Traumatismo hepático en el Hospital Dr. Mario C. Rivas / Hepatic trauma in Hospital Dr. Mario C. Rivas

Se revisaron retrospectivamente 154 expedientes clínicos de pacientes que laparotomizados por traumatismo abdominal presentaban lesión hepática (sola o asociada) como hallazgo operatorio en el Hospital Dr. Mario Catarino Rivas del 1 de enero de 1991 al 31 de diciembre de 1997. Pertenecian al sexo masculino 141 (92.7 por ciento) pacientes. La procedencia fue urbana en 66.4 por ciento. La edad en que es más frecuente el trauma hepático fue la tercera década de la vida (33.6 por ciento). El traumatismo fue abierto en el 94 por ceinto de los casos. Los agentes causales más frecuentes: arma de fuego (51.9 por ciento) y arma blanca (40.35 por ciento). El lesión-arribo al hospital fue de una hora en el 29.8 por ciento de los pacientes y menor de seis horas en 74 por ciento. Existieron una o más lesiones asociadas en el 69 por ciento de los casos y las más frecuentes fueron: diafragma, colon, estomago, intestino delgado, riñón y vesícula biliar. Las lesiones hepáticas ocurrieron con mas frecuencia en el lóbulo derecho (50.6 por ciento) y las grado I y II predominaron. Los procedimientos mas practicados fueron: hepatorrafia (61.7 por ciento), hepatorrafia mas colecistectomía (7.2 por ciento) y hemostadia con agentes tópicos (3.9 por ciento) pero en 37 (24 por ciento) pacientes no se practicó ninguno. Hubo complicaciones en 22 por ciento de los pacientes siendo las más frecuentes: absceso intrabdominal, infección de la herida quirúrgica y fístula biliar. Fallecieron 2 pacientes (1.8 por ciento) y el promedio de estancia hospitalaria fue de 8.4 días

Lesiones de duodeno / Duodenal injuries

Se hizo una revisión de la literatura en cuanto a: anatomía, fisiología, incidencia, mecanismos de la lesión, clasificación lesiones asociadas, manejo operatorio, complicaciones y mortalidad de las lesiones traumáticas del duodeno

Cuerpos extraños en vias digestivas: Hospital Leonardo Martínez V / Foreign bodies in digestive tract: Hospital Leonardo Martinez V

Se revisaron 14 casos de cuerpos extraños en vías digestivas registrados en el Hospital Leonardo Martínez entre 1981 y 1984. La mayoría de estos pacientes eran niños de 10 o menos años. El cuerpo extraño más frecuentemente ingerido fue una moneda, localizándose predominantemente en esófago. En 5 casos produjo eliminación espontánea, en 3 casos se practicó extracción endoscópica y uno se extrajo quirúrgicamente; los restantes 5 fueron trasladados a otros centros hospitalarios. La evolución fue satisfactoria y no se produjo ninguna mortalidad en este grupo de pacientes