Evaluation of photobiomodulation therapy associated with guided bone regeneration in critical size defects. In vivo study

Abstract The repair of bone defects raises the interest of investigators in several health specialties. Grafting techniques with bone substitutes and laser therapies have been investigated to replace autogenous bone and accelerate the bone healing process. Objective To evaluate the effect of photobiomodulation therapy (PBMT) associated with guided bone regeneration (GBR) in critical size defects. Material and Methods The study was conducted on 80 male rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar) submitted to surgical creation of a critical size defect on the calvaria, divided into eight study groups: group C (control - only blood clot); group M (collagen membrane); group PBMT (photobiomodulation therapy); group AB (autogenous bone); group AB+PBMT; group AB+M; group PBMT+M; group AB+PBMT+M. The animals were killed 30 days postoperatively. After tissue processing, bone regeneration was evaluated by histomorphometric analysis and statistical analyses were performed (Tukey test, p<0.05). Results All groups had greater area of newly formed bone compared to group C (9.96±4.49%). The group PBMT+M (achieved the greater quantity of new bone (64.09±7.62%), followed by groups PBMT (47.67±8.66%), M (47.43±15.73%), AB+PBMT (39.15±16.72%) and AB+PBMT+M (35.82±7.68%). After group C, the groups AB (25.10±16.59%) and AB+M (22.72±13.83%) had the smallest quantities of newly formed bone. The area of remaining particles did not have statistically significant difference between groups AB+M (14.93±8.92%) and AB+PBMT+M (14.76±6.58%). Conclusion The PBMT utilization may be effective for bone repair, when associated with bone regeneration techniques.

Avaliação de deiscências ou fenestrações ósseas alveolares por meio de tomografias computadorizadas / Evaluation of alveolar boen dehiscences and fenestrations by computed tomography

Objetivo: avaliar o potencial de diagnóstico de fenestrações e deiscências ósseas alveolares por meio de tomografias computadorizadas. Material e métodos: foram selecionadas 21 tomografias de pacientes com idades entre 18 e 35 anos, de ambos os sexos. Foi avaliada a presença de defeitos de deiscências e fenestrações na superfície vestibular de todos os dentes, nestas tomografias computadorizadas por dois periodontistas não calibrados. As imagens foram visualizadas pelo software i-Cat Vision (Imaging Siences, Hatfield, Estados Unidos da América), em um monitor FlexScan S2000 de 20 polegadas, da marca Eizo (EizoNanao Corporation, Hakusan, Japão). Todas as avaliações foram realizadas pelos dois profissionais no mesmo dia, sem que um tivesse conhecimento da avaliação do outro. Resultados: foi avaliado um total de 461 dentes. O avaliador 1 encontrou 176 dentes com deiscências, 26 com fenestrações e 259 sem alterações (38,2%, 5,6% e 56,2%, respectivamente). O avaliador 2 encontrou 167 deiscências, 19 fenestrações e 275 dentes sem alterações (36,2%, 4,1% e 59,7%, respectivamente). Não apresentavam deiscências e fenestrações 9,5% dos pacientes. Houve concordância de 86,3% entre os avaliadores (teste Kappa = 0,84). Conclusão: deiscências e fenestrações ósseas foram bastante prevalentes. Houve alta concordância entre os examinadores, e a tomografia computadorizada é um método auxiliar de diagnóstico com padronização entre avaliadores.

Avaliação da cicatrização de defeitos ósseos criados cirurgicamente em calvárias de ratos tratados com regeneração óssea guiada e enxertos de origem bovina associados ou não ao laser de baixa intensidade: estudo histológico e histométrico / Evaluation of the bone healing in critical-size calvarial defects in rats treated with guided bone regeneration and inorganic bovine bone associated or not with low level laser: histological and histometric study

O propósito deste estudo foi avaliar histologicamente o papel do laser de baixa intensidade (LB) no processo de cicatrização óssea de defeitos de tamanho crítico em calvárias de ratos tratados com osso bovino (BO) associados a regeneração óssea guiada (ROG). Foram utilizados 80 ratos machos adultos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), pesando entre 250 e 300 g. Um defeito ósseo de tamanho crítico (DTC) com 5 mm de diâmetro foi criado na calvária de cada animal. Os animais foram divididos aleatoriamente em 8 grupos de tratamento (n=10), sendo: 1) Grupo C (controle), 2) Grupo LB - laser de baixa intensidade (laser de baixa intensidade - GaAlAs, 730nm, 100mW, 6J, 210J/cm2), 3) Grupo BO (osso bovino), 4) Grupo ROG (membrana colágena), 5) Grupo BO/ROG (osso bovino/membrana colágena), 6) Grupo BO/LB (osso bovino/laser de baixa intensidade), 7) Grupo ROG/LB (membrana colágena/laser de baixa intensidade), 8) Grupo BO/ROG/LB (osso bovino/laser de baixa intensidade/membrana colágena). Após 30 dias, os animais foram submetidos à eutanásia. As variáveis avaliadas foram: área de osso neoformado (AON), extensão linear de osso (ELO) e área de partículas remanescentes (APR). Foi utilizado o teste paramétrico ANOVA, seguido pelo teste de Tukey. Todos os grupos apresentaram maiores médias de AON em relação ao grupo C, exceto os grupos BO, BO/ROG e BO/ROG/LB. Todos os grupos apresentaram médias de ELO estatisticamente diferente do grupo C, exceto o BO. O grupo BO/ROG/LB não apresentou maiores médias de AON e ELO que o Grupo BO/ROG, entretanto mostrou maior formação óssea na região da membrana quando utilizado o LB em associação ao BO/ROG na análise histológica. Maior APR foi observada nos grupos em que BO não foi irradiado pelo LB. Entretanto, não ocorreu diferença estatisticamente significativa entre APR nos grupos BO e BO/ROG, BO/LB e BO/ROG/LB, BO/ROG e BO/ROG/LB. O LB não levou a maior formação óssea histométrica quando associado ao BO/ROG, apesar de...

The purpose of this study was to evaluate histologically the low level laser (LB) on bone healing in critical-size calvarial defects (CSD) in rats treated with inorganic bovine bone (BO) and guided bone regeneration (GBR). Were used 80 male adult rats (Rattus norvegicus albinus Wistar) weighing 250 to 300 g. A bone defect of critical size (DTC) with 5 mm in diameter was created in the calvaria of each animal. The animals were randomly divided into 8 treatment groups (n = 10), 1) Group C (control), 2) Group LB - low level laser (low level laser - GaAlAs, 730nm, 100mW, 6J, 210J / cm2 ), 3) Group BO (bovine bone), 4) Group ROG (collagen membrane), 5) Group BO / ROG (bovine bone / collagen membrane), 6) Group BO/ LB (bovine bone / low level laser), 7) Group ROG / LB (collagen membrane / low level laser), 8) Group BO / LB / ROG (bovine bone /low level laser / collagen membrane). After 30 days, the animals were euthanized. The variables analyzed were newly formed bone area (AON), linear extension of bone (ELO) and area of remnant particles (APR). The parametric test ANOVA followed by Tukey's test was used. All groups have the highest mean AON compared to C group except the group BO, BO/ROG and BO / ROG / LB. All groups showed mean of ELO statistically different from group C, except the BO. The Group BO/ROG/LB did not show higher ELO and AON than Group BO/ROG, however showed increased bone formation in the membrane area when used LB with BO/ROG in the histological analysis. Higher APR was observed in the groups where BO is not irradiated by LB. However, there was no significant difference between APR in BO BO and BO/ROG groups, BO/LB and BO/ROG/LB groups. The LB has not provide greater histometric bone formation when combined with BO / ROG, despite promote greater bone formation in the histological analysis...

Recobrimento radicular: deslize lateral do retalho associado ao enxerto de tecido conjuntivo / Root coverage: laterally positioned flap associate with connective tissue graft

As recessões gengivais são encontradas com bastante frequência na população, gerando, em muitos casos, incômodo estético. Sensibilidade radicular também tem sido relatada, além de maior predisposição à cárie e às lesões não cariosas de abrasão e erosão na superfície radicular desnuda. A fim de alcançar um recobrimento radicular satisfatório, muitas técnicas têm sido propostas, dentre elas os enxertos gengivais livres, enxertos gengivais pediculados ou a associação de ambos. O presente artigo teve por objetivo relatar um caso clínico de recobrimento radicular através da técnica de deslize lateral do retalho associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. O acompanhamento clínico ao longo de um ano mostrou a ocorrência de creeping attachment.

The gingival recessions are found very frequently in the population, generating in many cases, aesthetic complaint. Root sensitivity has also been reported, beyond greater predisposition to caries and non-carious lesions of abrasion and erosion on the denuded root surface. In order to achieve satisfactory root coverage, many techniques have been proposed, among them the free gingival grafts, pedicled gingival grafts or a combination of both. This article aims to report a case of root coverage using the technique of laterally positioned flap associated with the subepithelial connective tissue graft. The one-year clinical follow-up showed the occurrence of creeping attachment.

Aspectos periodontais em pacientes com fissuras labiopalatinas / Periodontal aspects in patients with cleft lip/palate

A fissura labiopalatina é considerada a malformação congênita da face maiscomum. É desenvolvida durante o período embrionário e tem como fatoresetiológicos uma interação entre aspectos genéticos e ambientais. Estarevisão teve por objetivo fornecer ao periodontista uma visão geral acercadas características periodontais dos indivíduos fissurados, de maneira queconheça as distinções e as peculiaridades destes pacientes. Estudos relevantesforam identificados por meio de buscas às bases de dados PubMED(via Medline), Lilacs e Scielo. A literatura revisada apontou que indivíduosfissurados apresentam condição periodontal pouco diferente dos não fissurados,com maior índice de recessão gengival em alguns dentes, vestíbuloraso e com pouca faixa de gengiva inserida em função da diversidadede procedimentos cirúrgicos que estes pacientes são submetidos ao longodo tratamento reabilitador. Conhecendo as particularidades periodontaisdestes indivíduos, acredita-se que o especialista possa oferecer tratamentoadequado, especialmente o de manutenção e suporte, a estes pacientes.

Avaliação periodontal de indivíduos com Síndrome de Apert: análise transversal / Periodontal status in patients with Apert Syndrome: cross-sectional study

A Síndrome de Apert é uma anomalia genética que afeta cerca de 1:160.000 nascimentos. As características clínicas frequentemente encontradas na cavidade bucal de indivíduos com Síndrome de Apert são anomalias dentárias como erupção ectópica, hipodontia e dentes supranumerários, dentes não irrompidos, bem como a gengiva espessa. Este estudo avaliou as condições periodontais de indivíduos com Síndrome de Apert. O exame clínico foi realizado em 20 pacientes com idade entre dez e 30 anos. Todos os dentes na arcada dentária foram examinados e os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem, nível de inserção, índice de placa e índice gengival. Foram realizadas comparações descritivas entre os valores médios destes parâmetros. Quanto a profundidade de sondagem e o nível clínico de inserção, os locais com menores medidas inferiores ou iguais a 3 mm foram as mais prevalentes, seguido por sítios com 4-5 mm, tanto em dentes superiores como em inferiores. A média do índice gengival em sítios vestibulares dos dentes superiores foi de 1,4 e 1,5 em sítios linguais. De acordo com os resultados apresentados, os sítios palatinos de indivíduos com Síndrome de Apert não apresentam maior prevalência de doença periodontal em relação aos outros locais, apesar do aumento volumétrico.

Avaliação do conhecimento sobre medicina periodontal em hospitais de Bauru/SP / Evaluation of periodontal medicine knowledge of hospitals in the city of Bauru (São Paulo, Brazil)

Introdução: recentes estudos têm indicado que a doença periodontal pode produzir uma série de alterações na saúde geral dos indivíduos, contribuindo na morbidade e mortalidade de outras condições crônicas sistêmicas, como: doenças cardiovasculares, doenças respiratórias, doenças renais, além de complicações no diabetes mellitus, na gravidez e bebês de baixo peso. Objetivo: o objetivo do proposto trabalho foi avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a medicina periodontal em hospitais da cidade de Bauru. Metodologia: foram distribuídos 100 questionários, em três diferentes hospitais de Bauru, com perguntas sobre medicina periodontal. A participação foi anônima e voluntária, e os hospitais participantes não foram identificados. Resultados: dos 100 questionários distribuídos, 74 foram respondidos adequadamente e devolvidos. A amostra foi composta por 17 médicos, 24 enfermeiros, dez técnicos de enfermagem, dez fisioterapeutas, 11 fonoaudiólogas e dois nutricionistas. Dois profissionais não tiveram conhecimento algum sobre medicina periodontal (2,73%), 54,79% tinham conhecimento limitado, 32,87% tinham conhecimento moderado, 9,58% tinham conhecimento bom e nenhum entrevistado obteve excelente conhecimento. Conclusão: o conhecimento sobre medicina periodontal dos profissionais de saúde dos hospitais pesquisados na cidade de Bauru/SP é considerado limitado.