Análisis comparativo de la técnica de enclavado percutáneo transfocal, endomedular y fijación cruzada de las fracturas supracondíleas de húmero en niños del Hospital Baca Ortiz, Quito, Ecuador / Comparative analysis of the percutaneous transfocal, endomedular nailing technique and cross fixation of supracondíleas fractures of humer in children in the Baca Ortiz Hospital, Quito, Ecuador

La reducción cerrada y la fijación percutánea ha sido el gold standard para las fracturas supracondíleas de Gartland tipo II y III. La técnica de enclavado percutáneo transfocal endomedular (TEPTE) ha surgido como alternativa quirúrgica con los beneficios de no lesionar nervios importantes en la región del codo. El objetivo del presente estudio fue comparar los resultados funcionales y estéticos de niños con diagnóstico de fracturas supracondíleas de húmero Gartland tipo II y III, tratados con la TEPTE y la técnica de fijación cruzada (TFC). Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, transversal, durante los meses de enero de 2017 a mayo de 2018 de niños con fracturas supracondíleas, tratados con el TEPTE (grupo uno) y TFC (grupo dos). Evaluamos la funcionalidad y la deformación mediante la escala de Flynn. Para el análisis estadístico, se utilizó el test Mann-Whitney para muestras independientes en el programa SPSS. Fue considerado como significativo valores de como p ≤ 0,05. Los resultados demostraron un valor de 4,500 con un p = 0,000, evidenciando diferencias significativas entre los resultados de ambas técnicas respecto a la perdida de movilidad y el ángulo de transporte, a favor de la TFC.

Closed reduction and percutaneous fixation has been the gold standard for Gartland supracondylar fractures type II and III. Percutaneous transfocal intramedullary nailing (TEPTE) has emerged as a surgical alternative with the benefits of not damaging important nerves. The aim of the present study is to compare the functional and aesthetic results of children diagnosed with Gartland humerus supracondylar fractures type II and III, treated with TEPTE and crossed fixation. A retrospective, observational, transverse cohort study was conducted during the months of January 2017 to May 2018 of children with supracondylar fractures, treated with TEPTE (group 1) and cross-fixation (group 2). We evaluate functionality and deformation using the Flynn Scale. For statistical analysis, the Mann-Whitney test was used for independent samples in the SPSS program. Values of p ≤ 0.05 were considered significant. The results showed a value of 4,500 with a p = 0.000, as p≤0.05, it indicates that there are significant differences between the results of both techniques, for the loss of mobility and the transport angle, in favor of the crossed technique, so that we conclude not TEPTE about crosslinking.

Osteocondroma escapular: un caso infrecuente / Scapular osteochondroma: an infrequent case

El osteocondroma de la escápula es un tumor beningno muy raro por su ubicación, que produce dolor y disfunción mecánica de la articulación cuando se establece en la superficie ventral de la escápula, afecta principalmente a los varones en los períodos del crecimiento óseo, entre 10 y 30 años de edad, representan el 14,4 % de todos los tumores de la escápula y el 49 % de los tumores benignos de la escápula. Surgen en las regiones metafisarias de los huesos largos (fémur, húmero, tibia), causando irritación mecánica que conduce a impotencia funcional, bursitis, e incluso fractura de la escápula, pocos casos en huesos planos han sido descritos. El diagnostico se realiza con la valoración física, clínica y exámenes complementarios, debiendo ser confirmado por el histopatológo previa biopsia. La indicación quirúrgica incluye la disfunción mecánica de una articulación o tendón en relación con el tamaño de la lesión, y del cambio sarcomatoso siendo el procedimiento de elección la escisión quirúrgica abierta. A continuación se describe el caso de una joven de 11 años a quien se diagnosticó un osteocondroma subescapular, previabiopsia escisional.

Osteochondroma of the scapulais a rare benign tumor in view of its location, which produces pain and mechanical dysfunction of the joint when it is on the ventral surface of the scapula, mainly affecting men during bone growth periods, betweenthe ages of 10 and 30, accounting for 14.4 % of allscapula tumors and 49 % of benign tumors of thescapula. They arise in the metaphyseal regions ofthe long bones (femur, humerus, tibia), causing mechanical irritation leading to functional impotence,bursitis, and fracture of the scapula. Few cases inflat bones have been described. Diagnosis is made with physical, clinical and complementary examinations, and must be confirmed by prior histopathology biopsy. The surgical indication includes mechanical dysfunction of a joint or tendon in relationto the size of the lesion, sarcomatous change being the procedure of choice in open surgical excision. The case of an 11-year-old girl who was diagnosed with a subscapular osteochondroma after previous excisional biopsy, is described below.

Sarcoma de Ewing extraóseo en espacio epidural / Extraosseous Ewing's sarcoma in spinal epidural space

El sarcoma extraóseo de Ewing pertenece a la familia de tumores neuroectodérmicos que derivan de la cresta neural, característico por su agresividad. Varias localizaciones se han descrito, sin embargo, la presentación epidural es rara. El pronóstico ha mejorado por nuevos esquemas oncológicos y están en estudio otras dianas terapéuticas.

Extraosseous Ewing's sarcoma belongs to the family of neuroectodermal tumors that derive from the neural crest, characteristic of its aggressiveness. Several locations have been described, however,epidural presentation is rare. Prognosis has been improved by new oncological regimens and other therapeutic targets are being studied.