Avaliaçäo do diagnóstico laboratorial da doença meningogócica pelos laboratórios reginais do Instituto Adolfo Lutz / Laboratorial diagnosis evaluation of meningococcal disease by the regional laboratories of Instituto Adolfo Lutz

31.833 amostras de líquido céfalo-raquidiano foram processadas nos Laboratórios Regionais de Campinas, Presidente Prudente, Ribeiräo Preto, Santo André, Santos, Säo José do Rio Preto e Sorocaba, no período de 1989 a 1995. A metodologia utilizada para transporte, semeadura e identificaçäo do agente etiológico foi a recomendada pelo Centro Nacional de Referência para meningite, Instituto Adolfo Lutz, Ministério da Saúde. Foram diagnosticados um total de 1.748 casos de meningite meningocócica. Destes, 91(5,20 por cento) casos foram definidos somente pela bacterioscopia e 24 (1,54 por cento) cepas de Neisseria meningitidis näo puderam ser sorogrupadas. Das 1630 cepas de Neisseria meningitidis sorogrupadas, o sorogrupo mais frequente foi o B com 848 (52,02 por cento), seguido de 743 (45,58 por cento) C,30 (1,84 por cento) W135,3 (0,18 por cento) Y e 1(0,06 por cento) X. É digno de nota a ocorrência de 5 casos de meningococo A, exclusivamente diagnosticados pela reaçäo de imunoeletroforese cruzada. A maior positividade foi encontrada na cultura (87,4 por cento), seguida pela bacterioscopia (75,3 por cento) e imunoeletroforese cruzada (54,8 por cento). A variaçäo sazonal dos casos foi como esperado, com alta inicidência no inverno. A melhoria do diagnostico etiológico e das ações de vigilância da doença meningocócica foi demonstrada pelo aumento progressivo no número de casos diagnosticados pelos laboratórios desde 1989

Importância da pesquisa da Beta-galactosidase na caracterização laboratorial da Neisseria lactamica / Importance of Beta-galactosidase research in the laboratory characterization of Neisseria lactamica

Na pesquisa de portadores de Neisseria meningitidis, a distinção da Neisseria lactamica é da maior importância, pois esta apresenta um perfil antigênico semelhante ao da Neisseria meningitidis o que ocasiona reações cruzadas freqüentes. Em pesquisa realizada em 1.983 voluntários, foram encontradas 431 amostras de Neisséria que se comportaram sorologicamente como Neiseeria meningitidis. Estas cepas foram estudadas em relação ao ataque à lactose (1% em meio C.T.A., Difeo) e quanto à hidrólise do O.N.P.G. (ortho-nitrophenyl-j3-D-galactopyranoside) pela ação da Beta-galactosidase. Das 431 amostras, 70 foram O.N.P.G. positivas e destas apenas 42 atacaram a lactose, após 48 horas (tempo máximo de observação foi de 15 dias). O ataque da lactose revelou o encontro da Neisseria lactamica em apenas 60% das oportunidades e, assim mesmo, após observação por 48 horas na grande maioria dos casos. Em vista destes achados, os autores recomendam a introdução do teste da Beta-galactosidase na rotina da pesquisa de Neisseria. meningitidis pois, além de ser um método simples e rápido, evita erros diagnósticos decorrentes de reações antigênicas cruzadas. Este fato assume maior relevância, pois esta bactéria já foi responsabilizada por um caso de meningite purulenta (AU).