidores de COX-2 y no COX-1, no provocaron en mucosa gastrointestinal sana ninguna lesión por toxicidad, observándose un amplio margen terapéutico. En cambio, suministrados en mucosa gastrointestinal dañada agravaron y complicaron las lesiones ulcerosas gástricas y necróticas intestinales, limitando su uso en clínica.

Selectividad "in vivo" de daines cox-1 - cox-2 y ulceras gastrointestinales, en ratas / In vivo selectivity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on COX-1 - COX-2 and gastrointestinal ulcers, in rats

En ratas Wistar "in vivo", se evaluó la selectividad COX-2 - COX-1 de 16 DAINEs, dados en dois ulcerógenas, en dos modelos experimentales: A) Ayuno 36 horas, comida sólida 1 hora y AINE sc, donde indometacina (inhibidor selectivo COX-1) produce úlceras en antro gástrico y erosines en intestino delgado y B) Ayuno 36 horas y DAINEs dados por vía oral. Se estudiaron: indometacina, aceclofenac, ácido mefenámico, aspirina, diclofenac, etodolac, ibuprofeno, ketoprofeno, ketorolac, meloxicam, nabumetona, naproxeno, nimesulida, paracetamol, piroxicam y tenoxicam. Se concluyó que los AINEs con menor daño gastrointestinal y prevalentes inhibidores COX-2 fueron: aceclofenac, meloxicam, nabumetona, nimesulida y paracetamol.