RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fibrilação atrial (FA) é aforma mais comum de arritmia na prática clínica e está associada com o aumento da mortalidade e morbidade cardiovascular em pacientes em programa de diálise. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da FA em uma unidade de hemodiálise. MÉTODO: Estudo epidemiológico, retrospectivo, com 168 pacientes de uma unidade de diálise no Oeste do Paraná, realizado em fevereiro de 2011. Todos os pacientes estavam em programa de hemodiálise. Dados clínicos e laboratoriais foram obtidos. Foram realizados eletrocardiogramas em todos os pacientes. Para comparar as variáveis foram usados os testes Qui-quadrado, t de Student e Exato de Fisher. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: A prevalência da FA foi de 4,2%. Quando comparados os pacientes com e sem FA, homens e idosos foram mais frequentes no grupo com FA (p < 0,05). CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou baixa prevalência de FA na população em hemodiálise. Sexo masculino e pessoas de idade avançada foram mais frequentes no grupo com FA.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atrial fibrillation (AF), the most common sustained arrhythmia in clinical practice, is associated with increased mortality and cardiovascular morbidity both in nonuremic and in chronic kidney diseases (CKD) patients. The aim of this study was to assess the prevalence of AF in hemodialysis (HD) patients. METHOD: A cross-sectional, retrospective epidemiological study with 168 CKD patients of a dialysis unit in the West of the state of Paraná was performed in February 2011. At the time of the study, all patients were undergoing a hemodialysis program. Clinical and laboratory data were obtained. Electrocardiogram (ECG) was performed in all patients. In order to compare the variables, the following tests were used Chi-square, Student´s t and Fishers Exact. A p value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The prevalence of AF was 4.2%. When patients with and without AF were compared, male and elderly people were more prevalent in AF group (p < 0.05). CONCLUSION: We found that AF has a low prevalence rate in the hemodialysis population. Male and elderly people were more frequent in AF group.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Arritmias Cardíacas , Fibrilação Atrial , Diálise Renal/métodos , Insuficiência Renal CrônicaRESUMO
Metástases para o pâncreas são raras, podendo ocorrer a partir do carcinoma renal de células claras. Apresentamos um caso demetástase pancreática, envolvendo suprarrenal e hilo esplênico, em uma mulher de 49 anos, que teve carcinoma renal de células clarassete anos atrás. Em seguimento após nefrectomia, a paciente teve o diagnóstico de metástase em pâncreas, suprarrenal e hiloesplênico. Tratada com cirurgia e interferon. Imunohistoquímica para gp200 e CD-10, foi positiva. Tomografia computadorizada mostroumetástase para o estômago oito anos após a nefrectomia, estando a paciente em uso de interferon atualmente. Carcinoma de célulasrenais pode recidivar anos após a nefrectomia. Identificação e tratamento cirúrgico podem proporcionar suporte paliativo e sobrevidaem longo prazo.
Metastasis to the pancreas is uncommon; however, it may occur from clear renal cell carcinomas. We present a case of pancreaticmetastasis involving adrenal and splenic hilum in a 49 year-old woman that had clear renal cell carcinoma seven years ago. The patientin post nephrectomy follow-up presented a diagnosis of metastasis in the pancreas, adrenal and splenic hilus. The patients was treatedby surgery and interferon. Immunohistochemistry for gp200 and CD-10 was positive and computed tomography showed metastasis inthe stomach eight years after surgery. She is currently treated with interferon. Renal cell carcinoma can reappear years afternephrectomy, therefore, recognition and surgical treatment can provide palliation and long-term survival.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células Renais/diagnóstico , Carcinoma de Células Renais/tratamento farmacológico , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Metástase Neoplásica/tratamento farmacológicoRESUMO
Introdução: Angiomiolipoma renal é uma neoplasia beigna formada por vasos sanguíneos, adipócitos e fibras de músculos lisos. Pode se associar à esclerose tuberosa ou ser esporádico. Geralmente é assintomático e diagnosticado incidentalmente. Ruptura espontânea é rara, porém pode se constituir numa complicação severa e potencialmente fatal. Relatamos um caso de ruptura de angiomiolipoma gigante tratado cirurgicamente. Relato de caso: Uma paciente de 51 anos, branca, foi admitida com dor de início súbito em flanco e região lombar. Tomografia computadorizada mostrou um tumor adiposo renal com hematoma retroperitoneal. Tratada cirurgicamente por drenagem do hematoma e tumorectomia, sendo feito o diagnóstico de angiomiolipoma, apresentando excelente evolução. Conclusão: Descrevemos o caso de uma ruptura de angiomiolipoma gigante esporádico que foi tratado por cirurgia e teve uma boa recuperação.
Introduction: Renal Angiomyolipoma is a beign tumor formed by blood vessels, adipocytes and smooth muscle fibers. May be associated with tuberous sclerosis or be sporadic. It is usually asymptomatic and diagnosed incidentally. Spontaneous rupture is rare but can constitute a severe and potentially fatal complication. A case of ruptured giant angiomyolipoma treated surgically. Case report: A patient of 51 years, White was admitted with sudden pain in the flank and lumbar region. A CT scan showed a fatty tumor renal retroperitoneal hematoma. Treated surgically by lumpectomy and drainage of the hematoma, and the diagnosis of angiomyolipoma, showing excellent progress. Conclusion: We describe a case of a ruptured giant sporadic angiomyolipoma that was treated by surgery and had a good recovery.